Transplanti i veshkave

Transplantimi i veshkës është operacioni për vendosjen e një veshke të shëndetshme tek një person me dështim të veshkave.

Transplantimet e veshkave janë një nga operacionet më të zakonshme të transplantimit në Shtetet e Bashkuara.

Një veshkë e dhuruar është e nevojshme për të zëvendësuar punën e bërë më parë nga veshkat tuaja.

Veshka e dhuruar mund të jetë nga:

• Dhurues i lidhur me të jetuarit - lidhur me personin që merr transplantin, të tilla si një prind, vëlla ose vëlla ose fëmijë
• Dhurues që jeton pa lidhje - siç është një mik apo bashkëshort
• Dhuruesi i vdekur - një person i cili ka vdekur kohët e fundit dhe i cili nuk ka njohur sëmundje kronike të veshkave

Veshka e shëndetshme transportohet në një tretësirë ​​të veçantë që ruan organin deri në 48 orë. Kjo u jep ofruesve të kujdesit shëndetësor kohë për të kryer teste për të siguruar që gjaku dhe indi i dhuruesit dhe marrësit përputhen.

PROCEDURA P AR NJON DHURATS VESHK T GJALL

Nëse jeni duke dhuruar një veshkë, do të vendoseni nën anestezi të përgjithshme para operacionit. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe pa dhimbje. Kirurgët sot shpesh mund të përdorin prerje të vogla kirurgjikale me teknika laparoskopike për të hequr veshkat.

PROCEDURA PER PERSONIN PRANUES VESHKEN (PRANUESI)

Njerëzve që marrin një transplant të veshkave u jepet anestezi e përgjithshme para operacionit.

• Kirurgu bën një prerje në pjesën e poshtme të barkut.
• Kirurgu juaj vendos veshkën e re brenda barkut tuaj të poshtëm. Arteria dhe vena e veshkës së re janë të lidhura me arterien dhe venën në legenin tuaj. Gjaku juaj rrjedh përmes veshkës së re, gjë që e bën urinën ashtu si vetë veshkat tuaja kur ishin të shëndetshme. Tubi që mbart urinë (uretër) bashkohet më pas në fshikëzën tuaj.
• Veshkat tuaja janë lënë në vend nëse nuk shkaktojnë një problem mjekësor. Plaga më pas mbyllet.

Operacioni i transplantimit të veshkave zgjat rreth 3 orë. Njerëzit me diabet mund të bëjnë një transplant të pankreasit në të njëjtën kohë. Kjo mund të shtojë edhe 3 orë të tjera në operacion.

Ju mund të keni nevojë për një transplant të veshkave nëse keni sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare. Shkaku më i zakonshëm i sëmundjes së veshkave në fazën përfundimtare është diabeti. Sidoqoftë, ka shumë shkaqe të tjera.

Transplantimi i veshkave NUK mund të bëhet nëse keni:

• Infeksione të caktuara, të tilla si infeksionet e tuberkulozit ose kockave
• Probleme me marrjen e ilaçeve disa herë në ditë për pjesën tjetër të jetës tuaj
• Sëmundje të zemrës, mushkërive ose mëlçisë
• Sëmundje të tjera kërcënuese për jetën
• Historia e fundit e kancerit
• Infeksione, të tilla si hepatiti
• Sjelljet aktuale si pirja e duhanit, alkooli ose abuzimi me drogën, ose zakone të tjera të rrezikshme të jetesës

Rreziqet specifike në lidhje me këtë procedurë përfshijnë:

• Mpiksje gjaku (trombozë e thellë venoze)
• Sulm në zemër ose goditje në tru
• Infeksionet e plagës
• Efektet anësore nga ilaçet e përdorura për të parandaluar refuzimin e transplantit
• Humbja e veshkës së transplantuar

Ju do të vlerësoheni nga një ekip në qendrën e transplantimit. Ata do të dëshirojnë të sigurohen që ju jeni një kandidat i mirë për transplantim të veshkave. Ju do të keni disa vizita në një periudhë prej disa javësh ose muajsh. Do t'ju duhet të merrni gjak dhe të bëni rrezet x.

Testet e bëra para procedurës përfshijnë:

• Shtypja e indeve dhe gjakut për t'ju ndihmuar të siguroheni që trupi juaj nuk do ta refuzojë veshkën e dhuruar
• Testet e gjakut ose testet e lëkurës për të kontrolluar për infeksione
• Testet e zemrës të tilla si një EKG, ekokardiogramë, ose kateterizimi kardiak
• Testet për të kërkuar kancerin e hershëm

Ju gjithashtu do të doni të merrni në konsideratë një ose më shumë qendra transplantimi për të përcaktuar se cila është më e mira për ju.

