Sëmundja Lyme

Sëmundja Lyme është një infeksion bakterial që përhapet përmes pickimit të njërit prej disa llojeve të këpushave.

Sëmundja Lyme shkaktohet nga bakteret e quajtura Borrelia burgdorferi (B burgdorferi) Këpushat me këmbë të zeza (të quajtura edhe këpusha dreri) mund të mbajnë këto baktere. Jo të gjitha speciet e rriqrave mund të mbajnë këto baktere. Këpushat e papjekura quhen nimfa, dhe ato kanë madhësinë e një maje kunji. Nimfat marrin bakteret kur ushqehen me brejtës të vegjël, siç janë minjtë, të infektuar B burgdorferi. Ju mund të merrni sëmundjen vetëm nëse kafshoheni nga një tik-tak i infektuar.

Sëmundja Lyme u raportua për herë të parë në Shtetet e Bashkuara në 1977 në qytetin Old Lyme, Connecticut. E njëjta sëmundje ndodh në shumë pjesë të Evropës dhe Azisë. Në Shtetet e Bashkuara, shumica e infeksioneve të sëmundjes Lyme ndodhin në zonat e mëposhtme:

• Shtetet verilindore, nga Virxhinia në Maine
• Shtetet veri-qendrore, kryesisht në Wisconsin dhe Minnesota
• Bregu Perëndimor, kryesisht në veriperëndim

Ekzistojnë tre faza të sëmundjes Lyme.

• Faza 1 quhet sëmundje e lokalizuar e hershme Lyme. Bakteret nuk janë përhapur ende në të gjithë trupin.
• Faza 2 quhet sëmundje Lyme e shpërndarë herët. Bakteret kanë filluar të përhapen në të gjithë trupin.
• Faza 3 quhet sëmundje Lyme e shpërndarë vonë. Bakteret janë përhapur në të gjithë trupin.

Faktorët e rrezikut për sëmundjen Lyme përfshijnë:

• Bërja e aktiviteteve të jashtme që rrisin ekspozimin e rriqrave (për shembull, kopshtarisë, gjuetisë ose shëtitjeve) në një zonë ku shfaqet sëmundja Lyme
• Të kesh një kafshë shtëpiake që mund të mbajë këpusha të infektuara në shtëpi
• Ecja në barëra të larta në zonat ku shfaqet sëmundja Lyme

Fakte të rëndësishme në lidhje me pickimin e rriqrave dhe sëmundjen e Lyme:

• Një tik-tak duhet të ngjitet në trupin tuaj për 24 deri në 36 orë në mënyrë që të përhapë bakteret në gjakun tuaj.
• Këpushat me këmbë të zeza mund të jenë aq të vogla saqë janë pothuajse të pamundura të shihen. Shumë njerëz me sëmundje Lyme kurrë nuk shohin ose ndiejnë një tik-tak në trupin e tyre.
• Shumica e njerëzve që kafshohen nga një tik-tak nuk marrin sëmundjen Lyme.

Simptomat e sëmundjes së lokalizuar të hershme Lyme (faza 1) fillojnë disa ditë ose javë pas infektimit. Ato janë të ngjashme me gripin dhe mund të përfshijnë:

• Ethe dhe të dridhura
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Dhimbje koke
• Dhimbje të kyçeve
• Dhimbje muskulore
• Qafë e ngrirë

Mund të ketë një skuqje të "syrit të demit", një njollë të kuqe të sheshtë ose pak të ngritur në vendin e pickimit të rriqrës. Shpesh ka një zonë të qartë në qendër. Mund të jetë i madh dhe të zgjerohet në madhësi. Ky skuqje quhet eritemë migrans. Pa trajtim, mund të zgjasë 4 javë ose më gjatë.

Simptomat mund të vijnë e të shkojnë. Të patrajtuar, bakteret mund të përhapen në tru, zemër dhe nyje.

