Encefalomieliti mialgjik / sindroma e lodhjes kronike (ME / CFS)

Encefalomieliti mialgjik / sindroma e lodhjes kronike (ME / CFS) është një sëmundje afatgjatë që prek shumë sisteme të trupit. Njerëzit me këtë sëmundje nuk janë në gjendje të bëjnë aktivitetet e tyre të zakonshme. Ndonjëherë, ata mund të jenë të mbyllur në shtrat. Gjendja mund të quhet edhe sëmundje sistemike e intolerancës ushtruese (SEID).

Një simptomë e zakonshme është lodhja e rëndë. Nuk bëhet më mirë me pushimin dhe nuk shkaktohet drejtpërdrejt nga probleme të tjera mjekësore. Simptoma të tjera mund të përfshijnë probleme me të menduarit dhe përqendrimin, dhimbje dhe marramendje.

Shkaku i saktë i ME / CFS është i panjohur. Mund të ketë më shumë se një shkak. Për shembull, dy ose më shumë shkaqe të mundshme mund të punojnë së bashku për të shkaktuar sëmundjen.

Studiuesit po shikojnë këto shkaqe të mundshme:

• Infeksioni - Rreth 1 në 10 njerëz që zhvillojnë infeksione të caktuara, të tilla si virusi Epstein-Barr dhe ethet Q, vazhdojnë të zhvillojnë ME / CFS. Gjithashtu janë studiuar infeksione të tjera, por askush nuk është gjetur.
• Ndryshimet e sistemit imunitar - ME / CFS mund të shkaktohet nga ndryshimet në mënyrën se si sistemi imunitar i një personi reagon ndaj stresit ose sëmundjes.
• Stresi mendor ose fizik - Shumë njerëz me ME / CFS kanë qenë nën stres serioz mendor ose fizik para se të sëmureshin.
• Prodhimi i energjisë - Mënyra se si qelizat brenda trupit marrin energji është e ndryshme në njerëzit me ME / CFS sesa tek njerëzit pa këtë gjendje. Uncleshtë e paqartë se si kjo është e lidhur me zhvillimin e sëmundjes.

Gjenetika ose faktorët mjedisorë gjithashtu mund të luajnë një rol në zhvillimin e ME / CFS:

• Çdokush mund të marrë ME / CFS.
• Ndërsa është më e zakonshme tek njerëzit midis 40 dhe 60 vjeç, sëmundja prek fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e të gjitha moshave.
• Midis të rriturve, gratë preken më shpesh sesa burrat.
• Njerëzit e bardhë diagnostikohen më shumë se racat dhe etnitë e tjera. Por shumë njerëz me ME / CFS nuk janë diagnostikuar, veçanërisht në mesin e pakicave.

Ekzistojnë tre simptoma kryesore, ose "thelbësore", tek njerëzit me ME / CFS:

• Lodhje e thellë
• Përkeqësimi i simptomave pas aktivitetit fizik ose mendor
• Probleme me gjumin

Njerëzit me ME / CFS kanë lodhje të vazhdueshme dhe të thellë dhe nuk janë në gjendje të bëjnë aktivitete që ishin në gjendje të bënin para sëmundjes. Kjo lodhje ekstreme është:

• I ri
• Zgjat të paktën 6 muaj
• Jo për shkak të një aktiviteti të pazakontë ose intensiv
• Nuk lehtësohet nga gjumi ose pushimi në shtrat
• Mjaft të ashpër për të mos ju marrë pjesë në aktivitete të caktuara

Simptomat ME / CFS mund të përkeqësohen pas aktivitetit fizik ose mendor. Kjo quhet gjendje e keqe post-sforcuese (PEM), e njohur gjithashtu si një përplasje, rikthim ose kolaps.

• Për shembull, mund të përjetoni një përplasje pasi të keni bërë pazar në dyqan ushqimesh dhe duhet të bëni një sy gjumë para se të shkoni në shtëpi. Ose mund të keni nevojë për dikë që do të vijë t'ju marrë.
• Nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar se çfarë do të shkaktojë një përplasje ose të dihet se sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar. Mund të duhen ditë, javë ose më shumë për t'u rikuperuar.

Çështjet e gjumit mund të përfshijnë probleme duke rënë ose duke qëndruar në gjumë. Një pushim i plotë gjatë natës nuk lehtëson lodhjen dhe simptomat e tjera.

Njerëzit me ME / CFS gjithashtu shpesh përjetojnë të paktën një nga dy simptomat e mëposhtme:

• Harresa, problemet e përqendrimit, problemet pas detajeve (të quajtura edhe "mjegulla e trurit")
• Përkeqësimi i simptomave kur qëndroni ose qëndroni ulur në këmbë. Kjo quhet intolerancë ortostatike. Ju mund të ndjeheni të trullosur, mendjelehtë ose të fikët kur jeni në këmbë ose ulur lart. Ju gjithashtu mund të keni ndryshime të shikimit ose të shihni pika.

Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje të kyçeve pa ënjtje ose skuqje, dhimbje muskulore, dobësi muskulore në të gjithë an dhimbje koke që ndryshojnë nga ato që keni pasur në të kaluarën
• Dhimbje fyti, nyje limfatike të lënduara në qafë ose nën duar, dridhura dhe djersitje natën
• Probleme me tretjen, siç është sindroma e zorrës së irrituar
• Alergjitë
• Ndjeshmëria ndaj zhurmës, ushqimit, aromave ose kimikateve

Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) përshkruan ME / CFS si një çrregullim i veçantë me simptoma specifike dhe shenja fizike. Diagnostifikimi bazohet në përjashtimin e shkaqeve të tjera të mundshme.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përpiqet të përjashtojë shkaqet e tjera të mundshme të lodhjes, duke përfshirë:

• Varësia nga droga
• Çrregullime imune ose autoimune
• Infeksionet
• Sëmundjet e muskujve ose nervave (të tilla si skleroza e shumëfishtë)
• Sëmundjet endokrine (të tilla si hipotiroidizmi)
• Sëmundje të tjera (të tilla si zemra, veshkat ose sëmundjet e mëlçisë)
• Sëmundjet psikiatrike ose psikologjike, veçanërisht depresioni
• Tumoret

Një diagnozë e ME / CFS duhet të përfshijë:

• Mungesa e shkaqeve të tjera të lodhjes afatgjatë (kronike)
• Të paktën katër simptoma specifike për ME / CFS
• Lodhje ekstreme, afatgjatë

Nuk ka teste specifike për të konfirmuar diagnozën e ME / CFS. Sidoqoftë, ka pasur raporte të njerëzve me ME / CFS që kanë rezultate anormale në testet e mëposhtme:

• MRI e trurit
• Numri i qelizave të bardha të gjakut

Aktualisht nuk ka shërim për ME / CFS. Qëllimi i trajtimit është lehtësimi i simptomave.

Trajtimi përfshin një kombinim të mëposhtëm:

• Teknikat e menaxhimit të gjumit
• Ilaçe për të zvogëluar dhimbjen, shqetësimin dhe ethet
• Ilaçe për trajtimin e ankthit (ilaçe kundër ankthit)
• Ilaçe për trajtimin e depresionit (ilaçe antidepresive)
• Diete e shendetshme

Disa ilaçe mund të shkaktojnë reagime ose efekte anësore që janë më të këqija se simptomat origjinale të sëmundjes.

Njerëzit me ME / CFS inkurajohen të mbajnë një jetë aktive shoqërore. Ushtrimet e lehta fizike mund të jenë të dobishme. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ndihmojë të kuptoni se sa aktivitet mund të bëni dhe si ta rrisni ngadalë aktivitetin tuaj. Këshillat përfshijnë:

• Evitoni të bëni shumë në ditët kur ndiheni të lodhur
• Balanconi kohën tuaj midis aktivitetit, pushimit dhe gjumit
• Ndani detyrat e mëdha në ato më të vogla, më të menaxhueshme
• Përhapni detyrat tuaja më sfiduese gjatë javës

Relaksimi dhe teknikat e zvogëlimit të stresit mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes dhe lodhjes kronike (afatgjatë). Ato nuk përdoren si trajtimi kryesor për ME / CFS. Teknikat e relaksimit përfshijnë:

• Biofeedback
• Ushtrime të frymëmarrjes së thellë
• Hipnozë
• Terapi masazhesh
• Meditim
• Teknikat e relaksimit të muskujve
• Joga

Gjithashtu mund të jetë e dobishme të punoni me një terapist për t'ju ndihmuar të merreni me ndjenjat tuaja dhe ndikimin e sëmundjes në jetën tuaj.

Qasjet më të reja të mjekësisë janë duke u hulumtuar.

Disa njerëz mund të përfitojnë nga pjesëmarrja në një grup mbështetës për ME / CFS.

Parashikimi afatgjatë për njerëzit me ME / CFS ndryshon. Shtë e vështirë të parashikosh se kur fillojnë simptomat. Disa njerëz shërohen plotësisht pas 6 muajsh në një vit.

Rreth 1 në 4 persona me ME / CFS janë aq të paaftë sa nuk mund të ngrihen nga shtrati ose të largohen nga shtëpia e tyre. Simptomat mund të vijnë e të shkojnë në cikle, dhe madje edhe kur njerëzit ndihen më mirë, ata mund të përjetojnë një rikthim të shkaktuar nga sforcimi ose një shkak i panjohur.

Disa njerëz nuk ndihen kurrë si ata para se të krijonin ME / CFS. Studimet sugjerojnë që ka më shumë të ngjarë të përmirësoheni nëse merrni rehabilitim të gjerë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Depresioni
• Pamundësia për të marrë pjesë në punë dhe aktivitete sociale, të cilat mund të çojnë në izolim
• Efektet anësore nga ilaçet ose trajtimet

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni lodhje të rëndë, me ose pa simptoma të tjera të këtij çrregullimi. Çrregullime të tjera më serioze mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme dhe duhet të përjashtohen.

CFS; Lodhja - kronike; Sindroma e mosfunksionimit imunitar; Encefalomieliti mialgjik (ME); Encefalopatia mialgjike sindroma e lodhjes kronike (ME-CFS); Sëmundja e intolerancës sistemike të tendosjes (SEID)

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Encefalomieliti mialgjik / sindroma e lodhjes kronike: trajtimi. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Përditësuar më 19 nëntor 2019. Përdoret në 17 korrik 2020.

Clauw DJ. Fibromialgjia, sindroma e lodhjes kronike dhe dhimbja miofasiale. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 258.

Komisioni për Kriteret Diagnostikuese të Encefalomielitit Mialgjik / Sindromës së Lodhjes Kronike; Bordi për Shëndetin e Popullatave të Zgjedhura; Instituti i Mjekësisë. Përtej encefalomielitit mialgjik / sindromës së lodhjes kronike: ripërcaktimi i një sëmundjeje. Uashington, DC: Shtypi i Akademive Kombëtare; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Sindromi i lodhjes kronike. Në: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 126.

Engleberg NC. Sindroma e lodhjes kronike (sëmundja e intolerancës sistemike të tendosjes). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 130

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Trajtimi i encefalomielitit mialgjik / sindromës së lodhjes kronike: një përmbledhje sistematike për një seminar të Instituteve Kombëtare të Shtigjeve të Shëndetit për Parandalimin. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Sindroma e lodhjes kronike. Në: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Sëmundjet infektive. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 70