Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum është nauze ekstreme, e vazhdueshme dhe e vjella gjatë shtatëzënësisë. Mund të çojë në dehidrim, humbje peshe dhe çekuilibër elektrolit. Sëmundja e mëngjesit është të përziera dhe të vjella të lehta që ndodhin në shtatzëninë e hershme.

Shumica e grave kanë disa të përziera ose të vjella (sëmundje në mëngjes), veçanërisht gjatë 3 muajve të parë të shtatzënisë. Shkaku i saktë i të përzierit dhe të vjellave gjatë shtatëzënësisë nuk dihet. Sidoqoftë, besohet se shkaktohet nga një rritje e shpejtë e nivelit të gjakut të një hormoni të quajtur gonadotropinë korionike njerëzore (HCG). HCG lirohet nga placenta. Sëmundja e butë në mëngjes është e zakonshme. Hyperemesis gravidarium është më pak e zakonshme dhe më e rëndë.

Gratë me hyperemesis gravidarum kanë të përziera ekstreme dhe të vjella gjatë shtatëzënësisë. Mund të shkaktojë një humbje peshe prej më shumë se 5% të peshës trupore. Gjendja mund të ndodhë në çdo shtatzëni, por është pak më e mundshme nëse jeni shtatzënë me binjakë (ose më shumë foshnje), ose nëse keni një nishan hidatidiform. Gratë janë në rrezik më të lartë për hyperemesis nëse kanë pasur problem në shtatzënitë e mëparshme ose janë të prirura për sëmundje të lëvizjes.

Sëmundja e mëngjesit mund të shkaktojë ulje të oreksit, nauze të nivelit të ulët ose të vjella. Kjo është ndryshe nga hiperemezia e vërtetë, sepse njerëzit zakonisht janë akoma në gjendje të hanë dhe pinë lëngje disa herë.

Simptomat e hyperemesis gravidarum janë shumë më të rënda. Ato mund të përfshijnë:

• Nauze dhe vjellje e rëndë, e vazhdueshme gjatë shtatëzënësisë
• Jargëzimi shumë më shumë se normalisht
• Humbje peshe
• Shenjat e dehidrimit të tilla si urina e errët, lëkura e thatë, dobësia, marrja mendsh ose të fikët
• Kapsllëku
• Pamundësia për të marrë sasi të mjaftueshme të lëngjeve ose të ushqyerit

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Presioni juaj i gjakut mund të jetë i ulët. Pulsi juaj mund të jetë i lartë.

Testet e mëposhtme laboratorike do të bëhen për të kontrolluar shenjat e dehidrimit:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Elektrolitet
• Ketonet e urinës
• Humbje peshe

Ofruesi juaj mund të ketë nevojë të kryejë teste për t'u siguruar që nuk keni probleme të mëlçisë dhe gastrointestinës.

Do të bëhet ultrazëri i shtatzënisë për të parë nëse mbani binjakë ose më shumë foshnje. Ekografia gjithashtu kontrollon për një nishan hidatidiform.

Sëmundja e mëngjesit më shpesh mund të menaxhohet duke shmangur shkaktimin e ushqimeve që shkaktojnë problemin dhe pirjen e shumë lëngjeve kur simptomat lëshohen në mënyrë që të qëndrojnë të hidratuar.

Nëse të përzierat dhe të vjellat bëjnë që ju të dehidroheni, ju do të merrni lëngje përmes një IV. Ju gjithashtu mund t'ju jepet ilaç kundër vjelljes. Nëse të përzierat dhe të vjellat janë aq të forta saqë ju dhe fëmija juaj mund të jeni në rrezik, ju do të shtroheni në spital për trajtim. Nëse nuk mund të hani mjaftueshëm për të marrë lëndët ushqyese për ju dhe foshnjën tuaj, mund të merrni ushqyes shtesë përmes një IV ose një tubi të vendosur në stomakun tuaj.

Për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave në shtëpi, provoni këto këshilla.