Simptomat e sëmundjes Lyme të përhapur herët (faza 2) mund të ndodhin javë me muaj pas pickimit të rriqrave dhe mund të përfshijnë:

• Mpirje ose dhimbje në zonën nervore
• Paralizë ose dobësi në muskujt e fytyrës
• Probleme të zemrës, të tilla si rrahje zemre të anashkaluara (palpitacione), dhimbje gjoksi ose gulçim

Simptomat e sëmundjes Lyme të përhapur vonë (faza 3) mund të ndodhin muaj ose vite pas infeksionit. Simptomat më të zakonshme janë dhimbjet e muskujve dhe kyçeve. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Lëvizja jonormale e muskujve
• Ënjtje të kyçeve
• Dobësia e muskujve
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash
• Probleme në të folur
• Probleme të të menduarit (njohës)

Mund të bëhet një test gjaku për të kontrolluar antitrupat ndaj baktereve që shkaktojnë sëmundjen Lyme. Më e përdorura zakonisht është ELISA për provën e sëmundjes Lyme. Bëhet një test imunobloti për të konfirmuar rezultatet e ELISA. Jini të vetëdijshëm, megjithatë, në fazën e hershme të infeksionit, testet e gjakut mund të jenë normale. Gjithashtu, nëse mjekoheni me antibiotikë në fazën e hershme, trupi juaj mund të mos prodhojë mjaft antitrupa për t’u zbuluar nga analizat e gjakut.

Në zonat ku sëmundja Lyme është më e zakonshme, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të jetë në gjendje të diagnostikojë sëmundjen Lyme të shpërndarë herët (Faza 2) pa bërë ndonjë test laboratorik.

Testet e tjera që mund të bëhen kur infeksioni është përhapur përfshijnë:

• Elektrokardiograma
• Ekokardiograma për të parë zemrën
• MRI e trurit
• Trokitje e kurrizit (birë mesit për të ekzaminuar lëngun kurrizor)

Njerëzit e kafshuar nga një tik-tak duhet të shikohen nga afër për të paktën 30 ditë për të parë nëse zhvillohen skuqje ose simptoma.

Një dozë e vetme e doksiciklinës antibiotike mund t'i jepet dikujt shpejt pasi të kafshohet nga një tik-tak, kur të gjitha këto kushte janë të vërteta:

• Personi ka një tik-tak që mund të mbajë sëmundjen Lyme bashkangjitur në trupin e tij ose të saj. Kjo zakonisht do të thotë që një infermiere ose mjek ka parë dhe identifikuar këpushat.
• Rriqra mendohet se i është bashkangjitur personit për të paktën 36 orë.
• Personi është në gjendje të fillojë të marrë antibiotik brenda 72 orësh nga heqja e këpushave.
• Personi është 8 vjeç ose më i vjetër dhe nuk është shtatzënë ose me gji.
• Shkalla lokale e mbartjes së rriqrave B burgdorferi është 20% ose më e lartë.

Një kurs prej 10 ditësh deri në 4 javë të antibiotikëve përdoret për të trajtuar njerëzit që janë diagnostikuar me sëmundjen Lyme, në varësi të zgjedhjes së ilaçit:

• Zgjedhja e antibiotikut varet nga faza e sëmundjes dhe simptomat.
• Zgjedhjet e zakonshme përfshijnë doksiciklinën, amoksicilinën, azitromicinën, cefuroksimin dhe ceftriaksonin.

Ilaçet e dhimbjes, të tilla si ibuprofen, ndonjëherë përshkruhen për ngurtësinë e kyçeve.

Nëse diagnostikohet në fazat e hershme, sëmundja Lyme mund të shërohet me antibiotikë. Pa trajtim, mund të ndodhin komplikime që përfshijnë nyjet, zemrën dhe sistemin nervor. Por këto simptoma janë ende të shërueshme dhe të kurueshme.

Në raste të rralla, një person vazhdon të ketë simptoma që ndërhyjnë në jetën e përditshme pasi të jenë trajtuar me antibiotikë. Kjo njihet gjithashtu si sindroma e sëmundjes post-Lyme. Shkaku i kësaj sindromi është i panjohur.