• Pyesni qendrën sa transplantime kryejnë çdo vit dhe cilat janë nivelet e mbijetesës. Krahasoni këto numra me ato të qendrave të tjera të transplantimit.
• Pyesni për grupet e ndihmës që kanë në dispozicion dhe çfarë lloji të udhëtimit dhe aranzhimeve të strehimit ato ofrojnë.

Nëse ekipi i transplantimit beson se jeni një kandidat i mirë për transplantim të veshkave, do të futeni në një listë pritjeje kombëtare.

Vendi juaj në një listë pritjeje bazohet në një numër faktorësh. Faktorët kryesorë përfshijnë llojin e problemeve të veshkave që keni, sa e rëndë është sëmundja juaj e zemrës dhe gjasat që një transplant të jetë i suksesshëm.

Për të rriturit, sasia e kohës që kaloni në një listë pritje nuk është faktori më i rëndësishëm ose kryesor në atë se sa shpejt merrni një veshkë. Shumica e njerëzve që presin për transplantim të veshkave janë në dializë. Ndërsa jeni duke pritur për një veshkë:

• Ndiqni çdo dietë që rekomandon ekipi juaj i transplantit.
• Mos pini alkool.
• Mos pini duhan.
• Mbani peshën tuaj në intervalin që është rekomanduar. Ndiqni çdo program ushtrues të rekomanduar.
• Merrni të gjitha ilaçet siç janë përshkruar për ju. Raportoni çdo ndryshim në ilaçet tuaja dhe çdo problem të ri ose në përkeqësim mjekësor te ekipi i transplantimit.
• Shkoni në të gjitha vizitat e rregullta me mjekun tuaj të rregullt dhe ekipin e transplantimit. Sigurohuni që ekipi i transplantimit ka numrat e saktë të telefonit në mënyrë që ata të mund të kontaktojnë menjëherë nëse një veshkë bëhet e disponueshme. Gjithmonë sigurohuni që të mund të kontaktoheni shpejt dhe lehtë.
• Bëni gjithçka gati paraprakisht për të shkuar në spital.

Nëse keni marrë një veshkë të dhuruar, do të duhet të qëndroni në spital për rreth 3 deri në 7 ditë. Do t'ju duhet një ndjekje e afërt nga një mjek dhe analiza të rregullta të gjakut për 1 deri në 2 muaj.

Periudha e rimëkëmbjes është rreth 6 muaj. Shpesh, ekipi juaj i transplantimit do t'ju kërkojë të qëndroni pranë spitalit për 3 muajt e parë. Ju do të duhet të bëni kontrolle të rregullta me analiza të gjakut dhe rrezeve x për shumë vite.

Pothuajse të gjithë mendojnë se kanë një cilësi më të mirë të jetës pas transplantimit. Ata që marrin një veshkë nga një donator i gjallë bëjnë më mirë sesa ata që marrin një veshkë nga një dhurues i cili ka vdekur. Nëse dhuroni një veshkë, më shpesh mund të jetoni të sigurt pa komplikime me veshkën tuaj të mbetur.

Njerëzit që marrin një veshkë të transplantuar mund të refuzojnë organin e ri. Kjo do të thotë se sistemi i tyre imunitar e sheh veshkën e re si një substancë të huaj dhe përpiqet ta shkatërrojë atë.

Në mënyrë që të shmanget refuzimi, pothuajse të gjithë marrësit e transplantit të veshkave duhet të marrin ilaçe që shtypin përgjigjen e tyre imune për pjesën tjetër të jetës së tyre. Kjo quhet terapi imunosupresive. Megjithëse trajtimi ndihmon në parandalimin e refuzimit të organeve, ai gjithashtu i vë pacientët në një rrezik më të lartë për infeksion dhe kancer. Nëse e merrni këtë ilaç, duhet të kontrolloheni për kancer. Ilaçet mund të shkaktojnë presion të lartë të gjakut dhe kolesterol të lartë dhe të rrisin rrezikun për diabet.

Një transplant i suksesshëm i veshkave kërkon ndjekje të afërt me mjekun tuaj dhe gjithmonë duhet të merrni ilaçet siç udhëzohet.

Transplanti renal; Transplanti - veshka

• Heqja e veshkave - shkarkimi

• Anatomia e veshkave
• Veshka - rrjedhja e gjakut dhe urinës
• Veshkat
• Transplanti i veshkave - seri

Barlow AD, Nicholson ML. Kirurgjia e transplantimit të veshkave. Në: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologji Klinike Gjithëpërfshirëse. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 103.

Becker Y, Witkowski P. Transplantimi i veshkave dhe pankreasit. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 26

Gritsch HA, Blumberg JM. Transplantimi i veshkave. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 47