Riparimi i gishtave të duarve ose të këmbëve

Riparimi i gishtave ose gishtërinjve të rripave është një operacion për të rregulluar rripat e gishtërinjve, gishtërinjve ose të dyjave. Gishtat e mesëm dhe të unazës ose gishtat e dytë dhe të tretë preken më shpesh. Më shpesh kjo operacion bëhet kur një fëmijë është midis 6 muajsh dhe 2 vjeç.

Kirurgjia bëhet në këtë mënyrë:

• Mund të bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që fëmija juaj është në gjumë dhe nuk do të ndiejë dhimbje. Ose jepet anestezi rajonale (spinale dhe epidurale) për të mpirë krahun dhe dorën. Anestezia e përgjithshme përdoret më shpesh për fëmijët më të vegjël, sepse është më e sigurt t'i menaxhosh ato ndërsa janë duke fjetur.
• Kirurgu shënon zonat e lëkurës që kanë nevojë për riparim.
• Lëkura pritet në copa, dhe indet e buta priten për të ndarë gishtat ose këmbët.
• Flakët janë të qepura në pozicion. Nëse është e nevojshme, lëkura e marrë (shartim) nga zona të tjera të trupit përdoret për të mbuluar vendet ku mungon lëkura.
• Dora ose këmba mbështillen më pas me një fashë të rëndë ose të hedhur në mënyrë që të mos lëvizë. Kjo lejon shërimin të bëhet.

Rrip i thjeshtë i gishtërinjve ose këmbëve përfshin vetëm lëkurën dhe indet e tjera të buta. Kirurgjia është më e komplikuar kur përfshin kocka të shkrira, nerva, enë gjaku dhe tendina. Këto struktura mund të kenë nevojë të riorientohen për të lejuar që shifrat të lëvizin në mënyrë të pavarur.

Ky operacion këshillohet nëse rrip i trashë krijon probleme me pamjen, ose në përdorimin ose lëvizjen e gishtërinjve ose këmbëve.

Rreziqet për anestezi dhe kirurgji në përgjithësi përfshijnë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Komplikime të tjera të mundshme në lidhje me këtë operacion përfshijnë sa vijon:

• Dëmtimi nga mos marrja e mjaftueshme e gjakut në dorë ose këmbë
• Humbja e shartimeve të lëkurës
• Ngurtësia e gishtërinjve ose këmbëve
• Dëmtime në enët e gjakut, tendinat ose kockat në gishta

Telefononi ofruesin tuaj nëse vëreni sa vijon:

• Ethe
• Gishtat që gërvishten, janë të mpirë ose kanë një nuancë të kaltërosh
• Dhimbje të forta
• Ënjtje

Tregoni kirurgut të fëmijës tuaj se çfarë ilaçesh po merr fëmija juaj. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

• Pyesni mjekun e fëmijës tuaj se cilat ilaçe duhet t’i jepni ende fëmijës tuaj ditën e operacionit.
• Njoftojeni mjekun menjëherë kur fëmija juaj ka ndonjë ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër para operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Me gjasë do t'ju kërkohet të mos i jepni fëmijës tuaj asgjë për të ngrënë ose pirë 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Jepni fëmijës suaj ndonjë ilaç që mjeku ju tha që të jepni me një gllënjkë të vogël uji.
• Sigurohuni që të arrini në spital në kohë.

Zakonisht nevojitet një qëndrim në spital prej 1 deri në 2 ditë.

Ndonjëherë gipsi shtrihet përtej gishtërinjve ose këmbëve për të mbrojtur zonën e riparuar nga dëmtimi. Fëmijëve të vegjël që kanë riparuar gishtat e rripave mund t'u duhet një gips që arrin mbi bërryl.

Pasi fëmija juaj të shkojë në shtëpi, telefononi kirurgun nëse vëreni sa vijon:

• Ethe
• Gishtat që gërvishten, janë të mpirë ose kanë një nuancë të kaltërosh
• Dhimbje të forta (fëmija juaj mund të jetë shqetësues ose vazhdimisht duke qarë)
• Ënjtje

Riparimi zakonisht është i suksesshëm. Kur gishtat e bashkuar ndajnë një thua të vetme, krijimi i dy thonjve me pamje normale është rrallë i mundur. Një gozhdë do të duket më normale se tjetra. Disa fëmijë kërkojnë një operacion të dytë nëse rrip i trashë është i komplikuar.

Gishtat e ndarë kurrë nuk do të duken ose funksionojnë njësoj.

Riparimi i gishtit në internet; Riparimi i gishtave të rrjetës; Riparimi i sindaktilisë; Lirimi i sindaktilisë

• Para dhe pas riparimit të gishtit të rripit
• Sindaktilia
• Riparimi i gishtave të rripave - seri

Kay PS, McCombe DB, Kozin SH. Deformimet e dorës dhe gishtërinjve. Në: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Kirurgjia Operative e Dorës së Green. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 36

Mauck BM, Jobe MT. Anomali kongjenitale të dorës. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 79