Frymëmarrja - ngadalësuar ose ndalur

Frymëmarrja që ndalet nga çdo shkak quhet apnea. Frymëmarrja e ngadalësuar quhet bradypnea. Frymëmarrja e lodhur ose e vështirë njihet si dispnea.

Apnea mund të vijë dhe të shkojë dhe të jetë e përkohshme. Kjo mund të ndodhë me apnea obstruktive të gjumit, për shembull.

Apnea e zgjatur do të thotë që një person ka ndaluar frymëmarrjen. Nëse zemra është akoma aktive, gjendja njihet si ndalim i frymëmarrjes. Kjo është një ngjarje e rrezikshme për jetën që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore dhe ndihmën e parë.

Apnea e zgjatur pa aktivitet të zemrës në një person që nuk është i përgjegjshëm quhet arrest kardiak (ose kardiopulmonar). Në foshnjat dhe fëmijët, shkaku më i zakonshëm i arrestit kardiak është ndalimi i frymëmarrjes. Tek të rriturit, zakonisht ndodh e kundërta, arresti kardiak më shpesh çon në ndalim të frymëmarrjes.

Vështirësia e frymëmarrjes mund të ndodhë për shumë arsye. Në shumicën e rasteve, shkaqet më të zakonshme të apnesë tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël janë të ndryshme nga shkaqet më të zakonshme tek të rriturit.

Shkaqet e zakonshme të vështirësive të frymëmarrjes tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël përfshijnë:

• Astma
• Bronkiolit (inflamacion dhe ngushtim i strukturave më të vogla të frymëmarrjes në mushkëri)
• Mbytje
• Encefaliti (inflamacion dhe infeksion i trurit që ndikon në funksionet vitale të trurit)
• Refluksi gastroezofageal (urth)
• Duke mbajtur frymën e dikujt
• Meningjiti (inflamacion dhe infeksion i indeve që veshin trurin dhe palcën kurrizore)
• Pneumoni
• Lindja e parakohshme
• Konfiskimet

Shkaqet e zakonshme të problemeve të frymëmarrjes (dispnea) tek të rriturit përfshijnë:

• Reaksion alergjik që shkakton ënjtje të gjuhës, fytit ose rrugëve të tjera të frymëmarrjes
• Astma ose sëmundje të tjera të mushkërive
• Arrest kardiak
• Mbytje
• Mbidozimi i barnave, veçanërisht për shkak të alkoolit, qetësuesve të narkotikëve, barbiturateve, anestetikëve dhe depresionëve të tjerë
• Lëng në mushkëri
• Apnea obstruktive e gjumit

Shkaqe të tjerë të apnesë përfshijnë:

• Lëndimi i kokës ose dëmtimi i qafës, gojës dhe laringut (kutia e zërit)
• Atak ne zemer
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Çrregullimet metabolike (kimike të trupit, mineraleve dhe acid-bazave)
• Afër mbytjes
• Goditje në tru dhe çrregullime të tjera të trurit dhe sistemit nervor (neurologjik)
• Lëndim i murit të gjoksit, zemrës ose mushkërive
  

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor ose telefononi në numrin tuaj të urgjencës lokale (të tilla si 911) nëse një person me ndonjë lloj problemi me frymëmarrjen:

• Bëhet i çalë
• Ka një krizë
• Nuk është vigjilent (humbet vetëdijen)
• Mbetet i përgjumur
• Bëhet blu

Nëse një person ka ndaluar frymëmarrjen, thirrni për ndihmë emergjente dhe kryeni CPR (nëse e dini se si). Kur jeni në një vend publik, kërkoni një defibrilator të jashtëm të automatizuar (AED) dhe ndiqni udhëzimet.

CPR ose masa të tjera të urgjencës do të bëhen në një dhomë urgjence ose nga një teknik mjekësor i urgjencës së ambulancës (EMT) ose ndihmësmjek.

Pasi personi të jetë i qëndrueshëm, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik, i cili përfshin dëgjimin e tingujve të zemrës dhe tingujve të frymëmarrjes.

Do të bëhen pyetje në lidhje me historikun mjekësor dhe simptomat e personit, duke përfshirë:

MODELI I KOHS

• A ka ndodhur kjo më parë?
• Sa zgjati ngjarja?
• A ka personi të përsëritura, episode të shkurtra të apneas?
• A mbaroi episodi me një frymë të papritur të thellë, gërhitëse?
• A ndodhi episodi kur ishte zgjuar apo në gjumë?

Historia e fundit e shëndetit

• Personi ka pasur një aksident ose lëndim të fundit?
• A ka qenë personi i sëmurë kohët e fundit?
• A kishte ndonjë vështirësi në frymëmarrje para se të merrte frymë?
• Cilat simptoma të tjera keni vërejtur?
• Çfarë ilaçesh merr personi?
• A përdor personi droga në rrugë ose rekreative?

Testet dhe trajtimet diagnostike që mund të bëhen përfshijnë:

• Mbështetja e rrugëve të frymëmarrjes, përfshirë oksigjenin, tubin e frymëmarrjes përmes gojës (intubim) dhe makinerinë e frymëmarrjes (ventilator)
• Testet e gjakut dhe urinës
• Tub gjoksi
• Radiografia e gjoksit
• Skanimi me CT
• Defibrilimi (goditje elektrike në zemër)
  
• EKG (elektrokardiogramë, ose gjurmim i zemrës)
• Lëngjet përmes një vene (intravenoze ose IV)
• Ilaçe për trajtimin e simptomave, përfshirë antidotët për të kthyer efektet e një helmimi ose mbidoze

Frymëmarrja u ngadalësua ose u ndal; Nuk merr frymë; Arrestimi i frymëmarrjes; Apnea

Kelly A-M. Urgjencat e frymëmarrjes. Në: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libër shkollor i Mjekësisë Urgjente për të Rriturit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitulli 6

Kurz MC, Neumar RW. Reanimimi i të rriturve. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 8

Roosevelt GE. Urgjencat e frymëmarrjes pediatrike: sëmundjet e mushkërive. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 169.