Çrregullime të të folurit - fëmijë

Një çrregullim i të folurit është një gjendje në të cilën një person ka probleme në krijimin ose formimin e tingujve të të folurit të nevojshëm për të komunikuar me të tjerët. Kjo mund ta bëjë të vështirë të kuptuarit e fjalës së fëmijës.

Çrregullimet e zakonshme të të folurit janë:

• Çrregullimet e artikulacionit
• Çrregullimet fonologjike
• Mosfluksi
• Çrregullimet e zërit ose çrregullimet e rezonancës

Çrregullimet e të folurit janë të ndryshme nga çrregullimet gjuhësore tek fëmijët. Çrregullimet gjuhësore i referohen dikujt që ka vështirësi me:

• Përcjellja e kuptimit ose mesazhit të tyre për të tjerët (gjuhë shprehëse)
• Kuptimi i mesazhit që vjen nga të tjerët (gjuhë pranuese)

Fjala është një nga mënyrat kryesore në të cilën ne komunikojmë me ata që na rrethojnë. Zhvillohet natyrshëm, së bashku me shenjat e tjera të rritjes dhe zhvillimit normal. Çrregullimet e fjalës dhe gjuhës janë të zakonshme tek fëmijët e moshës parashkollore.

Mosmarrëveshjet janë çrregullime në të cilat një person përsërit një tingull, fjalë ose frazë. Belbëzimi mund të jetë disfluenca më e rëndë. Mund të shkaktohet nga:

• Anomalitë gjenetike
• Stresi emocional
• Çdo traumë në tru ose infeksion

Artikulimi dhe çrregullimet fonologjike mund të ndodhin tek anëtarët e tjerë të familjes. Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Probleme ose ndryshime në strukturën ose formën e muskujve dhe kockave që përdoren për të bërë tinguj të fjalës. Këto ndryshime mund të përfshijnë probleme me çarjen e qiellzës dhe dhëmbët.
• Dëmtimi i pjesëve të trurit ose nervave (të tilla si nga paraliza cerebrale) që kontrollojnë se si muskujt punojnë së bashku për të krijuar të folur.
• Humbja e dëgjimit.

Çrregullimet e zërit shkaktohen nga problemet kur ajri kalon nga mushkëritë, përmes kordave vokale dhe më pas përmes fytit, hundës, gojës dhe buzëve. Një çrregullim i zërit mund të jetë për shkak të:

• Acid nga stomaku lëviz lart (GERD)
• Kanceri i fytit
• Çarje e qiellzës ose probleme të tjera me qiellzën
• Kushtet që dëmtojnë nervat që furnizojnë muskujt e kordave vokale
• Rrjeta ose çarje të laringut (një defekt i lindjes në të cilin një shtresë e hollë e indit është midis kordave vokale)
• Rritjet jokanceroze (polipet, nyjet, cistet, granulomat, papillomat ose ulçerat) në kordat e zërit
• Përdorimi i tepërt i kordave vokale nga të bërtiturat, pastrimi i vazhdueshëm i fytit ose këndimi
• Humbja e dëgjimit

DISFLUENCY

Belbëzimi është lloji më i zakonshëm i disfluencës.

Simptomat e mosfunksionimit mund të përfshijnë:

• Përsëritja e tingujve, fjalëve ose pjesëve të fjalëve ose frazave pas moshës 4 vjeç (unë dua ... Unë dua kukullën time. Unë ... Unë po ju shoh.)
• Vendosja (ndërhyrja) e tingujve ose fjalëve shtesë (Shkuam në dyqanin ... uh ...)
• Bërja e fjalëve më të gjata (unë jam Boooobbby Jones.)
• Bëni pauzë gjatë një fjali ose fjalësh, shpesh me buzët së bashku
• Tension në zë ose tinguj
• Frustrimi nga përpjekjet për të komunikuar
• Kërceni kokën ndërsa flisni
• Syri ndriçon ndërsa flet
• Siklet me fjalën

ÇRREGULLIMI I ARTIKULIMIT

Fëmija nuk është në gjendje të prodhojë tinguj të të folurit qartë, siç është të thuash "gugas" në vend të "shkollës".

• Tinguj të caktuar (si "r", "l" ose "s") mund të shtrembërohen ose ndryshohen vazhdimisht (të tilla si të bësh tingullin e 's me një bilbil).
• Gabimet mund ta bëjnë të vështirë për njerëzit për të kuptuar personin (vetëm anëtarët e familjes mund të jenë në gjendje të kuptojnë një fëmijë).

ÇRREGULLIMI FONOLOGJIK

Fëmija nuk përdor disa ose të gjithë tingujt e të folurit për të formuar fjalë siç pritet për moshën e tyre.

• Tingulli i fundit ose i parë i fjalëve (më shpesh bashkëtingëlloret) mund të lihen jashtë ose të ndryshohen.
• Fëmija mund të mos ketë problem të shqiptojë të njëjtin tingull me fjalë të tjera (një fëmijë mund të thotë "boo" për "libër" dhe "pi" për "derr", por mund të mos ketë problem të thotë "çelës" ose "shko").

