Poliomielitit

Polio është një sëmundje virale që mund të prekë nervat dhe mund të çojë në paralizë të pjesshme ose të plotë. Emri mjekësor i poliomelitit është poliomieliti.

Polio është një sëmundje e shkaktuar nga infeksioni me poliirus. Virusi përhapet nga:

• Kontakt i drejtpërdrejtë person me person
• Kontaktoni me mukusin ose gëlbazën e infektuar nga hunda ose goja
• Kontaktoni me jashtëqitje të infektuar

Virusi hyn përmes gojës dhe hundës, shumëzohet në fyt dhe traktin e zorrëve, dhe më pas absorbohet dhe përhapet përmes gjakut dhe sistemit limfatik. Koha nga infektimi me virusin deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes (inkubacionit) varion nga 5 deri në 35 ditë (mesatarisht 7 deri në 14 ditë). Shumica e njerëzve nuk zhvillojnë simptoma.

Faktorët e rreziqeve përfshijnë:

• Mungesa e imunizimit kundër poliomelitit
• Udhëtoni në një zonë që ka pasur një shpërthim të poliomelitit

Si rezultat i një fushate globale vaksinimi gjatë 25 viteve të fundit, poliomieliti është eliminuar në masë të madhe. Sëmundja ekziston ende në disa vende në Afrikë dhe Azi, me shpërthime të ndodhura në grupe njerëzish që nuk janë vaksinuar. Për një listë të azhurnuar të këtyre vendeve, vizitoni faqen e internetit: www.polioeradication.org.

Ekzistojnë katër modele themelore të infeksionit të poliomelitit: infeksioni inapparent, sëmundja abortive, joparalitike dhe paralitike.

INFEKSIONI I PAVARUR

Shumica e njerëzve të infektuar me poliovirus kanë infeksione inapparente. Ata zakonisht nuk kanë simptoma. Mënyra e vetme për të ditur nëse dikush ka infeksion është kryerja e një analize gjaku ose teste të tjera për të gjetur virusin në jashtëqitje ose në fyt.

S DMUNDJE ABORTIVE

Njerëzit që kanë sëmundje abortive zhvillojnë simptoma rreth 1 deri në 2 javë pasi janë infektuar me virusin. Simptomat mund të përfshijnë:

• Ethet për 2 deri në 3 ditë
• Siklet ose shqetësim i përgjithshëm (gjendje e keqe)
• Dhimbje koke
• Dhimbje të fytit
• Të vjella
• Humbja e oreksit
• Dhimbje barku

Këto simptoma zgjasin deri në 5 ditë dhe njerëzit shërohen plotësisht. Ata nuk kanë shenja të problemeve të sistemit nervor.

POLIO JONPARALITIKE

Njerëzit që zhvillojnë këtë formë të poliomelitit kanë shenja të poliomelitit abortiv dhe simptomat e tyre janë më intensive. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Muskuj të ngurtë dhe të lënduar në pjesën e pasme të qafës, trungut, krahëve dhe këmbëve
• Problemet urinare dhe kapsllëku
• Ndryshimet në reagimin e muskujve (reflekset) ndërsa sëmundja përparon

POLIO PARALITIKE

Kjo formë e poliomelitit zhvillohet në një përqindje të vogël të njerëzve që janë të infektuar me virusin e poliomelitit. Simptomat përfshijnë ato të poliomelitit abortiv dhe joparalitik. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dobësia e muskujve, paraliza, humbja e indit muskulor
• Frymëmarrje që është e dobët
• Vështirësia në gëlltitje
• Drooling
• Ze i ngjirur
• Kapsllëku i rëndë dhe problemet urinare

Gjatë një ekzaminimi fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të gjejë:

• Reflekset anormale
• Ngurtësia e shpinës
• Vështirësi në ngritjen e kokës ose këmbëve kur qëndroni të rrafshët në shpinë
• Qafë e ngrirë
• Problem në përkuljen e qafës

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Kulturat e larjeve të fytit, jashtëqitjeve ose lëngut kurrizor
• Trokitje e kurrizit dhe ekzaminimi i lëngut kurrizor (ekzaminimi CSF) duke përdorur reaksionin zinxhir polimerazë (PCR)
• Test për nivelet e antitrupave ndaj virusit poliomelitit

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë simptomat ndërsa infeksioni vazhdon rrjedhën e tij. Nuk ka ndonjë trajtim specifik për këtë infeksion viral.

Njerëzit me raste të rënda mund të kenë nevojë për masa shpëtuese, të tilla si ndihma në frymëmarrje.

Simptomat trajtohen në bazë të asaj se sa të rënda janë ato. Trajtimi mund të përfshijë:

• Antibiotikë për infeksionet e traktit urinar
• Nxehtësia e lagësht (jastëkët e ngrohjes, peshqirët e ngrohtë) për të zvogëluar dhimbjen dhe spazmat e muskujve
• Ilaçe kundër dhimbjeve për të zvogëluar dhimbjen e kokës, dhimbjet e muskujve dhe spazmat (narkotikët zakonisht nuk jepen sepse rrisin rrezikun e problemeve me frymëmarrjen)
• Terapi fizike, kllapa ose këpucë korrigjuese, ose kirurgji ortopedike për të ndihmuar në rikuperimin e forcës dhe funksionit të muskujve

Parashikimi varet nga forma e sëmundjes dhe nga zona e trupit e prekur. Shumicën e kohës, shërimi i plotë është i mundshëm nëse palca kurrizore dhe truri nuk janë të përfshirë.

Përfshirja e trurit ose palcës kurrizore është një urgjencë mjekësore që mund të rezultojë në paralizë ose vdekje (zakonisht nga probleme të frymëmarrjes).

Aftësia e kufizuar është më e zakonshme se vdekja. Infeksioni që ndodhet lart në palcën kurrizore ose në tru rrit rrezikun e problemeve të frymëmarrjes.

Problemet shëndetësore që mund të rezultojnë nga poliomieliti përfshijnë:

• Pneumonia aspiruese
• Cor pulmonale (një formë e dështimit të zemrës që gjendet në anën e djathtë të sistemit të qarkullimit)
• Mungesa e lëvizjes
• Problemet e mushkërive
• Miokardit (inflamacion i muskujve të zemrës)
• Ileusi paralitik (humbja e funksionit të zorrëve)
• Paraliza e përhershme e muskujve, paaftësia, deformimi
• Edemë pulmonare (grumbullim anormal i lëngjeve në mushkëri)
• Tronditje
• Infeksionet e traktit urinar

Sindroma post-poliomelitike është një ndërlikim që zhvillohet në disa njerëz, zakonisht 30 ose më shumë vjet pasi janë infektuar për herë të parë. Muskujt që ishin tashmë të dobët mund të dobësohen. Dobësia mund të zhvillohet edhe në muskujt që nuk ishin prekur më parë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Dikush afër jush ka zhvilluar poliomielit dhe nuk jeni vaksinuar.
• Ju zhvilloni simptoma të poliomielitit.
• Imunizimi i poliomelitit të fëmijës tuaj (vaksina) nuk është i azhurnuar.

Imunizimi nga poliomieliti (vaksina) parandalon në mënyrë efektive poliomielitin në shumicën e njerëzve (imunizimi është mbi 90% efektiv).

Poliomieliti; Paralizë infantile; Sindroma post-poliomelitike

• Poliomieliti

Jorgensen S, Arnold WD. Sëmundjet e neuroneve motorike. Në: Cifu DX, bot. Mjekësia Fizike dhe Rehabilitimi i Braddom. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 40

Romero JR Polivirus. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 171.

Simões EAF. Poliirusët. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 276.