Degjenerimi hepatocerebral

Degjenerimi hepatocerebral është një çrregullim i trurit që ndodh tek njerëzit me dëmtime të mëlçisë.

Kjo gjendje mund të ndodhë në çdo rast të dështimit të mëlçisë të fituar, përfshirë hepatitin e rëndë.

Dëmtimi i mëlçisë mund të çojë në grumbullimin e amoniakut dhe materialeve të tjerë toksikë në trup. Kjo ndodh kur mëlçia nuk funksionon si duhet. Nuk prishet dhe eliminon këto kimikate. Materialet toksike mund të dëmtojnë indet e trurit.

Zonat specifike të trurit, siç janë ganglionet bazale, ka më shumë të ngjarë të lëndohen nga dështimi i mëlçisë. Ganglia bazale ndihmon në kontrollimin e lëvizjes. Kjo gjendje është e tipit "jo-Wilsonian". Kjo do të thotë që dëmtimi i mëlçisë nuk shkaktohet nga depozitat e bakrit në mëlçi. Kjo është një tipar kryesor i sëmundjes Wilson.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Vështirësia në të ecur
• Funksioni intelektual i dëmtuar
• Verdhëz
• Spazma e muskujve (mioklonus)
• Ngurtësi
• Shtrëngimi i duarve, kokës (dridhje)
• Dridhje
• Lëvizjet e pakontrolluara të trupit (korea)
• Ecje e paqëndrueshme (ataksi)

Shenjat përfshijnë:

• Gjendje kome
• Lëng në bark që shkakton ënjtje (ascitet)
• Gjakderdhje gastrointestinale nga venat e zgjeruara në tubin e ushqimit (variçet e ezofagut)

Një provim i sistemit nervor (neurologjik) mund të tregojë shenja të:

• Çmenduri
• Lëvizjet e pavullnetshme
• Paqëndrueshmëria në këmbë

Testet laboratorike mund të tregojnë një nivel të lartë të amoniakut në qarkullimin e gjakut dhe funksionin jonormal të mëlçisë.

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• MRI e kokës
• EEG (mund të tregojë ngadalësim të përgjithshëm të valëve të trurit)
• Skanimi CT i kokës

Trajtimi ndihmon në zvogëlimin e kimikateve toksike që grumbullohen nga dështimi i mëlçisë. Mund të përfshijë antibiotikë ose një ilaç të tillë si laktuloza, e cila ul nivelin e amoniakut në gjak.

Një trajtim i quajtur terapi aminoacide me zinxhir të degëzuar gjithashtu mund të:

• Përmirësoni simptomat
• Kthimi i dëmtimit të trurit

Nuk ka ndonjë trajtim specifik për sindromën neurologjike, sepse shkaktohet nga dëmtime të pakthyeshme të mëlçisë. Një transplant i mëlçisë mund të shërojë sëmundjen e mëlçisë. Sidoqoftë, ky operacion nuk mund të ndryshojë simptomat e dëmtimit të trurit.

Kjo është një gjendje afatgjatë (kronike) që mund të çojë në simptoma të pakthyeshme të sistemit nervor (neurologjik).

Personi mund të vazhdojë të përkeqësohet dhe të vdesë pa transplantim të mëlçisë. Nëse një transplantim bëhet herët, sindroma neurologjike mund të jetë e kthyeshme.

Komplikimet përfshijnë:

• Koma hepatike
• Dëmtim i rëndë i trurit

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë simptomë të sëmundjes së mëlçisë.

Nuk është e mundur të parandalohen të gjitha format e sëmundjes së mëlçisë. Sidoqoftë, hepatiti alkoolik dhe viral mund të parandalohet.

Për të zvogëluar rrezikun e marrjes së hepatitit alkoolik ose viral:

• Shmangni sjelljet e rrezikshme, të tilla si përdorimi i IV i drogës ose seksi i pambrojtur.
• Mos pini, ose pini vetëm me moderim.

Degjenerimi hepatocerebral kronik i fituar (Jo-Wilsonian); Encefalopatia hepatike; Encefalopatia portosistemike

• Anatomia e mëlçisë

Garcia-Tsao G. Cirroza dhe pasojat e saj. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Pasqyrë klinike e çrregullimeve të lëvizjes.Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 84.