Ethet relapsuese

Ethet relapsuese është një infeksion bakterial i transmetuar nga morri ose këpusha. Karakterizohet nga episode të përsëritura të etheve.

Ethet relapsuese është një infeksion i shkaktuar nga disa lloje bakteresh në familjen borrelia.

Ekzistojnë dy forma kryesore të etheve rikthyese:

• Ethet rikthyese të rënkave (TBRF) transmetohet nga këpusha ornithodoros. Ndodh në Afrikë, Spanjë, Arabinë Saudite, Azi dhe zona të caktuara në Shtetet e Bashkuara perëndimore dhe Kanada. Speciet e baktereve të shoqëruara me TBRF janë Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, dhe Borrelia parkerii.
• Ethet rikthyese nga morrat (LBRF) transmetohen nga morrat e trupit. Isshtë më e zakonshme në Azi, Afrikë dhe Amerikën Qendrore dhe Jugore. Speciet e baktereve të shoqëruara me LBRF janë Borrelia recurrentis.

Ethet e befasishme ndodhin brenda 2 javësh nga infektimi.

• Në TRBF, ndodhin episode të shumta të etheve, dhe secila mund të zgjasë deri në 3 ditë. Njerëzit mund të mos kenë ethe deri në 2 javë, dhe pastaj ajo kthehet.
• Në LBRF, ethet zakonisht zgjasin 3 deri në 6 ditë. Shpesh ndiqet nga një episod i vetëm, i butë i etheve.

Në të dy format, episodi i etheve mund të përfundojë në "krizë". Kjo konsiston në dridhjet e dridhura, të pasuara nga djersitja intensive, rënia e temperaturës së trupit dhe presioni i ulët i gjakut. Kjo fazë mund të rezultojë në vdekje.

Në Shtetet e Bashkuara, TBRF shpesh ndodh në perëndim të lumit Misisipi, veçanërisht në malet e Perëndimit dhe shkretëtirat e larta dhe fushat e Jugperëndimit. Në malet e Kalifornisë, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon dhe Washington, infeksionet zakonisht shkaktohen nga Borrelia hermsii dhe shpesh merren në kabina në pyje. Rreziku tani mund të shtrihet në Shtetet e Bashkuara të Juglindjes.

LBRF është kryesisht një sëmundje e botës në zhvillim. Aktualisht është parë në Etiopi dhe Sudan. Uria, lufta dhe lëvizja e grupeve të refugjatëve shpesh rezulton në epidemi të LBRF.

Simptomat e etheve rikthyese përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Gjendje kome
• Dhimbje koke
• Dhimbje të kyçeve, dhimbje të muskujve
• Të përziera dhe të vjella
• Varje në njërën anë të fytyrës (rënia e fytyrës)
• Qafë e ngrirë
• Temperaturë e lartë e papritur, dridhje të dridhura, kriza
• Të vjella
• Dobësi, i paqëndrueshëm gjatë ecjes

Ethet relapsuese duhet të dyshohet nëse dikush që vjen nga një zonë me rrezik të lartë ka episode të përsëritura të etheve. Kjo është kryesisht e vërtetë nëse ethet ndiqet nga një fazë "krize", dhe nëse personi mund të ketë qenë i ekspozuar ndaj morrave ose këpushave me trup të butë.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Shpifje gjaku për të përcaktuar shkakun e infeksionit
• Testet e antitrupave të gjakut (ndonjëherë të përdorura, por dobia e tyre është e kufizuar)

Antibiotikët duke përfshirë penicilinën dhe tetraciklinën përdoren për të trajtuar këtë gjendje.

Njerëzit me këtë gjendje që kanë zhvilluar koma, inflamacion të zemrës, probleme të mëlçisë ose pneumoni kanë më shumë gjasa të vdesin. Me trajtimin e hershëm, shkalla e vdekjes zvogëlohet.

Këto komplikime mund të ndodhin:

• Rënia e fytyrës
• Gjendje kome
• Probleme të mëlçisë
• Inflamacion i indit të hollë që rrethon trurin dhe palcën kurrizore
• Inflamacion i muskulit të zemrës, i cili mund të çojë në rrahje të parregullt të zemrës
• Pneumoni
• Konfiskimet
• Stupor
• Tronditje në lidhje me marrjen e antibiotikëve (reagimi Jarisch-Herxheimer, në të cilin vdekja e shpejtë e një numri shumë të madh të baktereve borrelia shkakton shok)
• Dobësi
• Gjakderdhje e përhapur

Kontaktoni menjëherë siguruesin e kujdesit shëndetësor nëse keni ethe pasi të jeni kthyer nga një udhëtim. Infeksionet e mundshme duhet të hetohen në kohën e duhur.

Veshja e veshjeve që mbulojnë plotësisht krahët dhe këmbët kur jeni jashtë mund të ndihmojë në parandalimin e infeksionit TBRF. Ilaçet kundër insekteve si DEET në lëkurë dhe veshje gjithashtu funksionojnë. Kontrolli i rriqrave dhe morrave në zonat me rrezik të lartë është një tjetër masë e rëndësishme e shëndetit publik.

Ethet rikthyese të shkaktuara nga rriqrat; Ethet rikthyese të morra

Horton JM. Ethet relapsuese e shkaktuar nga speciet e borreliave. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap. 242.

Petri WA. Ethet relaksuese dhe infeksione të tjera nga borrelia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 322