Riparimi i meningoceles

Riparimi i meneningoceles (i njohur gjithashtu si riparimi i mielomeningoceles) është operacioni për të riparuar defektet e lindjes së shtyllës kurrizore dhe membranave kurrizore. Meningocela dhe mielomeningocela janë lloje të spina bifida.

Si për meningocelet ashtu edhe për mielomeningocelet, kirurgu do të mbyllë hapjen në pjesën e pasme.

Pas lindjes, defekti mbulohet nga një salcë sterile. Fëmija juaj mund të transferohet në një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU). Kujdesi do të sigurohet nga një ekip mjekësor me përvojë tek fëmijët me spina bifida.

Foshnja juaj ka të ngjarë të ketë një MRI (duke imagjinuar rezonancë magnetike) ose ultratinguj të shpinës. Mund të bëhet një MRI ose ultratinguj i trurit për të kërkuar hidrocefalus (lëng shtesë në tru).

Nëse mielomeningocela nuk është e mbuluar nga lëkura ose një membranë kur fëmija juaj ka lindur, operacioni do të bëhet brenda 24 deri në 48 orë pas lindjes. Kjo është për të parandaluar infeksionin.

Nëse fëmija juaj ka hidrocefalus, një tronditje (tub plastik) do të vendoset në trurin e fëmijës për të kulluar lëngun shtesë në stomak. Kjo parandalon presionin që mund të dëmtojë trurin e foshnjës. Shutimi quhet një ndërprerje ventrikuloperitoneale.

Fëmija juaj nuk duhet të ekspozohet ndaj lateksit para, gjatë dhe pas operacionit. Shumë fëmijë me këtë gjendje kanë alergji shumë të keqe ndaj latexit.

Riparimi i një meningocele ose mielomeningocele është i nevojshëm për të parandaluar infeksionin dhe dëmtimin e mëtejshëm të palcës kurrizore dhe nervave të fëmijës. Kirurgjia nuk mund të korrigjojë defektet në palcën kurrizore ose nervat.

Rreziqet për çdo anestezi dhe operacion janë:

• Probleme me frymëmarrjen
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Gjakderdhje
• Infeksioni

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Grumbullimi i lëngjeve dhe presioni në tru (hidrocefalusi)
• Rritja e mundësisë për infeksion të traktit urinar dhe probleme të zorrëve
• Infeksioni ose pezmatimi i palcës kurrizore
• Paraliza, dobësia ose ndjesia ndryshojnë për shkak të humbjes së funksionit nervor

Një ofrues i kujdesit shëndetësor shpesh do të gjejë këto defekte para lindjes duke përdorur ultrazërit e fetusit. Ofruesi do ta ndjekë fetusin nga afër deri në lindje. Shtë më mirë nëse foshnja kryhet në moshën e plotë të lindjes. Mjeku juaj do të dëshirojë të bëjë një lindje cezariane (prerja C). Kjo do të parandalojë dëmtimin e mëtejshëm të qeses ose indit kurrizor të ekspozuar.

Fëmija juaj do të duhet më shpesh të kalojë rreth 2 javë në spital pas operacionit. Fëmija duhet të qëndrojë i rrafshët pa prekur zonën e plagës. Pas operacionit, fëmija juaj do të marrë antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

MRI ose ekografia e trurit përsëritet pas operacionit për të parë nëse hidrocefalusi zhvillohet pasi riparimi i defektit në pjesën e pasme.

Fëmija juaj mund të ketë nevojë për terapi fizike, profesionale dhe të të folurit. Shumë fëmijë me këto probleme kanë aftësi të kufizuara motorike të mëdha (të mëdha) dhe të imta (të vogla) dhe gëlltitje, në fillim të jetës.

Fëmija mund të ketë nevojë të vizitojë një ekip ekspertësh mjekësorë në spina bifida shpesh pas daljes nga spitali.

Sa mirë bën një fëmijë varet nga gjendja fillestare e palcës kurrizore dhe nervave të tij. Pas një riparimi meningocele, fëmijët shpesh bëjnë shumë mirë dhe nuk kanë më probleme të trurit, nervave ose muskujve.

Fëmijët e lindur me mielomeningocela më shpesh kanë paralizë ose dobësi të muskujve nën nivelin e shtyllës kurrizore ku është defekti. Ata gjithashtu mund të mos jenë në gjendje të kontrollojnë fshikëzën ose zorrët e tyre. Ata ka të ngjarë të kenë nevojë për mbështetje mjekësore dhe arsimore për shumë vite.

Aftësia për të ecur dhe kontrolluar funksionin e zorrëve dhe fshikëzës varet nga defekti i lindjes në shpinë. Defektet poshtë palcës kurrizore mund të kenë një rezultat më të mirë.

Riparimi i mielomeningoceles; Mbyllja e mielomeningoceles; Riparimi i mielodisplazisë; Riparimi i disrafizmit kurrizor; Riparimi i meningomieloceles; Riparimi i defektit të tubit nervor; Riparimi i spina bifida

• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Riparimi i meningoceles - seri

Kinsman SL, Johnston MV. Anomalitë kongjenitale të sistemit nervor qendror. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 609

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgjia. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2017: kapitulli 67

Robinson S, Cohen AR. Mielomeningocela dhe defektet e lidhura të tubit nervor. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 65