Glaukoma

Glaukoma është një grup i gjendjeve të syve që mund të dëmtojnë nervin optik. Ky nerv dërgon imazhet që shihni në trurin tuaj.

Më shpesh, dëmtimi i nervit optik është shkaktuar nga presioni i rritur në sy. Kjo quhet presion intraokular.

Glaukoma është shkaku i dytë më i zakonshëm i verbërisë në Shtetet e Bashkuara. Ekzistojnë katër lloje kryesore të glaukomës:

• Glaukoma me kënd të hapur
• Glaukoma e mbylljes së këndit, e quajtur edhe glaukoma me kënd të mbyllur
• Glaukoma kongjenitale
• Glaukoma sekondare

Pjesa e përparme e syrit është e mbushur me një lëng të qartë të quajtur humor ujor. Ky lëng bëhet në një zonë prapa pjesës me ngjyrë të syrit (irisit). Ajo largohet nga syri përmes kanaleve ku takohen irisi dhe kornea. Kjo zonë quhet kënd i dhomës së përparme, ose kënd. Kornea është mbulesa e qartë në pjesën e përparme të syrit që është përpara irisit, bebëzës dhe këndit.

Çdo gjë që ngadalëson ose bllokon rrjedhën e këtij lëngu do të shkaktojë që presioni të mblidhet në sy.

• Në glaukomën me kënd të hapur, rritja e presionit shpesh është e vogël dhe e ngadaltë.
• Në glaukomën me kënd të mbyllur, rritja shpesh është e lartë dhe e papritur.
• Secili lloj mund të dëmtojë nervin optik.

Glaukoma me kënd të hapur është lloji më i zakonshëm i glaukomës.

• Shkaku nuk dihet. Rritja e presionit të syve ndodh ngadalë me kalimin e kohës. Ju nuk mund ta ndjeni atë.
• Presioni i rritur shtyn në nervin optik. Dëmtimi i nervit optik shkakton njolla të verbra në shikimin tuaj.
• Glaukoma me kënd të hapur ka tendencë të shfaqet në familje. Rreziku juaj është më i lartë nëse keni një prind apo gjysh me glaukomë me kënd të hapur. Njerëzit me prejardhje afrikane janë gjithashtu në rrezik më të lartë për këtë sëmundje.

Glaukoma me kënd të mbyllur ndodh kur lëngu bllokohet papritur dhe nuk mund të rrjedhë nga syri. Kjo shkakton një rritje të shpejtë, të rëndë të presionit të syve.

• Zgjerimi i pikave të syve dhe ilaçeve të caktuara mund të shkaktojnë një sulm akut të glaukomës.
• Glaukoma me kënd të mbyllur është një rast urgjence.
• Nëse keni pasur glaukomë akute në njërin sy, ju jeni në rrezik për të në syrin e dytë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të trajtojë syrin tuaj të dytë për të parandaluar një sulm të parë në atë sy.

Glaukoma sekondare ndodh për shkak të një shkaku të njohur. Glaukoma me kënd të hapur dhe të mbyllur mund të jetë dytësore kur shkaktohet nga diçka e njohur. Shkaqet përfshijnë:

• Ilaçe të tilla si kortikosteroidet
• Sëmundjet e syve, të tilla si uveitis (një inflamacion i shtresës së mesme të syrit)
• Sëmundje të tilla si diabeti
• Lëndimi i syve

Glaukoma kongjenitale ndodh tek bebet.

• Shpesh zhvillohet në familje.
• Presentshtë e pranishme që në lindje.
• Shkaktohet kur syri nuk zhvillohet normalisht.

Glaukomë me kënd të hapur

• Shumica e njerëzve nuk kanë simptoma.
• Pasi të jeni në dijeni të humbjes së shikimit, dëmi është tashmë i rëndë.
• Humbja e ngadaltë e shikimit anësor (periferik) (i quajtur ndryshe edhe vizioni i tunelit).
• Glaukoma e përparuar mund të çojë në verbëri.