Simptomat që ndodhin pas ndalimit të antibiotikëve mund të mos jenë shenja të infeksionit aktiv dhe mund të mos i përgjigjen trajtimit me antibiotikë.

Faza 3, ose sëmundja Lyme e përhapur vonë, mund të shkaktojë inflamacion afatgjatë të kyçeve (artrit Lyme) dhe probleme të ritmit të zemrës. Problemet e trurit dhe sistemit nervor janë gjithashtu të mundshme dhe mund të përfshijnë:

• Ulja e përqendrimit
• Çrregullimet e kujtesës
• Dëmtimi i nervave
• Mpirje
• Dhimbje
• Paraliza e muskujve të fytyrës
• Çrregullime të gjumit
• Problemet e shikimit

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Një skuqje e madhe, e kuqe, në zgjerim që mund të duket si syri i demit.
• Kishte një pickim të rriqrave dhe zhvilloi dobësi, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose probleme me zemrën.
• Simptomat e sëmundjes Lyme, veçanërisht nëse mund të keni qenë i ekspozuar ndaj rriqrave.

Merrni masa paraprake për të shmangur pickimin e rriqrave. Jini tepër të kujdesshëm gjatë muajve të ngrohtë. Kur është e mundur, shmangni ecjen ose shëtitjen në pyje dhe zona me bar të lartë.

Nëse bëni shëtitje ose shëtitje në këto zona, merrni masa për të parandaluar pickimin e rriqrave:

• Vishni rroba me ngjyra të lehta, në mënyrë që nëse rriqrat bien mbi ju, ato mund të pikasen dhe hiqen.
• Vishni mëngë të gjata dhe pantallona të gjata me këmbët e pantallonave të futura në çorape.
• Spërkatni lëkurën dhe veshjen tuaj të ekspozuar me mjete kundër larjes së insekteve, të tilla si DEET ose permetrin. Ndiqni udhëzimet në enë.
• Pas kthimit në shtëpi, hiqni rrobat tuaja dhe inspektoni plotësisht të gjitha zonat e sipërfaqes së lëkurës, duke përfshirë edhe lëkurën e kokës. Dush sa më shpejt të jetë e mundur për të larë këpushat e padukshme.

Nëse një shenjë ju është bashkangjitur, ndiqni këto hapa për ta hequr atë:

• Kapeni rriqrën afër kokës ose gojës me piskatore. MOS përdorni gishtat tuaj të zhveshur. Nëse është e nevojshme, përdorni një pëlhurë ose peshqir letre.
• Tërhiqeni drejt me një lëvizje të ngadaltë dhe të qëndrueshme. Shmangni shtrydhjen ose shtypjen e rriqrës. Kini kujdes të mos e lini kokën të ngulitur në lëkurë.
• Pastroni zonën tërësisht me ujë dhe sapun. Gjithashtu lani duart mirë.
• Ruani tik-takin në një kavanoz.
• Shikoni me kujdes për javën ose dy javët e ardhshme për shenjat e sëmundjes Lyme.
• Nëse të gjitha pjesët e rriqrës nuk mund të hiqen, merrni ndihmë mjekësore. Sillni tik-takin në kavanoz tek mjeku juaj.

Borreliosis; Sindroma Bannwarth

• Sëmundja Lyme - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Organizmi i sëmundjes Lyme - Borrelia burgdorferi
• Tik - dreri i gdhendur në lëkurë
• Sëmundja Lyme - organizëm Borrelia burgdorferi
• Tik, dre - femër e rritur
• Sëmundja Lyme
• Sëmundja Lyme - eritema migrans
• Sëmundja terciare e limës

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve. Sëmundja Lyme. www.cdc.gov/lyme. Përditësuar më 16 dhjetor 2019. Përdoret në 7 Prill 2020.

Steere AC. Sëmundja Lyme (Lyme borreliosis) për shkak të Borrelia burgdorferi. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 241

Wormser GP. Sëmundja Lyme. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 305