Reagimi i transfuzionit hemolitik

Një reagim i transfuzionit hemolitik është një ndërlikim serioz që mund të ndodhë pas një transfuzioni gjaku. Reagimi ndodh kur qelizat e kuqe të gjakut që u dhanë gjatë transfuzionit shkatërrohen nga sistemi imunitar i personit. Kur qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen, procesi quhet hemolizë.

Ekzistojnë lloje të tjerë të reaksioneve alergjike të transfuzionit që nuk shkaktojnë hemolizë.

Gjaku klasifikohet në katër lloje të ndryshme: A, B, AB dhe O.

Një mënyrë tjetër që mund të klasifikohen qelizat e gjakut është nga faktorët Rh. Njerëzit që kanë faktorë Rh në gjak quhen "Rh pozitiv". Njerëzit pa këta faktorë quhen "Rh negativ". Njerëzit Rh negativë formojnë antitrupa kundër faktorit Rh nëse marrin gjak Rh pozitiv.

Ekzistojnë edhe faktorë të tjerë për të identifikuar qelizat e gjakut, përveç ABO dhe Rh.

Sistemi juaj imunitar zakonisht mund të tregojë qelizat e tij të gjakut nga ato të një personi tjetër. Nëse merrni gjak që nuk është i pajtueshëm me gjakun tuaj, trupi juaj prodhon antitrupa për të shkatërruar qelizat e gjakut të dhuruesit. Ky proces shkakton reaksionin e transfuzionit. Gjaku që merrni në transfuzion duhet të jetë i pajtueshëm me gjakun tuaj. Kjo do të thotë që trupi juaj nuk ka antitrupa kundër gjakut që merrni.

Shumicën e kohës, një transfuzion gjaku midis grupeve të pajtueshme (të tilla si O + në O +) nuk shkakton një problem. Transfuzionet e gjakut midis grupeve të papajtueshme (të tilla si A + në O-) shkaktojnë një përgjigje imune. Kjo mund të çojë në një reagim serioz të transfuzionit. Sistemi imunitar sulmon qelizat e dhuruara të gjakut, duke bërë që ato të shpërthejnë.

Sot, i gjithë gjaku shqyrtohet me kujdes. Reaksionet e transfuzionit janë të rralla.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje shpine
• Urinë e përgjakur
• Dridhura
• Të fikët ose marramendje
• Ethe
• Dhimbje krahu
• Nxjerrja e lëkurës

Simptomat e një reaksioni transfuzioni hemolitik shfaqen më shpesh gjatë ose menjëherë pas transfuzionit. Ndonjëherë, ato mund të zhvillohen pas disa ditësh (reagim i vonuar).

Kjo sëmundje mund të ndryshojë rezultatet e këtyre testeve:

• CBC
• Testi Coombs, i drejtpërdrejtë
• Testi Coombs, indirekt
• Produktet e degradimit të fibrinës
• Haptoglobina
• Koha e pjesshme e tromboplastinës
• Koha e protrombinës
• Bilirubina në serum
• Kreatinina në serum
• Hemoglobina serike
• Analiza e urinës
• Hemoglobina e urinës

Nëse simptomat ndodhin gjatë transfuzionit, transfuzioni duhet të ndalet menjëherë. Mostrat e gjakut nga marrësi (personi që merr transfuzionin) dhe nga dhuruesi mund të testohen për të treguar nëse simptomat shkaktohen nga një reaksion i transfuzionit.

Simptomat e lehta mund të trajtohen me:

• Acetaminofeni, një qetësues i dhimbjeve për të ulur ethet dhe shqetësimet
• Lëngjet e dhëna përmes një vene (intravenoze) dhe ilaçeve të tjerë për të trajtuar ose parandaluar dështimin dhe goditjen e veshkave

Rezultati varet nga sa i ashpër është reagimi. Çrregullimi mund të zhduket pa probleme. Ose, mund të jetë e rëndë dhe kërcënuese për jetën.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështimi akut i veshkave
• Anemia
• Problemet e mushkërive
• Tronditje

Tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni një transfuzion gjaku dhe keni pasur një reagim më parë.

Gjaku i dhuruar futet në grupet ABO dhe Rh për të zvogëluar rrezikun e reaksionit të transfuzionit.

Para një transfuzioni, gjaku i marrësit dhe dhuruesit testohen (kryqëzohen) për të parë nëse janë të pajtueshëm. Një sasi e vogël e gjakut të dhuruesit përzihet me një sasi të vogël të gjakut të marrësit. Përzierja kontrollohet nën mikroskop për shenja të reaksionit të antitrupave.

Para transfuzionit, ofruesi juaj zakonisht do të kontrollojë përsëri për t'u siguruar që po merrni gjakun e duhur.

Reagimi i transfuzionit të gjakut

• Proteinat sipërfaqësore që shkaktojnë refuzimin

Goodnough LT. Ilaçi i transfuzionit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 177.

Salla JE. Grupet e gjakut; transfuzion; transplantimi i indeve dhe organeve. Në: Hall JE, ed. Libër mësuesi Guyton dhe Hall i Fiziologjisë Mjekësore. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 36

Reagimet e transfuzionit në gjak dhe produktet e terapisë qelizore Savage W. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 119.