GLAUCOMA Mbyllja e këndit

Simptomat mund të vijnë e të shkojnë në fillim, ose në mënyrë të qëndrueshme të përkeqësohen. Ju mund të vini re:

• Dhimbje e papritur, e fortë në njërin sy
• Vizioni i zvogëluar ose me re, shpesh i quajtur vizion "i avulluar"
• Të përziera dhe të vjella
• Halo si ylber rreth dritave
• sy i kuq
• Syri ndihet i fryrë

GLAUKOMA KONGENITALE

Simptomat më shpesh vërehen kur fëmija është disa muajsh.

• Vranësira e pjesës së përparme të syrit
• Zgjerimi i njërit sy ose të dy syve
• sy i kuq
• Ndjeshmëria ndaj dritës
• Grisje

GLAUCOMA E DYT

• Simptomat më shpesh lidhen me problemin themelor që shkakton glaukomën.
• Në varësi të shkakut, simptomat mund të jenë si glaukoma me kënd të hapur ose glaukoma me mbyllje këndi.

Mënyra e vetme për të diagnostikuar glaukomën është duke bërë një ekzaminim të plotë të syve.

• Do t'ju jepet një provë për të kontrolluar presionin tuaj të syve. Kjo quhet tonometri.
• Në shumicën e rasteve, do t'ju jepen pika për të zgjeruar (zgjeruar) bebëzën tuaj.
• Kur pupila juaj është e zgjeruar, mjeku juaj i syve do të shikojë pjesën e brendshme të syrit tuaj dhe nervin optik.

Presioni i syve është i ndryshëm në periudha të ndryshme të ditës. Presioni i syve madje mund të jetë normal në disa njerëz me glaukomë. Kështu që do t'ju duhen teste të tjera për të konfirmuar glaukomën. Ato mund të përfshijnë:

• Përdorimi i një lente speciale për të parë këndin e syrit (gonioskopi).
• Fotografitë ose imazhet e skanimit me lazer të pjesës së brendshme të syrit tuaj (imazhi i nervit optik).
• Imazhe skanuese me lazer të këndit të syrit.
• Kontrollimi i retinës tuaj - Retina është indi i ndjeshëm ndaj dritës në pjesën e pasme të syrit tuaj.
• Kontrollimi se si nxënësi juaj i përgjigjet dritës (përgjigja e refleksit të nxënësit).
• Pamja 3-D e syrit tuaj (ekzaminimi i llambës së çarë).
• Testimi i pastërtisë së shikimit tuaj (mprehtësia vizuale).
• Testimi i fushës tuaj të shikimit (matja e fushës vizuale).

Qëllimi i trajtimit është ulja e presionit të syve. Trajtimi varet nga lloji i glaukomës që keni.

Glaukomë me kënd të hapur

• Nëse keni glaukomë me kënd të hapur, ndoshta do t'ju jepen pika të syve.
• Ju mund të keni nevojë për më shumë se një lloj. Shumica e njerëzve mund të trajtohen me pika sysh.
• Shumica e pikave të syve që përdoren sot kanë më pak efekte anësore sesa ato të përdorura në të kaluarën.
• Ju gjithashtu mund t'ju jepen pilula për të ulur presionin në sy.

Nëse vetëm pikat nuk funksionojnë, mund të keni nevojë për trajtim tjetër:

• Trajtimi me lazer përdor një lazer pa dhimbje për të hapur kanalet ku rrjedh lëngu.
• Nëse pikat dhe trajtimi me lazer nuk funksionojnë, mund të keni nevojë për operacion. Mjeku do të hapë një kanal të ri në mënyrë që lëngu të shpëtojë. Kjo do të ndihmojë në uljen e presionit tuaj.
• Kohët e fundit, implantet e reja janë zhvilluar që mund të ndihmojnë në trajtimin e glaukomës tek njerëzit që kryejnë operacionin e kataraktit.

GLAUCOMA E AKTLEVE TU AKUTE

Një sulm akut i mbylljes së këndit është një urgjencë mjekësore. Ju mund të verboheni brenda disa ditësh nëse nuk mjekoheni.

