Warfarin

Përmbajtje

• Para se të merrni warfarin,
• Warfarin mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Warfarin mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë që mund të jetë kërcënuese për jetën dhe madje të shkaktojë vdekje. Tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë një çrregullim të gjakut ose gjakderdhjes; probleme të gjakderdhjes, veçanërisht në stomakun ose ezofagun tuaj (tub nga fyti në stomak), zorrët, traktin urinar ose fshikëzën e urinës, ose mushkëritë; presion të lartë të gjakut; atak ne zemer; anginë (dhimbje ose presion në gjoks); sëmundje të zemrës; perikardit (ënjtje e rreshtimit (qeses) rreth zemrës); endokardit (infeksion i një ose më shumë valvulave të zemrës); një goditje në tru ose goditje në shërbim; aneurizëm (dobësim ose copëtim i një arterie ose vene); anemi (numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut në gjak); kanceri; diarre kronike; ose veshkave, ose sëmundje të mëlçisë. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse bini shpesh ose keni pasur një dëmtim serioz ose operacion të fundit. Gjakderdhja ka më shumë gjasa gjatë trajtimit të warfarinës për njerëzit mbi 65 vjeç, dhe gjithashtu ka më shumë gjasa gjatë muajit të parë të trajtimit të warfarinës. Gjakderdhja ka më shumë të ngjarë të ndodhë për njerëzit që marrin doza të larta të warfarinës, ose marrin këtë ilaç për një kohë të gjatë. Rreziku për gjakderdhje gjatë marrjes së warfarinës është gjithashtu më i lartë për njerëzit që marrin pjesë në një aktivitet ose sport që mund të rezultojë në dëmtime serioze. Tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni duke marrë ose planifikoni të merrni ndonjë ilaç me recetë ose pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore ose botanike (Shikoni masat paraprake), pasi disa prej këtyre produkteve mund të rrisin rrezikun për gjakderdhje gjatë kohës që jeni duke marrë warfarin. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, thirrni mjekun tuaj menjëherë: dhimbje, ënjtje ose parehati, gjakderdhje nga një prerje që nuk ndalet në kohën e zakonshme, gjakderdhje nga hunda ose gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, kollitje ose të vjella gjaku ose materiali që duket si llum kafeje, gjakderdhje ose mavijosje të pazakontë, rritje të rrjedhës menstruale ose gjakderdhje vaginale, urinë rozë, të kuqe ose kafe të errët, lëvizje të zorrëve të zeza të kuqe ose të zbehtë, dhimbje koke, marramendje ose dobësi.

Disa njerëz mund t’i përgjigjen ndryshe warfarin-it bazuar në trashëgiminë e tyre ose përbërjen gjenetike. Mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të ndihmuar në gjetjen e dozës së warfarinës që është më e mira për ju.

Warfarin parandalon mpiksjen e gjakut kështu që mund të duhet më shumë se zakonisht që të ndaloni gjakderdhjen nëse jeni të prerë ose plagosur. Shmangni aktivitetet ose sportet që kanë një rrezik të lartë për të shkaktuar lëndime. Telefononi mjekun tuaj nëse gjakderdhja është e pazakontë ose nëse bini dhe lëndoheni, veçanërisht nëse goditni kokën.

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë rregullisht një provë gjaku (PT [provë protrombine] e raportuar si vlerë INR [raport i normalizuar ndërkombëtar]) për të kontrolluar përgjigjen e trupit tuaj ndaj warfarinës.

Nëse mjeku juaj ju thotë të ndërprisni marrjen e warfarinës, efektet e këtij ilaçi mund të zgjasin për 2 deri në 5 ditë pasi të ndërpritni marrjen e tij.

Mjeku ose farmacisti juaj do t'ju japë fletën e informacionit të prodhuesit të prodhuesit (Udhëzues për Barnat) kur filloni trajtimin me warfarin dhe sa herë që rimbushni recetën tuaj. Lexoni me kujdes informacionin dhe pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Ju gjithashtu mund të vizitoni faqen e internetit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ose faqen e internetit të prodhuesit për të marrë Udhëzuesin e Medikamenteve.

Flisni me mjekun tuaj për rrezikun (rreziqet) e marrjes së warfarinës.

Warfarin përdoret për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut ose rritjen e tyre në enët e gjakut dhe gjakut. Isshtë përshkruar për njerëzit me lloje të caktuara të rrahjeve të parregullta të zemrës, njerëzit me valvola protetike (zëvendësuese ose mekanike) të zemrës dhe njerëzit që kanë pësuar një sulm në zemër. Warfarin përdoret gjithashtu për të trajtuar ose parandaluar trombozën venoze (ënjtje dhe mpiksje gjaku në venë) dhe embolinë pulmonare (një mpiksje gjaku në mushkëri). Warfarin është në një klasë ilaçesh të quajtura antikoagulantë ('hollues gjaku'). Funksionon duke ulur aftësinë e mpiksjes së gjakut.

