Jashtëqitje të zezë ose katran

Jashtëqitje të zezë ose katran me erë të keqe janë një shenjë e një problemi në traktin e sipërm tretës. Më shpesh tregon se ka gjakderdhje në stomak, zorrë të hollë ose në anën e djathtë të zorrës së trashë.

Termi melena përdoret për të përshkruar këtë gjetje.

Ngrënia e jamballit të zi, boronicave, suxhukut në gjak ose marrja e pilulave të hekurit, qymyri aktiv ose ilaçet që përmbajnë bismut (të tilla si Pepto-Bismol), gjithashtu mund të shkaktojnë feçe të zeza. Panxhari dhe ushqimet me ngjyrosje të kuqe ndonjëherë mund të bëjnë që jashtëqitjet të duken të kuqërremta. Në të gjitha këto raste, mjeku juaj mund të testojë jashtëqitjen me një kimikat për të përjashtuar praninë e gjakut.

Gjakderdhja në ezofag ose stomak (të tilla si me sëmundjen e ulçerës peptike) gjithashtu mund të shkaktojë që të vjella gjak.

Ngjyra e gjakut në jashtëqitje mund të tregojë burimin e gjakderdhjes.

• Jashtëqitjet e zeza ose katranit mund të vijnë si pasojë e gjakderdhjes në pjesën e sipërme të traktit GI (gastrointestinal), siç është ezofagu, stomaku ose pjesa e parë e zorrës së hollë. Në këtë rast, gjaku është më i errët sepse tretet gjatë rrugës përmes traktit GI.
• Gjaku i kuq ose i freskët në jashtëqitje (gjakderdhje rektale), është një shenjë e gjakderdhjes nga trakti i poshtëm i GI (rektumi dhe anusi).

Ulçera peptike është shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes akute të GI të sipërme. Jashtëqitje e zezë dhe e zbehtë mund të ndodhë edhe për shkak të:

• Enët anormale të gjakut
• Një lot në ezofag nga të vjella të dhunshme (lot Mallory-Weiss)
• Furnizimi me gjak po ndërpritet në një pjesë të zorrëve
• Inflamacion i rreshtimit të stomakut (gastrit)
• Trauma ose trupi i huaj
• Venat e zgjeruara, të mbipopulluara (të quajtura variçe) në ezofag dhe stomak, zakonisht të shkaktuara nga cirroza e mëlçisë
• Kanceri i ezofagut, stomakut ose duodenumit ose ampulës

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Vini re gjak ose ndryshime në ngjyrën e jashtëqitjes tuaj
• Ju vjellni gjak
• Ndiheni i trullosur ose i trullosur nga drita

Tek fëmijët, një sasi e vogël e gjakut në jashtëqitje nuk është shpesh serioze. Shkaku më i zakonshëm është kapsllëku. Ju ende duhet t'i tregoni ofruesit të fëmijës suaj nëse e vëreni këtë problem.

Ofruesi juaj do të marrë një histori mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik. Provimi do të përqendrohet në barkun tuaj.

Mund t'ju bëhen pyetjet e mëposhtme:

• A po merrni hollues të gjakut, të tilla si aspirina, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, ose clopidogrel, ose ilaçe të ngjashme? A jeni duke marrë një NSAID, të tilla si ibuprofen ose naproxen?
• A keni pasur ndonjë traumë apo keni gëlltitur ndonjë objekt të huaj aksidentalisht?
• A keni ngrënë jamball të zi, plumb, Pepto-Bismol, ose boronicë?
• A keni pasur më shumë se një episod gjaku në jashtëqitjen tuaj? A është çdo stol në këtë mënyrë?
• Keni humbur ndonjë peshë kohët e fundit?
• A ka gjak vetëm në letër higjienike?
• Çfarë ngjyre ka stolia?
• Kur u zhvillua problemi?
• Cilat simptoma të tjera janë të pranishme (dhimbje barku, gjak të vjella, fryrje, gazra të tepërt, diarre ose ethe)?

Ju mund të duhet të keni një ose më shumë teste për të kërkuar shkakun:

• Angiografia
• Skanimi i gjakderdhjes (ilaç bërthamor)
• Studime të gjakut, duke përfshirë një numër të plotë të gjakut (CBC) dhe diferenciale, kimikatet e serumit, studimet e mpiksjes
• Kolonoskopia
• Esophagogastroduodenoscopy ose EGD
• Kultura e jashtëqitjes
• Testet për praninë e Helicobacter pylori infeksioni
• Endoskopia e kapsulës (një pilulë me kamera të ndërtuar që merr një video të zorrëve të holla)
• Enteroskopi me tullumbace të dyfishtë (një fushë që mund të arrijë pjesët e zorrës së hollë që nuk janë në gjendje të arrihen me EGD ose kolonoskopi)

Rastet e rënda të gjakderdhjes që shkaktojnë humbje të tepruar të gjakut dhe rënie të presionit të gjakut mund të kërkojnë kirurgji ose shtrim në spital.

Jashtëqitje - me gjak; Melena; Jashtëqitje - e zezë ose e ndenjur; Gjakderdhje gastrointestinale e sipërme; Jashtëqitje melenike

• Divertikuliti dhe divertikuloza - shkarkimi
• Divertikuliti - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kolit ulceroz - shkarkimi

Chaptini L, Peikin S. Gjakderdhje gastrointestinale. Në: Parrillo JE, Dellinger RP, bot. Mjekësia e Kujdesit Kritik: Parimet e Diagnostikimit dhe Menaxhimit te Të Rriturit. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 72

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragji gastrointestinale. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gjakderdhje gastrointestinale. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 27

Savides TJ, Jensen DM. Gjakderdhje gastrointestinale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sleisenger dhe Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap. 20