ÇRREGULLIMET E ZORIT

Probleme të tjera të të folurit përfshijnë:

• Zhurma ose turp i zërit
• Zëri mund të thyhet ose të dalë
• Ngritja e zërit mund të ndryshojë papritmas
• Zëri mund të jetë shumë i lartë ose shumë i butë
• Një person mund të mbarojë ajrin gjatë një fjalie
• Fjala mund të tingëllojë e çuditshme sepse shumë ajër po del nga zorra (hipernazalitet) ose shumë pak ajër po del nga hunda (hiponazalitet)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të pyesë për historikun e zhvillimit dhe familjes së fëmijës tuaj. Ofruesi do të bëjë disa kontrolle neurologjike dhe do të kontrollojë për:

• Rrjedhshmëri e të folurit
• Çdo stres emocional
• Çdo kusht themelor
• Efekti i çrregullimit të të folurit në jetën e përditshme

Disa mjete të tjera vlerësimi të përdorura për të identifikuar dhe diagnostikuar çrregullimet e të folurit janë:

• Provimi i Ekzaminimit të Artikulimit në Denver.
• Shkalla e Performancës Ndërkombëtare Leiter-3.
• Test i Artikulimit Goldman-Fristoe 3 (GFTA-3).
• Rishikimi i katërt i shkallës së artikulimit dhe fonologjisë në Arizona (Arizona-4).
• Profili i shfaqjes së prozodisë-zërit.

Një test dëgjimi mund të bëhet gjithashtu për të përjashtuar humbjen e dëgjimit si një shkak i çrregullimit të të folurit.

Fëmijët mund të tejkalojnë forma më të lehta të çrregullimeve të të folurit. Lloji i trajtimit do të varet nga ashpërsia e çrregullimit të të folurit dhe shkaku i tij.

Terapia e të folurit mund të ndihmojë me simptoma më të rënda ose me ndonjë problem të të folurit që nuk përmirësohen.

Në terapi, terapisti mund ta mësojë fëmijën tuaj se si të përdorë gjuhën e tij për të krijuar tinguj të caktuar.

Nëse një fëmijë ka një çrregullim të të folurit, prindërit inkurajohen që:

• Shmangni shprehjen e shumë shqetësimeve për problemin, i cili në fakt mund t’i përkeqësojë gjërat duke e bërë fëmijën më të vetëdijshëm.
• Shmangni situatat stresuese sociale kur është e mundur.
• Dëgjoni me durim fëmijën, krijoni kontakt me sy, mos e ndërprisni dhe tregoni dashuri dhe pranim. Shmangni përfundimin e fjalive për ta.
• Vendosni kohë për të folur.

Organizatat e mëposhtme janë burime të mira për informacion mbi çrregullimin e të folurit dhe trajtimin e tij:

• Instituti Amerikan për Belbëzimin - stutteringtreatment.org
• Shoqata Amerikane e Dëgjimit të Gjuhës Fjala (ASHA) - www.asha.org/
• Fondacioni i Belbëzimit - www.stutteringhelp.org
• Shoqata Kombëtare e Belbëzimit (NSA) - westutter.org

Parashikimi varet nga shkaku i çrregullimit. Fjalimi shpesh mund të përmirësohet me terapinë e të folurit. Trajtimi i hershëm ka të ngjarë të ketë rezultate më të mira.

Çrregullimet e të folurit mund të çojnë në sfida me ndërveprime shoqërore për shkak të vështirësisë në komunikim.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Fjalimi i fëmijës suaj nuk po zhvillohet sipas piketave normale.
• Ju mendoni se fëmija juaj është në një grup me rrezik të lartë.
• Fëmija juaj po tregon shenja të një çrregullimi të të folurit.

Humbja e dëgjimit është një faktor rreziku për çrregullimet e të folurit. Foshnjat në rrezik duhet të referohen tek një audiolog për një test dëgjimi. Dëgjimi dhe terapia e të folurit mund të fillojnë, nëse është e nevojshme.

Ndërsa fëmijët e vegjël fillojnë të flasin, disfluencenca është e zakonshme dhe shumicën e kohës, ajo shkon pa trajtim. Nëse i kushtoni shumë vëmendje disfluencës, një model belbëzimi mund të zhvillohet.

Mungesa e artikulacionit; Çrregullimi i artikulacionit; Çrregullim fonologjik; Çrregullime të zërit; Çrregullime vokale; Mosfluksi; Çrregullimi i komunikimit - çrregullimi i të folurit; Çrregullim i të folurit - belbëzim; Rrëmujat; Belbëzon; Çrregullimi i rrjedhshmërisë së fillimit të fëmijërisë

Uebfaqja e Shoqatës Amerikane të Fjala-Gjuhëve-Dëgjuese. Çrregullimet e zërit. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Dordorders/. Qasur më 1 janar 2020.

Simms MD. Çrregullimet e zhvillimit dhe komunikimit gjuhësor. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 52

Trauner DA, Nass RD. Çrregullimet gjuhësore të zhvillimit. Në: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologjia pediatrike e Swaiman: Parimet dhe praktika. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 53

Zajac DJ. Vlerësimi dhe menaxhimi i çrregullimeve të të folurit për pacientin me të çarë qiellzën. Në: Fonseca RJ, ed. Kirurgjia orale dhe maksilofaciale. Ed. 3 St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitulli 32