Shmangni shkaktarët. Ju mund të vini re se disa gjëra mund të shkaktojnë të përzier dhe të vjella. Këto mund të përfshijnë:

• Disa zhurma dhe tinguj, madje edhe radio ose TV
• Drita të ndritshme ose të ndezura
• Pastë dhëmbësh
• Erëra të tilla si parfumi dhe produktet aromatike të larjes dhe pastrimit
• Presion mbi barkun tuaj (vishni rroba të gjera)
• Hipur në një makinë
• Marrja e dusheve

Hani dhe pini kur të jeni në gjendje. Përfitoni nga kohërat kur ndiheni më mirë për të ngrënë dhe pirë. Hani vakte të vogla, të shpeshta. Provoni ushqime të thata, të buta siç janë krisur ose patate. Provoni të hani ushqime që ju tërheqin. Shikoni nëse mund të toleroni smoothie ushqyese me fruta ose perime.

Rritni lëngjet gjatë periudhave të ditës kur ndiheni më pak të përzier. Seltzer, xhenxhefil ose pije të tjera me gaz mund të ndihmojnë. Ju gjithashtu mund të provoni të përdorni shtesa xhenxhefili me dozë të ulët ose shiritat e duarve akupresure për të lehtësuar simptomat.

Vitamina B6 (jo më shumë se 100 mg në ditë) është treguar se zvogëlon të përzierat në shtatzëninë e hershme. Pyesni ofruesin tuaj nëse kjo vitaminë mund t'ju ndihmojë. Një ilaç tjetër i quajtur doksilamin (Unisom) është treguar të jetë shumë efektiv dhe i sigurt kur kombinohet me Vitaminën B6 për të përzierat në shtatzëni. Ju mund ta blini këtë ilaç pa recetë.

Sëmundja e mëngjesit zakonisht është e lehtë, por e vazhdueshme. Mund të fillojë nga 4 deri në 8 javë të shtatzënisë. Zakonisht zhduket nga 16 deri në 18 javë të shtatzënisë. Nauzeja dhe vjellja e rëndë mund të fillojnë gjithashtu nga 4 deri në 8 javë të shtatzënisë dhe shpesh zhduken nga javët 14 deri në 16. Disa gra do të vazhdojnë të kenë nauze dhe të vjella për tërë shtatzëninë e tyre. Me identifikimin e duhur të simptomave dhe ndjekjen e kujdesshme, ndërlikimet serioze për foshnjën ose nënën janë të rralla.

Vjellja e rëndë është e dëmshme sepse çon në dehidrim dhe shtim të dobët të peshës gjatë shtatzënisë. Rrallë, një grua mund të ketë gjakderdhje në ezofag ose probleme të tjera serioze nga të vjella të vazhdueshme.

Gjendja mund ta bëjë të vështirë vazhdimin e punës ose kujdesin për veten. Mund të shkaktojë ankth dhe depresion në disa gra që zgjat pas shtatzënisë.

Telefononi siguruesin tuaj nëse jeni shtatzënë dhe keni të përzier dhe të vjella të rënda ose nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Shenjat e dehidrimit
• Në pamundësi për të toleruar lëngje për më shumë se 12 orë
• Marramendje ose marrje mendsh
• Gjak në të vjella
• Dhimbje barku
• Humbje peshe prej më shumë se 5 b

Përzier - hyperemesis; Të vjella - hyperemesis; Sëmundje në mëngjes - hyperemesis; Shtatzënia - hyperemesis

Cappell MS. Çrregullimet gastrointestinale gjatë shtatëzënësisë. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 48

Gordon A, Love A. Përzier dhe të vjella në shtatzëni. Në: Rakel D, red. Mjekësia Integruese. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 54

Kelly TF, Savides TJ. Sëmundja gastrointestinale në shtatzëni. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 63

Malagelada JR, Malagelada C. Të përzier dhe të vjella. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 15

Salhi BA, Nagrani S. Komplikime akute të shtatzënisë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 178.