Warfarin vjen si një tabletë për t’u marrë nga goja. Zakonisht merret një herë në ditë me ose pa ushqim. Merrni warfarin në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni warfarin saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse merrni më shumë se dozën e caktuar të warfarinës.

Mjeku juaj ndoshta do t'ju fillojë me një dozë të ulët warfarin dhe gradualisht do të rrisë ose zvogëlojë dozën tuaj bazuar në rezultatet e testeve të gjakut. Sigurohuni që keni kuptuar ndonjë udhëzim të ri të dozimit nga mjeku juaj.

Vazhdoni të merrni warfarin edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndaloni marrjen e warfarinës pa folur me mjekun tuaj.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni warfarin,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj warfarinës, ndonjë ilaçi tjetër ose ndonjë prej përbërësve të tabletave të warfarinës. Pyesni farmacistin tuaj ose kontrolloni Udhëzuesin e Barnave për një listë të përbërësve.
• mos merrni dy ose më shumë ilaçe që përmbajnë warfarin në të njëjtën kohë. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun ose farmacistin tuaj nëse nuk jeni të sigurt nëse një ilaç përmban warfarin ose natrium warfarin.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina dhe shtesa ushqyese po merrni ose planifikoni të merrni, veçanërisht aciklovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotikë të tillë si ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin, në Prevpac), eritromicinë (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpirazon, telitromicinë (Ketek) (dhe tigecilicinë); antikoagulantë të tillë si argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin dhe lepirudin (Refludan); antifungale si flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafinë (Lamisil), vorikonazol (Vfend); ilaçe kundër trombociteve si cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine, në Aggrenox), prasugrel (Efekt) dhe tiklopidinë (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirinë ose produkte që përmbajnë aspirinë dhe ilaçe të tjera anti-inflamatore josteroide si celecoxib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, në Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketop , ketorolac, acid mefenamik (Ponstel), naproksen (Aleve, Naprosyn), oksaprozin (Daypro), piroksikam (Feldene) dhe sulindac (Clinoril); bikalutamid; bosentan; ilaçe të caktuara antiaritmike si amiodaroni (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine dhe propafenone (Rythmol); ilaçe të caktuara për bllokimin e kanaleve të kalciumit si amlodipina (Norvasc, në Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) dhe verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, në Tarka); ilaçe të caktuara për astmën si montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) dhe zileuton (Zyflo); ilaçe të caktuara që përdoren për të trajtuar kancerin si kapecitabina (Xeloda), imatinib (Gleevec) dhe nilotinib (Tasigna); ilaçe të caktuara për kolesterolin si atorvastatina (Lipitor, në Caduet) dhe fluvastatina (Lescol); ilaçe të caktuara për çrregullimet e tretjes si cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) dhe ranitidina (Zantac); ilaçe të caktuara për infeksionin e virusit të mungesës së imunitetit njerëzor (HIV) si amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirinë (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), riton Norvir), saquinavir (Invirase) dhe tipranavir (Aptivus); ilaçe të caktuara për narkolepsi si armodafinil (Nuvigil) dhe modafinil (Provigil); ilaçe të caktuara për kriza të tilla si karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoinë (Dilantin, Phenytek) dhe rufinamide (Banzel); ilaçe të caktuara për të trajtuar tuberkulozin siç është izoniazidi (në Rifamate, Rifater) dhe rifampina (Rifadin, në Rifamate, Rifater); frenues të caktuar selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) ose frenues selektivë të marrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SNRI) si citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetxina, Proox fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor) kortikosteroide si prednizoni; ciklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metokssalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodone (Serzone), kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive); oksandroloni (Oxandrin); pioglitazone (Actos, në Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) ose vilazodon (Viibryd). Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me warfarinën, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë. Mos merrni asnjë ilaç të ri ose ndaloni së marrë ndonjë ilaç pa folur me mjekun tuaj.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë produkte bimore ose botanike jeni duke marrë, veçanërisht koenzima Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, hudhra, xhinko biloba, xhensen, goldenseal dhe rrënjë e Shën Gjonit. Ka shumë produkte të tjera bimore ose botanike të cilat mund të ndikojnë në reagimin e trupit tuaj ndaj warfarinës. Mos filloni ose ndaloni marrjen e produkteve bimore pa folur me mjekun tuaj.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë diabet. Tregoni gjithashtu mjekut tuaj nëse keni një infeksion, një sëmundje gastrointestinale si diarre, ose sprua (një reaksion alergjik ndaj proteinave që gjenden në drithëra që shkakton diarre), ose një kateter që banon (një tub plastik fleksibël që vendoset në fshikëz për të lejuar urina të kullojë).
• Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, mendoni se mund të jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë gjatë marrjes së warfarinës. Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin warfarin nëse nuk kanë një valvul mekanik të zemrës. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me përdorimin e kontrollit efektiv të lindjes gjatë marrjes së warfarinës. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni warfarin, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Warfarin mund të dëmtojë fetusin.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, ose ndonjë lloj të procedurave mjekësore ose dentare, tregojini mjekut ose dentistit që jeni duke marrë warfarin. Mjeku juaj mund t'ju thotë që të ndaloni marrjen e warfarinës para operacionit ose procedurës ose të ndryshoni dozën tuaj të warfarinës para operacionit ose procedurës. Ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj dhe mbani të gjitha takimet me laboratorin nëse mjeku urdhëron analiza gjaku për të gjetur dozën më të mirë të warfarinës për ju.
• pyesni mjekun tuaj për përdorimin e sigurt të pijeve alkoolike gjatë kohës që jeni duke marrë warfarin.
• tregoni mjekut tuaj nëse përdorni produkte duhani. Pirja e duhanit mund të zvogëlojë efektivitetin e këtij ilaçi.

