Riparimi i këmbëve

Riparimi i këmbëve është një operacion për të korrigjuar një defekt në lindje të këmbës dhe kyçit të këmbës.

Lloji i operacionit që bëhet varet nga:

• Sa serioz është këmbëkëmbësi
• Mosha e fëmijës tuaj
• Çfarë trajtimesh të tjera ka pasur fëmija juaj

Fëmija juaj do të ketë anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe pa dhimbje) gjatë operacionit.

Lidhjet janë indet që ndihmojnë në mbajtjen e kockave së bashku në trup. Tendinat janë indet që ndihmojnë në bashkimin e muskujve në kocka. Një kërcell ndodh kur tendinat dhe ligamentet e shtrënguara parandalojnë shtrirjen e këmbës në pozicionin e duhur.

Për të riparuar një këmbë të shkopit, bëhen 1 ose 2 prerje në lëkurë, më së shpeshti në pjesën e pasme të këmbës dhe rreth pjesës së brendshme të këmbës.

• Kirurgu i fëmijës suaj mund t’i bëjë tendinat rreth këmbës më të gjatë ose më të shkurtër. Tendina e Akilit në pjesën e prapme të këmbës pothuajse gjithmonë pritet ose zgjatet.
• Fëmijët e moshuar ose raste më të rënda mund të kenë nevojë për disa prerje kockash. Ndonjëherë, këmbët, vidhat ose pllakat vendosen në këmbë.
• Një gips vendoset në këmbë pas operacionit për ta mbajtur atë në pozicion ndërsa shërohet. Ndonjëherë vihet së pari një gyp, dhe gipsi vendoset disa ditë më vonë.

Fëmijët e moshuar që ende kanë një deformim të këmbës pas operacionit mund të kenë nevojë për më shumë operacion. Gjithashtu, fëmijët që nuk kanë bërë ende operacion mund të kenë nevojë për operacion ndërsa rriten. Llojet e operacionit që mund të kenë nevojë përfshijnë:

• Osteotomia: Heqja e një pjese të kockës.
• Fuzion ose artrodesis: Dy ose më shumë kocka janë shkrirë së bashku. Kirurgu mund të përdorë kocka nga diku tjetër në trup.
• Kunjat metalike, vida ose pllaka mund të përdoren për të mbajtur kockat së bashku për një kohë.

Një foshnjë që ka lindur me një këmbë këmbë fillimisht trajtohet me një gips për të shtrirë këmbën në një pozicion më normal.

• Një gips i ri do të vendoset çdo javë në mënyrë që këmba të shtrihet në pozitë.
• Ndryshimet e aktorëve vazhdojnë për rreth 2 muaj. Pas hedhjes, fëmija mban një mbajtëse për disa vjet.

Këmbët e këmbëve që gjenden tek foshnjat shpesh mund të menaxhohen me sukses me hedhje dhe mbajtje, duke shmangur kështu operacionin.

Sidoqoftë, operacioni i riparimit të këmbëve mund të jetë i nevojshëm nëse:

• Gasta ose trajtime të tjera nuk e korrigjojnë plotësisht problemin.
• Problemi kthehet përsëri.
• Një këmbë këmbë nuk u kurua.

Rreziqet nga çdo anestezi dhe operacion janë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Gjakderdhje
• Infeksioni

Problemet e mundshme nga operacioni i këmbëve të këmbëve janë:

• Dëmtimi i nervave në këmbë
• Ënjtje në këmbë
• Probleme me rrjedhjen e gjakut në këmbë
• Problemet e shërimit të plagës
• Ngurtësi
• Artriti
• Dobësi

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund:

• Merrni një histori mjekësore të fëmijës tuaj
• Bëni një ekzaminim të plotë fizik të fëmijës tuaj
• Bëni rrezet x të këmbës së klubit
• Testoni gjakun e fëmijës tuaj (bëni një numërim të plotë të gjakut dhe kontrolloni elektrolitet ose faktorët e mpiksjes)

Gjithmonë tregoni ofruesit të fëmijës suaj:

• Çfarë barnash po merr fëmija juaj
• Përfshini barërat dhe vitaminat që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para operacionit:

• Rreth 10 ditë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni dhënien e fëmijës suaj aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin) ose ndonjë ilaç tjetër që e bën të vështirë mpiksjen e gjakut të fëmijës suaj.
• Pyesni se cilat barna fëmija juaj duhet të marrë ende ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Në shumicën e rasteve, fëmija juaj nuk do të jetë në gjendje të pijë ose të hajë asgjë për 4 deri në 6 orë para operacionit.
• Jepni fëmijës tuaj vetëm një gllënjkë të vogël uji me çdo ilaç që mjeku juaj ju ka thënë ta jepni fëmijën tuaj.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini për operacionin.

Në varësi të operacionit që është bërë, fëmija juaj mund të shkojë në shtëpi në të njëjtën ditë ose të qëndrojë në spital për 1 deri në 3 ditë menjëherë pas operacionit. Qëndrimi në spital mund të jetë më i gjatë nëse operacioni është bërë edhe në kocka.

Këmba e fëmijës duhet të mbahet në një pozicion të ngritur. Ilaçet mund të ndihmojnë në kontrollin e dhimbjes.

Lëkura rreth gipsit të fëmijës suaj do të kontrollohet shpesh për t'u siguruar që të mbetet rozë dhe e shëndetshme. Gishtërinjtë e këmbës së fëmijës suaj gjithashtu do të kontrollohen për t'u siguruar që ato janë rozë dhe fëmija juaj mund t'i lëvizë dhe t'i ndjejë ato. Këto janë shenja të rrjedhjes së duhur të gjakut.

Fëmija juaj do të hidhet në lojë për 6 deri në 12 javë. Mund të ndryshohet disa herë. Para se fëmija juaj të largohet nga spitali, do të mësoheni se si të kujdeseni për gipsin.

Kur hiqet kasta e fundit, fëmija juaj ndoshta do të përshkruhet një mbajtëse dhe mund të referohet për terapi fizike. Terapisti do t'ju mësojë ushtrime që duhet të bëni me fëmijën tuaj për të forcuar këmbën dhe për t'u siguruar që ajo të mbetet fleksibël.

Pas rikuperimit nga operacioni, këmba e fëmijës tuaj do të jetë në një pozicion shumë më të mirë. Fëmija juaj duhet të jetë në gjendje të ketë një jetë normale, aktive, përfshirë lojërat sportive. Por këmba mund të jetë më e ngurtë sesa një këmbë që nuk është trajtuar me operacion.

Në shumicën e rasteve të këmbëve të klubit, nëse preket vetëm njëra anë, këmba dhe viçi i fëmijës do të jenë më të vogla se normalja për pjesën tjetër të jetës së fëmijës.

Fëmijët që kanë kryer një operacion në këmbë, mund të kenë nevojë për një operacion tjetër më vonë gjatë jetës.

Riparimi i këmbëve të shkopit; Lirimi postosterial; Lirimi i tendinit të Akilit; Lirimi i këmbëve; Talipes equinovarus - riparim; Transferimi i tendinit anterior të Tibialis

• Parandalimi i rënies
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Riparimi i këmbëve - seri

Kelly DM. Anomali kongjenitale të ekstremitetit të poshtëm. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 29

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Çrregullimet e këmbës. Në: Herring JA, ed. Ortopedia Pediatrike e Tachdjian. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2014: kapitulli 23