Shartimi i lëkurës

Një shartim i lëkurës është një copëz e lëkurës që hiqet me operacion nga një zonë e trupit dhe transplantohet, ose bashkangjitet, në një zonë tjetër.

Ky operacion zakonisht bëhet ndërsa jeni nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje.

Lëkura e shëndetshme merret nga një vend në trupin tuaj që quhet vendi i dhuruesit. Shumica e njerëzve që kanë një transplantim të lëkurës kanë një transplantim të lëkurës me trashësi të ndarë. Kjo merr dy shtresat e sipërme të lëkurës nga faqja e dhuruesit (epidermën) dhe shtresën nën epidermë (dermën).

Vendi i dhuruesit mund të jetë çdo zonë e trupit. Në shumicën e rasteve, është një zonë që fshihet nga rrobat, të tilla si vithe ose kofshë e brendshme.

Shartesa është përhapur me kujdes në zonën e zhveshur ku po transplantohet. Ajo mbahet në vend ose nga presioni i butë nga një veshje e mbushur mirë që e mbulon atë, ose nga kapëse ose disa qepje të vogla. Zona e donatorëve është e mbuluar me një salcë sterile për 3 deri në 5 ditë.

Njerëzit me humbje më të thellë të indeve mund të kenë nevojë për një transplantim të lëkurës me trashësi të plotë. Kjo kërkon një trashësi të tërë të lëkurës nga faqja e dhuruesit, jo vetëm nga dy shtresat e sipërme.

Një transplantim i lëkurës me trashësi të plotë është një procedurë më e komplikuar. Vendet e zakonshme të dhuruesve për shartimet e lëkurës me trashësi të plotë përfshijnë murin e gjoksit, shpinën ose murin e barkut.

Shartimet e lëkurës mund të rekomandohen për:

• Zonat ku ka pasur infeksion që shkaktoi një sasi të madhe të humbjes së lëkurës
• Djegiet
• Arsye kozmetike ose operacione rindërtuese kur ka pasur dëmtime të lëkurës ose humbje të lëkurës
• Kirurgjia e kancerit të lëkurës
• Kirurgjitë që kanë nevojë për shartime të lëkurës
• Ulçera venoze, ulcerat e presionit ose ulçera diabetike që nuk shërohen
• Plagë shumë të mëdha
• Një plagë që kirurgu nuk ka qenë në gjendje ta mbyllë siç duhet

Shartimet me trashësi të plotë bëhen kur humbet shumë ind. Kjo mund të ndodhë me fraktura të hapura të pjesës së poshtme të këmbës, ose pas infeksioneve të rënda.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Gjakderdhje
• Dhimbje kronike (rrallë)
• Infeksioni
• Humbja e lëkurës së shartuar (shartimi nuk shërohet, ose shartimi ngadalë)
• Ndjesia e lëkurës e zvogëluar ose e humbur, ose ndjeshmëria e rritur
• Dhëmbëza
• Ngjyrosja e lëkurës
• Sipërfaqe e pabarabartë e lëkurës

Tregoni kirurgut ose infermierit tuaj:

• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe ose barëra që keni blerë pa recetë.
• Nëse keni pirë shumë alkool.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen, warfarin (Coumadin) dhe të tjerët.
• Pyete kirurgun se cilat barna duhet të marrësh ende ditën e operacionit.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pirja e duhanit rrit shansin tuaj për probleme të tilla si shërimi i ngadaltë. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë për të lënë duhanin.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.

Ju duhet të rikuperoheni shpejt pas shartimit të lëkurës me trashësi të ndarë. Shartimet me trashësi të plotë kanë nevojë për një kohë më të gjatë rikuperimi. Nëse keni marrë këtë lloj shartimi, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për 1 deri në 2 javë.

Pasi të dilni nga spitali, ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për marrjen e lëkurës, duke përfshirë:

• Veshur me një salcë për 1 deri në 2 javë. Pyesni ofruesin tuaj se si duhet të kujdeseni për veshjen, siç është mbrojtja nga lagështia.
• Mbrojtja e shartimit nga trauma për 3 deri në 4 javë. Kjo përfshin shmangien e goditjes ose bërjen e ndonjë ushtrimi që mund të dëmtojë ose shtrijë shartimin.
• Marrja e terapisë fizike, nëse kirurgu juaj e rekomandon atë.

Shumica e shartimeve të lëkurës janë të suksesshme, por disa nuk shërohen mirë. Ju mund të keni nevojë për një shartim të dytë.

Transplantimi i lëkurës; Autograftimi i lëkurës; FTSG; STSG; Shartimi i lëkurës me trashësi të ndarë; Shartim i lëkurës me trashësi të plotë

• Parandalimi i ulcerave të presionit
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Shartimi i lëkurës
• Shtresat e lëkurës
• Shartimi i lëkurës - seri

McGrath MH, Pomerantz JH. Operacion plastik. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 68

Ratner D, Nayyar Kryeministër. Grafts, Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Shartimi i lëkurës. Në: Gurtner GC, Neligan PC, bot. Kirurgjia Plastike, Vëllimi 1: Parimet. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 15