Ndryshimet në të porsalindurin në lindje

Ndryshimet në të porsalindurin në lindje i referohen ndryshimeve që pëson trupi i një foshnje për t'iu përshtatur jetës jashtë mitrës.

Mushkëritë, zemrën dhe enët e gjakut

Placenta e nënës ndihmon foshnjën "të marrë frymë" ndërsa po rritet në bark. Oksigjeni dhe dioksidi i karbonit rrjedhin përmes gjakut në placentë. Pjesa më e madhe e tij shkon në zemër dhe rrjedh përmes trupit të foshnjës.

Në lindje, mushkëritë e foshnjës janë të mbushura me lëng. Ata nuk janë të fryrë. Foshnja merr frymën e parë brenda 10 sekondave pas lindjes. Kjo frymë tingëllon si një gulçim, pasi sistemi nervor qendror i të porsalindurit reagon ndaj ndryshimit të papritur të temperaturës dhe mjedisit.

Sapo foshnja të marrë frymën e parë, ndodhin një numër ndryshimesh në mushkëritë dhe sistemin e qarkullimit të gjakut të foshnjës:

• Oksigjeni i rritur në mushkëri shkakton një ulje të rezistencës së rrjedhjes së gjakut në mushkëri.
• Rezistenca e rrjedhjes së gjakut të enëve të gjakut të foshnjës gjithashtu rritet.
• Lëngu kullon ose absorbohet nga sistemi i frymëmarrjes.
• Mushkëritë fryhen dhe fillojnë të punojnë vetë, duke lëvizur oksigjenin në qarkullimin e gjakut dhe duke hequr dioksidin e karbonit duke marrë frymë (nxjerr frymë).

TEMPERATURA E TRUPIT

Një foshnjë në zhvillim prodhon rreth dy herë më shumë nxehtësi sesa një i rritur. Një sasi e vogël e nxehtësisë hiqet përmes lëkurës së foshnjës në zhvillim, lëngut amniotik dhe murit të mitrës.

Pas lindjes, i porsalinduri fillon të humbasë nxehtësinë. Receptorët në lëkurën e foshnjës i dërgojnë mesazhe trurit se trupi i foshnjës është i ftohtë. Trupi i foshnjës krijon nxehtësi duke djegur rezervat e yndyrës kafe, një lloj dhjami që gjendet vetëm tek fetuset dhe të porsalindurit. Të sapolindurit rrallë shihen të dridhen.

MJETESI

Tek foshnja, mëlçia vepron si vend depozitimi i sheqerit (glikogjen) dhe hekurit. Kur fëmija lind, mëlçia ka funksione të ndryshme:

• Prodhon substanca që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut.
• Fillon të prishë produktet e mbetjeve të tilla si qelizat e kuqe të tepërta të gjakut.
• Prodhon një proteinë që ndihmon në prishjen e bilirubinës. Nëse trupi i foshnjës nuk prish siç duhet bilirubinën, kjo mund të çojë në verdhëz të porsalindur.

TRAKTI GASTROINTESTINAL

Sistemi gastrointestinal i një foshnje nuk funksionon plotësisht deri pas lindjes.

Në shtatzëninë e vonë, foshnja prodhon një substancë të mbetur të gjelbër ose të zezë, të quajtur mekoni. Meconium është termi mjekësor për jashtëqitjet e para të foshnjës së porsalindur. Meconium është i përbërë nga lëngu amniotik, mukusit, lanugo (flokët e imët që mbulojnë trupin e foshnjës), biliare dhe qelizat që janë derdhur nga lëkura dhe trakti i zorrëve. Në disa raste, foshnja kalon jashtëqitje (mekonium) ndërsa është ende brenda mitrës.

SISTEMI URINAR

Veshkat e foshnjës në zhvillim fillojnë të prodhojnë urinë nga 9 deri në 12 javë të shtatzënisë. Pas lindjes, i porsalinduri zakonisht do të urinojë brenda 24 orëve të para të jetës. Veshkat bëhen të afta të mbajnë ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve të trupit.

Shkalla me të cilën filtron gjaku nëpër veshka (shkalla e filtrimit glomerular) rritet ndjeshëm pas lindjes dhe në 2 javët e para të jetës. Megjithatë, duhet pak kohë që veshkat të ngrihen me shpejtësi. Të sapolindurit kanë më pak aftësi për të hequr kripën e tepërt (natrium) ose për të përqendruar ose holluar urinën në krahasim me të rriturit. Kjo aftësi përmirësohet me kalimin e kohës.

SISTEMI I IMUNITETIT

Sistemi imunitar fillon të zhvillohet tek foshnja dhe vazhdon të piqet gjatë viteve të para të jetës së fëmijës. Mitra është një mjedis relativisht steril. Por sapo fëmija ka lindur, ata janë të ekspozuar ndaj një shumëllojshmërie bakteresh dhe substancash të tjera të mundshme që shkaktojnë sëmundje. Megjithëse foshnjat e porsalindura janë më të prekshme ndaj infeksionit, sistemi i tyre imunitar mund t’i përgjigjet organizmave infektivë.

Të sapolindurit bartin disa antitrupa nga nëna e tyre, të cilat sigurojnë mbrojtje ndaj infeksionit. Ushqyerja me gji gjithashtu ndihmon në përmirësimin e imunitetit të një të porsalinduri.

L SKKURA

Lëkura e porsalindur do të ndryshojë në varësi të gjatësisë së shtatzënisë. Foshnjat e parakohshme kanë një lëkurë të hollë dhe transparente. Lëkura e një foshnje të plotë është më e trashë.

Karakteristikat e lëkurës së porsalindur:

• Një qime e hollë e quajtur lanugo mund të mbulojë lëkurën e të porsalindurit, veçanërisht në foshnjat e parakohshme. Flokët duhet të zhduken brenda javëve të para të jetës së foshnjës.
• Një substancë e trashë dhe dylli e quajtur vernix mund të mbulojë lëkurën. Kjo substancë mbron foshnjën ndërsa noton në lëngun amniotik në bark. Vernix duhet të lahet gjatë larjes së parë të foshnjës.
• Lëkura mund të jetë e çarë, peeling ose njolla, por kjo duhet të përmirësohet me kalimin e kohës.

Lindja - ndryshime në të porsalindurin

• Mekonium

Marcdante KJ, Kliegman RM. Vlerësimi i nënës, fetusit dhe të porsalindurit. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Elsevier; 2019: kapitulli 58

Olsson JM. I porsalinduri. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 21

Rozance PJ, Wright CJ. I porsalinduri. Në: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrikës së Gabbe: Shtatzënat normale dhe problemore. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 23