Riparimi i buzës dhe qiellzës së çarë

Riparimi i buzës dhe çarjes së qiellzës është operacioni për të rregulluar defektet e lindjes së buzës së sipërme dhe qiellzës (çatia e gojës).

Një buzë e çarë është një defekt i lindjes:

• Një buzë e çarë mund të jetë vetëm një vrimë e vogël në buzë. Mund të jetë gjithashtu një ndarje e plotë në buzë që shkon deri në bazën e hundës.
• Një qiellzë e çarë mund të jetë në njërën ose në të dy anët e çatisë së gojës. Mund të kalojë tërë gjatësinë e qiellzës.
• Fëmija juaj mund të ketë një ose të dyja këto gjendje gjatë lindjes.

Në shumicën e rasteve, riparimi i çarjes së buzëve bëhet kur fëmija është 3 deri në 6 muajsh.

Për operacionin e çarjes së buzëve, fëmija juaj do të ketë anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe që nuk ndjen dhimbje). Kirurgu do të shkurtojë indet dhe do të qepë buzën së bashku. Qepjet do të jenë shumë të vogla në mënyrë që mbresë të jetë sa më e vogël. Shumica e qepjeve do të absorbohen në indet kur mbresë shërohet, kështu që ato nuk do të duhet të hiqen më vonë.

Në shumicën e rasteve, riparimi i qiellzës bëhet kur fëmija është më i madh, midis 9 muajsh dhe 1 vjeç. Kjo lejon që qielli të ndryshojë ndërsa fëmija rritet. Bërja e riparimit kur fëmija është në këtë moshë do të ndihmojë në parandalimin e problemeve të mëtejshme të të folurit ndërsa fëmija zhvillohet.

Në riparimin e qiellzës, fëmija juaj do të ketë anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe që nuk ndjen dhimbje). Indi nga kulmi i gojës mund të zhvendoset për të mbuluar qiellzën e butë. Ndonjëherë një fëmijë do të ketë nevojë për më shumë se një operacion për të mbyllur qiellzën.

Gjatë këtyre procedurave, kirurgut gjithashtu mund t’i duhet të riparojë majën e hundës së fëmijës suaj. Ky operacion quhet rinoplastikë.

Ky lloj operacioni bëhet për të korrigjuar një defekt fizik të shkaktuar nga një çarje e buzës ose e çarë qiellzës. Shtë e rëndësishme të korrigjoni këto kushte pasi ato mund të shkaktojnë probleme me infermierinë, ushqimin ose të folurit.

Rreziqet nga çdo operacion përfshijnë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Nevoja për operacion të mëtejshëm

Problemet që mund të shkaktojnë këto operacione janë:

• Kockat në mes të fytyrës mund të mos rriten siç duhet.
• Lidhja midis gojës dhe hundës mund të mos jetë normale.

Ju do të takoheni me një logoped ose terapist ushqyes menjëherë pasi fëmija juaj ka lindur. Terapisti do t'ju ndihmojë të gjeni mënyrën më të mirë për të ushqyer fëmijën tuaj para operacionit. Fëmija juaj duhet të shtojë peshë dhe të jetë i shëndetshëm para operacionit.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund:

• Testoni gjakun e fëmijës suaj (bëni një numërim të plotë të gjakut dhe "llojin dhe kryqin" për të kontrolluar grupin e gjakut të fëmijës suaj)
• Merrni një histori të plotë mjekësore të fëmijës tuaj
• Bëni një ekzaminim të plotë fizik të fëmijës tuaj

Gjithmonë tregoni ofruesit të fëmijës suaj:

• Çfarë ilaçesh po i jepni fëmijës tuaj. Përfshini barna, barëra dhe vitamina që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Rreth 10 ditë para operacionit, do t'ju kërkohet të ndaloni dhënien e fëmijës suaj aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut të fëmijës suaj.
• Pyesni se cilat barna fëmija duhet të marrë ende ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

Në shumicën e rasteve, fëmija juaj nuk do të jetë në gjendje të pi ose ha asgjë për disa orë para operacionit.

• Jepini fëmijës tuaj një gllënjkë të vogël uji me çdo ilaç që mjeku juaj ju tha që t'ia jepni fëmijës tuaj.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini për operacionin.
• Ofruesi do të sigurojë që fëmija juaj të jetë i shëndetshëm para operacionit. Nëse fëmija juaj është i sëmurë, operacioni mund të vonohet.

Fëmija juaj ndoshta do të jetë në spital për 5 deri në 7 ditë menjëherë pas operacionit. Shërimi i plotë mund të zgjasë deri në 4 javë.

Plaga e operacionit duhet të mbahet shumë e pastër pasi shërohet. Nuk duhet të shtrihet ose të ketë ndonjë presion mbi të për 3 deri në 4 javë. Infermierja e fëmijës suaj duhet t'ju tregojë se si të kujdeseni për plagën. Do të duhet ta pastroni me ujë dhe sapun ose me një lëng pastrimi të veçantë dhe ta mbani të lagur me vaj.

Derisa plaga të shërohet, fëmija juaj do të jetë në dietë të lëngshme. Fëmija juaj ndoshta do të duhet të veshë mansheta ose doreza për të parandaluar marrjen e plagës. Childshtë e rëndësishme për fëmijën tuaj të mos vendosë duart ose lodrat në gojën e tyre.

Shumica e foshnjave shërohen pa probleme. Se si fëmija juaj do të duket pas shërimit shpesh varet nga sa serioze ishte defekti. Fëmija juaj mund të ketë nevojë për një operacion tjetër për të rregulluar mbresën nga plaga e operacionit.

Një fëmijë që kishte një riparim të çarjes së qiellzës mund të ketë nevojë të vizitojë një dentist ose ortodont. Dhëmbët mund të kenë nevojë për korrigjim kur hyjnë.

Problemet e dëgjimit janë të zakonshme tek fëmijët me buzë të çarë ose të çarë qiellzën. Fëmija juaj duhet të bëjë një provë dëgjimi herët dhe duhet të përsëritet me kalimin e kohës.

Fëmija juaj mund të ketë akoma probleme me të folurën pas operacionit. Kjo është shkaktuar nga problemet e muskujve në qiellzë. Logopedia do ta ndihmojë fëmijën tuaj.

Çarje orofaciale; Riparimi i defektit kraniofacial; Cheiloplasty; Rinoplastika e çarë; Palatoplastika; Rinoplastika majë

• Riparimi i buzëve dhe qiellzës - shkarkimi

• Riparimi i çarjeve të buzëve - seri

Allen GC. Çarje e buzës dhe qiellzës. Në: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. Sekretet e ENT. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 51

Costello BJ, Ruiz RL. Menaxhimi gjithëpërfshirës i çarjeve të fytyrës. Në: Fonseca RJ, ed. Kirurgjia orale dhe maksilofaciale. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 28

Wang TD, Milczuk HA. Çarje e buzës dhe qiellzës. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 187.