Gjakderdhje gastrointestinale

Gjakderdhja gastrointestinale (GI) i referohet çdo gjakderdhje që fillon në traktin gastrointestinal.

Gjakderdhja mund të vijë nga çdo vend përgjatë traktit GI, por shpesh ndahet në:

• Gjakderdhja nga GI e Epërme: Trakti i sipërm i GI përfshin ezofagun (tubin nga goja në stomak), stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë.
• Gjakderdhje me GI të Ulët: Trakti i ulët i GI përfshin pjesën më të madhe të zorrës së hollë, zorrës së trashë ose zorrëve, rektumit dhe anusit.

Sasia e gjakderdhjes nga GI mund të jetë aq e vogël sa mund të zbulohet vetëm në një test laboratorik siç është testi i gjakut okul fekal. Shenjat e tjera të gjakderdhjes së GI përfshijnë:

• Jashtëqitje të errët dhe të errët
• Sasi më të mëdha të gjakut kaluan nga rektumi
• Sasi të vogla gjaku në enën e tualetit, në letër higjienike ose në vija në feçe (jashtëqitje)
• Të vjella gjaku

Gjakderdhja masive nga trakti GI mund të jetë e rrezikshme. Sidoqoftë, edhe sasi shumë të vogla të gjakderdhjes që ndodhin për një periudhë të gjatë kohore mund të çojnë në probleme të tilla si anemi ose numërim të ulët të gjakut.

Sapo të gjendet një vend gjakderdhjeje, shumë terapi janë në dispozicion për të ndaluar gjakderdhjen ose për të trajtuar shkakun.

Gjakderdhja e GI mund të jetë për shkak të kushteve që nuk janë serioze, duke përfshirë:

• Çarje anale
• Hemorroide

Gjakderdhja nga GI mund të jetë gjithashtu një shenjë e sëmundjeve dhe kushteve më serioze. Këto mund të përfshijnë kancere të traktit GI siç janë:

• Kanceri i zorrës së trashë
• Kanceri i zorrës së hollë
• Kanceri i stomakut
• Polipet e zorrëve (një gjendje para-kanceroze)

Shkaqe të tjerë të gjakderdhjes së GI mund të përfshijnë:

• Enët anormale të gjakut në rreshtimin e zorrëve (e quajtur edhe angiodysplasia)
• Divertikulumi i gjakderdhjes, ose divertikuloza
• Sëmundja Crohn ose koliti ulceroz
• Variqet e ezofagut
• Ezofagiti
• Ulçera e stomakut (stomakut)
• Intususception (zorrë teleskopohet në vetvete)
• Mallory-Weiss lot
• Divertikuli Meckel
• Lëndimi i rrezatimit në zorrë

Ekzistojnë teste të jashtëqitjes në shtëpi për gjak mikroskopik që mund të rekomandohen për njerëzit me anemi ose për shqyrtimin e kancerit të zorrës së trashë.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Keni jashtëqitje të zeza, të ndenjura (kjo mund të jetë shenjë e gjakderdhjes së GI)
• Ju keni gjak në jashtëqitje
• Ju vjellni gjak ose vjellni material që duket si llum kafeje

Ofruesi juaj mund të zbulojë gjakderdhje të GI gjatë një provimi në vizitën tuaj në zyrë.

Gjakderdhja nga GI mund të jetë një gjendje emergjente që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Trajtimi mund të përfshijë:

• Transfuzionet e gjakut.
• Lëngjet dhe ilaçet përmes venës.
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD). Një tub i hollë me një aparat fotografik në fund kalohet përmes gojës tuaj në ezofag, stomak dhe zorrë të hollë.
• Një tub vendoset përmes gojës tuaj në stomak për të kulluar përmbajtjen e stomakut (lavazh gastrik).

Pasi gjendja juaj të jetë e qëndrueshme, ju do të bëni një provim fizik dhe një provim të hollësishëm të barkut tuaj. Ju gjithashtu do të bëhen pyetje në lidhje me simptomat tuaja, duke përfshirë:

• Kur i vutë re për herë të parë simptomat?
• A kishit jashtëqitje të zeza, me katran ose gjak të kuq?
• A keni vjellë gjak?
• A keni vjellë material që duket si llum kafeje?
• A keni një histori të ulçerave peptike ose duodenale?
• A keni pasur ndonjëherë simptoma si kjo më parë?
• Çfarë simptomash të tjera keni?

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• Skanimi MRI i barkut
• Radiografia abdominale
• Angiografia
• Skanimi i gjakderdhjes (skanimi i etiketuar i qelizave të kuqe të gjakut)
• Testet e mpiksjes së gjakut
• Endoskopia e kapsulës (pilula e kamerës që gëlltitet për të parë zorrën e hollë)
• Kolonoskopia
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC), testet e mpiksjes, numri i trombociteve dhe teste të tjera laboratorike
• Enteroskopia
• Sigmoidoskopia
• EGD ose endoskopia ezofago-gastro

Gjakderdhje me GI të ulët; GI gjakderdhje; Gjakderdhje nga GI e Epërme; Hematochezia

• Gjakderdhje GI - seri
• Testi i gjakut okul fekal

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragji gastrointestinale. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 135

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gjakderdhje gastrointestinale. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 27

Savides TJ, Jensen DM. Gjakderdhje gastrointestinale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap. 20