• Mund t'ju jepen pika, pilula dhe ilaçe të dhëna përmes venës (me IV) për të ulur presionin e syve.
• Disa njerëz gjithashtu kanë nevojë për një operacion urgjent, të quajtur iridotomi. Mjeku përdor një lazer për të hapur një kanal të ri në iris. Ndonjëherë kjo bëhet me operacion. Kanali i ri lehtëson sulmin dhe do të parandalojë një sulm tjetër.
• Për të ndihmuar në parandalimin e një sulmi në syrin tjetër, e njëjta procedurë shpesh do të kryhet në syrin tjetër. Kjo mund të bëhet edhe nëse nuk ka pasur kurrë sulm.

GLAUKOMA KONGENITALE

• Glaukoma kongjenitale pothuajse gjithmonë trajtohet me operacion.
• Kjo është bërë duke përdorur anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që fëmija është në gjumë dhe nuk ndjen dhimbje.

GLAUCOMA E DYT

Nëse keni glaukomë sekondare, trajtimi i shkakut mund të ndihmojë që simptomat tuaja të zhduken. Trajtime të tjera gjithashtu mund të jenë të nevojshme.

Glaukoma me kënd të hapur nuk mund të shërohet. Mund ta menaxhoni dhe të mbani shikimin duke ndjekur udhëzimet e ofruesit tuaj.

Glaukoma me kënd të mbyllur është një urgjencë mjekësore. Ju duhet trajtim menjëherë për të shpëtuar shikimin tuaj.

Bebet me glaukomë kongjenitale zakonisht bëjnë mirë kur operacioni bëhet herët.

Si të veproni me glaukomën sekondare varet nga ajo që e shkakton gjendjen.

Nëse keni dhimbje të forta në sy ose një humbje të papritur të shikimit, merrni ndihmë të menjëhershme mjekësore. Këto mund të jenë shenja të glaukomës me kënd të mbyllur.

Ju nuk mund të parandaloni glaukomën me kënd të hapur. Shumica e njerëzve nuk kanë simptoma. Por ju mund të ndihmoni në parandalimin e humbjes së shikimit.

• Një ekzaminim i plotë i syve mund të ndihmojë në gjetjen e glaukomës me kënd të hapur herët, kur është më e lehtë për tu trajtuar.
• Të gjithë të rriturit duhet të bëjnë një ekzaminim të plotë të syve deri në moshën 40 vjeç.
• Nëse jeni në rrezik për glaukomë, duhet të bëni një ekzaminim të plotë të syve më shpejt se mosha 40 vjeç.
• Ju duhet të bëni ekzaminime të rregullta të syve siç rekomandohet nga ofruesi juaj.

Nëse jeni në rrezik për glaukomë me kënd të mbyllur, ofruesi juaj mund të rekomandojë trajtim para se të keni një sulm për të ndihmuar në parandalimin e dëmtimit të syve dhe humbjes së shikimit.

Glaukoma me kënd të hapur; Glaukoma kronike; Glaukoma kronike me kënd të hapur; Glaukoma primare me kënd të hapur; Glaukoma me kënd të mbyllur; Glaukoma me kënd të ngushtë; Glaukoma e mbylljes së këndit; Glaukoma akute; Glaukoma sekondare; Glaukoma kongjenitale; Humbja e shikimit - glaukoma

• Syri
• Provimi i llambës së çarë
• Testi i fushës vizuale
• Glaukoma
• Nervi optik

Vëzhgimi i jashtëzakonshëm i glaukomës 2019: diagnoza dhe menaxhimi (udhëzues i NICE NG81) [Internet]. Londër: Instituti Kombëtar për Shëndetësinë dhe Përsosmërinë e Kujdesit (MB); 2019 shtator 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Menaxhimi aktual mjekësor i glaukomës. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Ilaç i bazuar në prova në glaukomë. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10.34

Madu A, Rhee DJ. Cila terapi të përdoret në glaukomë. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10.23.

Moyer VA; Shërbimi parandalues ​​i SHBA Task Forca. Kontrollimi i glaukomës: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, etj. Glaukoma primare me kënd të hapur dyshon se udhëzimet e preferuara për modelin e praktikës. Okulistikë. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.