Syringomyelia

Syringomyelia është një koleksion i ngjashëm me kistin e lëngut cerebrospinal (CSF) që formohet në palcën kurrizore. Me kalimin e kohës, ajo dëmton palcën kurrizore.

Kista e mbushur me lëng quhet shiringë. Grumbullimi i lëngut kurrizor mund të shkaktohet nga:

• Defekte të lindjes (sidomos keqformimi Chiari, në të cilin një pjesë e trurit shtyhet poshtë në palcën kurrizore në bazën e kafkës)
• Trauma e palcës kurrizore
• Tumoret e palcës kurrizore

Cista e mbushur me lëng zakonisht fillon në zonën e qafës. Zgjerohet ngadalë, duke bërë presion në palcën kurrizore dhe ngadalë duke shkaktuar dëme.

Fillimi i syringomyelia është zakonisht midis 25 dhe 40 vjeç. Meshkujt preken më shumë sesa femrat.

Nëse gjendja është për shkak të defekteve të lindjes, mund të mos ketë simptoma deri në 30 deri në 40 vjeç. Simptomat e syringomyelia zakonisht shfaqen ngadalë dhe përkeqësohen për shumë vite. Në rastin e traumës, shfaqja e simptomave mund të jetë që në moshën 2 deri në 3 muaj. Nëse ka simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje koke
• Skolioza (tek fëmijët)
• Humbja e masës muskulore (tretje, atrofi), shpesh në duar dhe duar
• Humbja e reflekseve në gjymtyrët e sipërme
• Reflekset e rritura në gjymtyrët e poshtme
• Spazma ose shtrëngim në muskujt e këmbës ose dorës dhe krahut
• Humbja e funksionit të muskujve, humbja e aftësisë për të përdorur krahët ose këmbët
• Mpirje që zvogëlon ndjenjën e dhimbjes ose temperaturës; ul aftësinë për të ndjerë kur lëkura preket; ndodh në qafë, shpatulla, krahët e sipërm dhe trungu në një model të ngjashëm me pelerinë; dhe ngadalë përkeqësohet me kalimin e kohës
• Dhimbje poshtë krahëve, qafës, ose në mes të shpinës ose këmbëve
• Dobësi (forcë e zvogëluar e muskujve) në duar ose këmbë
• Djegie ose lëndim pa dhimbje të dorës
• Vështirësi në ecje ose ecje në gishtërinjtë te fëmijët
• Lëvizjet e pakontrollueshme të syve (nistagmus)
• Gjendja që prek nervat në sy dhe fytyrë (sindroma Horner)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat, duke u përqëndruar në sistemin nervor. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• MRI e kokës dhe shpinës
• Skanimi i CT kurrizore me mielogram (mund të bëhet kur nuk është e mundur një MRI)

Nuk ka ndonjë trajtim të njohur efektiv për syringomyelia. Qëllimet e trajtimit janë ndalimi i dëmtimit të palcës kurrizore dhe përmirësimi i funksionit.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të lehtësuar presionin në palcën kurrizore. Mund të jetë e nevojshme terapi fizike dhe profesionale për të përmirësuar funksionimin e muskujve.

Mund të jetë i nevojshëm shuntimi ventrikuloperitoneal ose shiringimi syringosubarachnoid. Kjo është një procedurë në të cilën futet një kateter (tub i hollë, fleksibël) për të kulluar grumbullimin e lëngut.

Pa trajtim, çrregullimi mund të përkeqësohet shumë ngadalë. Me kalimin e kohës, mund të shkaktojë paaftësi të rëndë.

Kirurgjia zakonisht ndalon përkeqësimin e gjendjes. Funksioni i sistemit nervor do të përmirësohet në rreth 30% të njerëzve që operojnë.

Pa trajtim, gjendja mund të çojë në:

• Humbja e funksionit të sistemit nervor
• Paaftësi e përhershme

Komplikimet e mundshme të operacionit përfshijnë:

• Infeksioni
• Komplikime të tjera të operacionit

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të syringomyelia.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë gjendje, përveç shmangies së lëndimeve në palcën kurrizore. Trajtimi menjëherë ngadalëson çrregullimin nga përkeqësimi.

Shiringë

• Sistemi nervor qendror

Batzdorf U. Syringomyelia. Në: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, bot. Libër shkollor i Shtyllës së Qafës së mitrës. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 29

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomelia. Në: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, bot. Shpina e Rothman-Simeone dhe Herkowitz. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Siringomelia e të rriturve. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 301.