Encopresis

Nëse një fëmijë mbi 4 vjeç është trajnuar në tualet dhe ende kalon jashtëqitje dhe ndot rrobat, quhet encopresis. Fëmija mund ta bëjë ose jo këtë me qëllim.

Fëmija mund të ketë kapsllëk. Jashtëqitja është e fortë, e thatë dhe e mbërthyer në zorrën e trashë (quhet impaksion fekal). Fëmija pastaj kalon vetëm jashtëqitje të lagur ose pothuajse të lëngshme që derdhet rreth jashtëqitjes së fortë. Mund të rrjedhë gjatë ditës ose natës.

Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:

• Jo trajnimi i tualetit për fëmijën
• Fillimi i trajnimit të tualetit kur fëmija ishte shumë i ri
• Problemet emocionale, të tilla si çrregullimi sfidues opozitar ose çrregullimi i sjelljes

Cilado qoftë shkaku, fëmija mund të ndiejë turp, faj, ose vetëvlerësim të ulët, dhe mund të fshehë shenja të encopresis.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e encopresis përfshijnë:

• Kapsllëku kronik
• Statusi i ulët socio-ekonomik

Encopresis është shumë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat. Ka tendencë të zhduket ndërsa fëmija rritet.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Të qenit i paaftë për të mbajtur stol para se të shkoj në një tualet (inkontinencë e zorrëve)
• Kalimi i stolit në vende të papërshtatshme (si në rrobat e fëmijës)
• Mbajtja sekret e lëvizjeve të zorrëve
• Keni kapsllëk dhe jashtëqitje të forta
• Kalimi i një stol shumë të madh ndonjëherë që pothuajse bllokon tualetin
• Humbja e oreksit
• Mbajtja e urinës
• Refuzimi për t'u ulur në tualet
• Refuzimi për të marrë ilaçe
• Ndjesi fryrje ose dhimbje në bark

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të ndiejë jashtëqitjen të mbërthyer në rektumin e fëmijës (impaksioni fekal). Një radiografi e barkut të fëmijës mund të tregojë jashtëqitje të ndikuar në zorrën e trashë.

Ofruesi mund të kryejë një ekzaminim të sistemit nervor për të përjashtuar një problem të palcës kurrizore.

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Analiza e urinës
• Kultura e urinës
• Testet e funksionit të tiroides
• Testet e depistimit të celiakut
• Testi i kalciumit në serum
• Testi i elektroliteve në serum

Qëllimi i trajtimit është që:

• Parandaloni kapsllëkun
• Mbani zakonet e mira të zorrëve

Bestshtë më mirë që prindërit të mbështesin, sesa ta kritikojnë ose dekurajojnë fëmijën.

Trajtimet mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhënia e fëmijës laksativë ose klizmë për të hequr jashtëqitjen e thatë dhe të fortë.
• Jepja fëmijës zbutës të jashtëqitjes.
• Bëni fëmijën të hajë një dietë të pasur me fibra (fruta, perime, drithëra) dhe të pijë shumë lëngje për të mbajtur jashtëqitjet të buta dhe të rehatshme.
• Marrja e vajit mineral me aromë për një periudhë të shkurtër kohe. Ky është vetëm një trajtim afatshkurtër sepse vaji mineral ndërhyn në përthithjen e kalciumit dhe vitaminës D.
• Të vizitoni një gastroenterolog pediatrik kur këto trajtime nuk janë të mjaftueshme. Mjeku mund të përdorë biofeedback, ose të mësojë prindërit dhe fëmijën se si të menaxhojnë encopresis.
• Të vizitoni një psikoterapist për të ndihmuar fëmijën të merret me turpin e lidhur, fajin ose humbjen e vetëvlerësimit.

Për encopresis pa kapsllëk, fëmija mund të ketë nevojë për një vlerësim psikiatrik për të gjetur shkakun.

Shumica e fëmijëve i përgjigjen mirë trajtimit. Encopresis shpesh përsëritet, kështu që disa fëmijë kanë nevojë për trajtim të vazhdueshëm.

Nëse nuk trajtohet, fëmija mund të ketë vetëvlerësim të ulët dhe probleme në krijimin dhe mbajtjen e miqve. Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Kapsllëku kronik
• Inkontinenca urinare

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj nëse një fëmijë është mbi 4 vjeç dhe ka encopresis.

Encopresis mund të parandalohet nga:

• Trajnimi i tualetit fëmijën tuaj në moshën e duhur dhe në një mënyrë pozitive.
• Biseda me ofruesin tuaj për gjërat që mund të bëni për të ndihmuar fëmijën tuaj nëse fëmija juaj tregon shenja të kapsllëkut, siç janë jashtëqitje të thata, të forta ose të rralla.

Ndotje; Inkontinencë - jashtëqitje; Kapsllëku - encopresis; Ndikimi - encopresis

Marcdante KJ, Kliegman RM. Vlerësimi i sistemit tretës. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot.Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 126.

Noe J. Kapsllëku. Në: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnoza e bazuar në simptomat pediatrike Nelson. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 16