Çrregullimet e qarkullimit vertebrobasilar

Çrregullimet e qarkullimit vertebrobasilar janë gjendje në të cilat prishet furnizimi me gjak në pjesën e pasme të trurit.

Dy arterie vertebrale bashkohen për të formuar arterien bazilare. Këto janë enët kryesore të gjakut që sigurojnë rrjedhjen e gjakut në pjesën e pasme të trurit.

Zonat në pjesën e pasme të trurit që marrin gjak nga këto arterie janë të nevojshme për të mbajtur një person gjallë. Këto zona kontrollojnë frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, gëlltitjen, shikimin, lëvizjen dhe qëndrimin ose ekuilibrin. Të gjithë sinjalet e sistemit nervor që lidhin trurin me pjesën tjetër të trupit kalojnë përmes pjesës së pasme të trurit.

Shumë kushte të ndryshme mund të zvogëlojnë ose ndalojnë rrjedhën e gjakut në pjesën e pasme të trurit. Faktorët më të zakonshëm të rrezikut janë pirja e duhanit, presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe niveli i lartë i kolesterolit. Këto janë të ngjashme me faktorët e rrezikut për çdo goditje në tru.

Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Lot në murin e një arterie
• Mpiksja e gjakut në zemër që udhëton në arteriet vertebrobasilar dhe shkakton goditje në tru
• Inflamacioni i enëve të gjakut
• Sëmundjet e indit lidhës
• Problemet në kockat kurrizore të qafës
• Presion i jashtëm në arteriet vertebrobazilare, të tilla si nga një lavaman në sallon (sindroma me nofkën e sallonit të bukurisë)

Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:

• Vështirësia në shqiptimin e fjalëve, fjalimi i paqartë
• Vështirësia në gëlltitje
• Shikim të dyfishtë ose humbje të shikimit
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash, më shpesh në fytyrë ose kokë
• Rëniet e papritura (sulmet e rënies)
• Vertigo (ndjesi e gjërave që rrotullohen përreth)
• Humbja e kujtesës

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Probleme të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve
• Vështirësia në ecje (ecja e paqëndrueshme)
• Dhimbje koke, dhimbje qafe
• Humbja e dëgjimit
• Dobësia e muskujve
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje në një ose më shumë pjesë të trupit, e cila përkeqësohet me prekjen dhe temperaturat e ftohta
• Koordinimi i dobët
• Gjumë ose gjumë nga i cili personi nuk mund të zgjohet
• Lëvizje të papritura, të pakoordinuara
• Djersitje në fytyrë, krahë ose këmbë

Mund të bëni testet e mëposhtme, varësisht nga shkaku:

• CT ose MRI e trurit
• Angiografia e tomografisë së kompjuterizuar (CTA), angiografia me rezonancë magnetike (MRA), ose ekografia për të parë enët e gjakut në tru
• Testet e gjakut, duke përfshirë studimet e mpiksjes së gjakut
• Ekokardiogrami
• Elektrokardiograma (EKG) dhe monitori Holter (EKG 24 orë)
• Rrezet X të arterieve (angiograma)

Simptomat e vertebrobasilarëve që fillojnë papritmas janë një urgjencë mjekësore që duhet të trajtohet menjëherë. Trajtimi është i ngjashëm me atë për goditje në tru.

Për të trajtuar dhe parandaluar gjendjen, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë:

• Marrja e ilaçeve hollues të gjakut, të tilla si aspirina, warfarin (Coumadin), ose klopidogreli (Plavix) për të ulur rrezikun për goditje në tru
• Ndryshimi i dietës tuaj
• Mjekësi për të ulur kolesterolin dhe për të kontrolluar më mirë presionin e gjakut
• Ushtrimi
• Humbja e peshës
• Ndalimi i pirjes së duhanit

Procedurat invazive ose operacioni për të trajtuar arteriet e ngushta në këtë pjesë të trurit nuk janë studiuar ose provuar mirë.

Parashikimi varet nga:

• Sasia e dëmtimit të trurit
• Cilat funksione të trupit janë prekur
• Sa shpejt merrni trajtim
• Sa shpejt shëroheni

Secili person ka një kohë të ndryshme shërimi dhe nevojë për kujdes afatgjatë. Problemet me lëvizjen, të menduarit dhe të folurit shpesh përmirësohen në javët ose muajt e parë. Disa njerëz do të vazhdojnë të përmirësohen për muaj ose vite.

Komplikimet e çrregullimeve të qarkullimit vertebrobasilar janë goditja në tru dhe ndërlikimet e saj. Kjo perfshin:

• Dështimi i frymëmarrjes (frymëmarrjes) (që mund të kërkojë përdorimin e një makine për të ndihmuar personin të marrë frymë)
• Problemet e mushkërive (veçanërisht infeksionet e mushkërive)
• Atak ne zemer
• Mungesa e lëngjeve në trup (dehidrimi) dhe problemet e gëlltitjes (ndonjëherë kërkojnë ushqim me tub)
• Probleme me lëvizjen ose ndjesinë, përfshirë paralizën dhe mpirjen
• Formimi i mpiksjes në këmbë
• Humbja e shikimit

Ndërlikimet e shkaktuara nga ilaçet ose operacioni mund të ndodhin gjithashtu.

Telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale, ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse keni ndonjë simptomë të një çrregullimi qarkullimi vertebrobasilar.

Insuficienca vertebrobasilar; Iskemia e qarkullimit të pasëm; Sindroma e sallonit të bukurisë; TIA - pamjaftueshmëri vertebrobasilar; Marramendje - pamjaftueshmëri vertebrobasilar; Vertigo - pamjaftueshmëri rruazore

• Arteriet e trurit

Vinçi BT, Kaylie DM. Çrregullimet vestibulare qendrore. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, etj. Udhëzime për parandalimin e goditjes në tru në pacientët me goditje në tru dhe sulmin ishemik kalimtar: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve. Goditje në tru. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Sëmundja vertebrobasilar. Në: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Goditje në tru: Patofiziologji, Diagnostifikim dhe Menaxhim. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 26

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; Hetuesit e gjykimit më të mirë. Trajtimi endovaskular përkundrejt trajtimit standard mjekësor për okluzionin e arteries vertebrobasilar (BEST): një provë e kontrolluar e randomizuar me emërtim të hapur. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.