Imperforation riparimin e anusit

Riparimi i perforuar i anusit është operacioni për të korrigjuar një defekt të lindjes që përfshin rektumin dhe anusin.

Një defekt i papjekur i anusit parandalon që shumica ose të gjitha jashtëqitjet të kalojnë nga rektumi.

Se si kryhet kjo operacion varet nga lloji i anusit jo të perforuar. Operacioni bëhet nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që foshnja është në gjumë dhe nuk ndjen dhimbje gjatë procedurës.

Për defekte të lehta të anusit jo të perforuar:

• Hapi i parë përfshin zmadhimin e hapjes ku derdhet jashtëqitja, kështu që jashtëqitja mund të kalojë më lehtë.
• Kirurgjia përfshin mbylljen e çdo hapjeje të vogël të ngjashme me tubat (fistulat), krijimin e një hapje anale dhe vendosjen e qeses rektale në hapjen anale. Kjo quhet anoplastikë.
• Fëmija shpesh duhet të marrë zbutës të jashtëqitjes për javë me muaj.

Shpesh nevojiten dy operacione për defekte më të rënda të anusit:

• Operacioni i parë quhet kolostomi. Kirurgu krijon një hapje (stoma) në lëkurë dhe muskuj të murit të barkut. Fundi i zorrës së trashë është i bashkangjitur në hapje. Jashtëqitja do të kullojë në një qese të bashkangjitur në bark.
• Foshnja shpesh lejohet të rritet për 3 deri në 6 muaj.
• Në operacionin e dytë, kirurgu lëviz zorrën e trashë në një pozicion të ri. Një prerje bëhet në zonën anale për të tërhequr qesen e zorrës së trashë në vend dhe për të krijuar një hapje anale.
• Kolostomia ka të ngjarë të lihet në vend për 2 deri në 3 muaj të tjerë.

Kirurgu i fëmijës suaj mund t'ju tregojë më shumë rreth mënyrës së saktë të operacioneve.

Operacioni riparon defektin në mënyrë që jashtëqitja të lëvizë përmes rektumit.

Rreziqet nga anestezia dhe operacioni në përgjithësi përfshijnë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet e kësaj procedure përfshijnë:

• Dëmtimi i uretrës (tubi që nxjerr urinën nga fshikëza)
• Dëmtimi i uretrës (tubi që sjell urinën nga veshkat në fshikëz)
• Vrimë që zhvillohet përmes murit të zorrëve
• Lidhja jonormale (fistula) midis anusit dhe vaginës ose lëkurës
• Hapja e ngushtë e anusit
• Probleme afatgjata me lëvizjet e zorrëve për shkak të dëmtimit të nervave dhe muskujve të zorrës së trashë dhe rektumit (mund të jetë kapsllëk ose mosmbajtjeje)
• Paralizë e përkohshme e zorrëve (ileusi paralitik)

Ndiqni udhëzimet se si ta përgatisni fëmijën tuaj për operacionin.

Foshnja juaj mund të jetë në gjendje të shkojë në shtëpi më vonë të njëjtën ditë nëse riparohet një defekt i lehtë. Ose, fëmija juaj do të duhet të kalojë disa ditë në spital.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të përdorë një instrument për të shtrirë (zgjeruar) anusin e ri. Kjo është bërë për të përmirësuar tonin e muskujve dhe për të parandaluar ngushtimin. Kjo shtrirje duhet të bëhet për disa muaj.

Shumica e defekteve mund të korrigjohen me operacion. Fëmijët me defekte të lehta zakonisht bëjnë shumë mirë. Por, kapsllëku mund të jetë një problem.

Fëmijët që kanë operacione më komplekse, zakonisht zakonisht kanë kontroll të lëvizjeve të zorrëve. Por, ata shpesh kanë nevojë të ndjekin një program të zorrëve. Kjo përfshin ngrënien e ushqimeve me shumë fibra, marrjen e zbutësve të jashtëqitjeve dhe nganjëherë përdorimin e klizmave.

Disa fëmijë mund të kenë nevojë për më shumë operacion. Shumica e këtyre fëmijëve do të duhet të ndiqen nga afër gjatë gjithë jetës.

Fëmijët me anus të papjekur mund të kenë edhe defekte të tjera të lindjes, duke përfshirë probleme me zemrën, veshkat, krahët, këmbët ose shpinë.

Riparimi i keqformimit anorektal; Anoplastika perineale; Anomali anorektale; Plastika anorektale

• Imperforator riparimi i anusit - seri

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Anusi i Imperforation. Në: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Sëmundjet Pediatrike Gastrointestinale dhe Mëlçisë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 55

Shanti CM. Kushtet kirurgjikale të anusit dhe rektumit. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 371