Hani një dietë normale, të shëndetshme. Disa ushqime dhe pije, veçanërisht ato që përmbajnë vitaminë K, mund të ndikojnë në funksionimin e warfarinës për ju. Pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për një listë të ushqimeve që përmbajnë vitaminë K. Hani sasi të qëndrueshme të ushqimit që përmban vitaminë K në bazë të një jave në javë. Mos hani sasi të mëdha të perimeve me gjethe, jeshile ose disa vajra bimorë që përmbajnë sasi të mëdha të vitaminës K. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj para se të bëni ndonjë ndryshim në dietën tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për të ngrënë grejpfrut dhe për të pirë lëng grejpfrut gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Merrni dozën e harruar sa më shpejt që ta mbani mend, nëse është e njëjta ditë kur do të merrnit dozën. Mos merrni një dozë të dyfishtë ditën tjetër për të kompensuar një dozë të humbur. Telefononi mjekun tuaj nëse harroni një dozë warfarin.

Warfarin mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• gazit
• dhimbje barku
• fryrje
• ndryshimi në mënyrën e shijes së gjërave
• rënia e flokëve
• ndjenja e të ftohtit ose dridhjet

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:

• koshere
• skuqje
• kruarje
• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje
• ënjtje e fytyrës, fytit, gjuhës, buzëve ose syve
• ngjirja e zërit
• dhimbje ose presion në gjoks
• ënjtje të duarve, këmbëve, kyçeve të këmbëve ose të këmbëve
• ethe
• infeksioni
• nauze
• të vjella
• diarre
• lodhje ekstreme
• mungesa e energjisë
• humbje e oreksit
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut
• zverdhja e lëkurës ose syve
• simptoma të ngjashme me gripin

Duhet ta dini që warfarina mund të shkaktojë nekrozë ose gangrenë (vdekje e lëkurës ose indeve të tjera të trupit). Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni një ngjyrë të purpurt ose të errët në lëkurën tuaj, ndryshime të lëkurës, ulçera ose një problem të pazakontë në ndonjë zonë të lëkurës ose trupit tuaj, ose nëse keni një dhimbje të fortë që ndodh papritmas, ose ndryshim të ngjyrës ose temperaturës në çdo zonë të trupit tuaj. Thirrni mjekun tuaj menjëherë nëse gishtërinjtë tuaj bëhen të dhimbshëm ose bëhen me ngjyrë vjollcë ose me ngjyrë të errët. Ju mund të keni nevojë për kujdes mjekësor menjëherë për të parandaluar amputimin (heqjen) e pjesës së prekur të trupit tuaj.

Warfarin mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruani atë në temperaturën e dhomës dhe larg nxehtësisë së tepërt, lagështisë (jo në banjë) dhe dritës.

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• lëvizje të zorrëve të përgjakshme ose të kuqe
• pështyma ose kollitja e gjakut
• gjakderdhje e rëndë me periudhën tuaj menstruale
• urina rozë, e kuqe ose kafe e errët
• kollitje ose material i vjella që duket si llum kafeje
• njolla të vogla, të sheshta, të kuqe të rrumbullakëta nën lëkurë
• mavijosje ose gjakderdhje e pazakontë
• vazhdon rrjedhja ose gjakderdhja nga prerjet e vogla

Mbani një kartë identifikimi ose vishni një byzylyk ku thuhet se merrni warfarin. Pyesni farmacistin ose mjekun tuaj se si të merrni këtë kartë ose byzylyk. Shënoni emrin tuaj, problemet mjekësore, ilaçet dhe dozat, dhe emrin e mjekut dhe numrin e telefonit në kartelë.

Tregojuni të gjithë ofruesve të kujdesit tuaj shëndetësor që merrni warfarin.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Coumadin^®
• Jantoven^®