Dëmtimi i nervit laring

Dëmtimi i nervit laringal është dëmtimi i njërit ose të dy nervave që janë bashkangjitur në kutinë e zërit.

Lëndimi i nervave të laringut është i pazakontë.

Kur ndodh, mund të jetë nga:

• Një ndërlikim i kirurgjisë së qafës ose gjoksit (sidomos operacioni i tiroides, mushkërive, zemrës ose operacionit të shtyllës së qafës së mitrës)
• Një tub frymëmarrje në gyp (tub endotrakeal)
• Një infeksion viral që prek nervat
• Tumoret në qafë ose në pjesën e sipërme të gjoksit, të tilla si kanceri i tiroides ose mushkërive
• Pjesë e një gjendje neurologjike

Simptomat përfshijnë:

• Vështirësia e të folurit
• Vështirësia në gëlltitje
• Ngjirurit e zërit

Lëndimi i nervave të laringut të majtë dhe të djathtë në të njëjtën kohë mund të shkaktojë një problem të frymëmarrjes. Ky mund të jetë një problem urgjent mjekësor.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë për të parë se si lëvizin kordat tuaja zanore. Lëvizja jonormale mund të nënkuptojë që një nerv i laringut është i dëmtuar.

Testet mund të përfshijnë:

• Bronkoskopia
• Skanimi me CT i gjoksit
• Laringoskopia
• MRI e trurit, qafës dhe gjoksit
• Rrezeve X

Trajtimi varet nga shkaku i dëmtimit. Në disa raste, nuk mund të jetë i nevojshëm asnjë trajtim dhe nervi mund të rikuperohet vetë. Terapia zanore është e dobishme në disa raste.

Nëse operacioni është i nevojshëm, qëllimi është të ndryshoni pozicionin e kordonit vokal të paralizuar për të përmirësuar zërin. Kjo mund të bëhet me:

• Aduksioni arinoid (qepjet për të lëvizur kordonin vokal drejt mesit të rrugës së frymëmarrjes)
• Injeksione të kolagjenit, Gelfoam, ose një lënde tjetër
• Tiroplastika

Nëse të dy nervat e majtë dhe të djathtë janë dëmtuar, një vrimë mund të duhet të pritet menjëherë në gyp (trakeotomi) për të lejuar frymëmarrjen. Kjo pasohet nga një operacion tjetër në një datë të mëvonshme.

Parashikimi varet nga shkaku i dëmtimit. Në disa raste, nervi shpejt kthehet në normale. Sidoqoftë, ndonjëherë dëmi është i përhershëm.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Vështirësia e frymëmarrjes (telefononi menjëherë)
• Ngjitje e pashpjegueshme që zgjat për më shumë se 3 javë

Paraliza e kordonit vokal

• Nervat e laringut
• Dëmtimi i nervit laring

Dexter BE. Kujdesi peroperativ i pacientit kirurgjikal torakal. Në: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bot. Sabiston dhe Spencer Kirurgjia e Gjoksit. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 4

Sandhu GS, Nouraei SAR. Trauma e laringut dhe ezofagut. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 67