Inkontinenca e zorrëve

Inkontinenca e zorrëve është humbja e kontrollit të zorrëve, duke bërë që të kaloni jashtëqitje papritur. Kjo mund të variojë nga rrjedhja ndonjëherë e një sasie të vogël të jashtëqitjes dhe kalimi i gazit, deri tek moskontrollimi i lëvizjeve të zorrëve.

Mosmbajtja e urinës është kur nuk jeni në gjendje të kontrolloni urinën që kalon. Nuk është përfshirë në këtë artikull.

Në të rriturit e moshës 65 vjeç e lart, gratë priren të kenë probleme me kontrollin e zorrëve më shpesh sesa burrat.

Fëmijët që kanë probleme me rrjedhje për shkak të problemeve të trajnimit të tualetit ose kapsllëkut mund të kenë encopresis.

Rektumi, anusi, muskujt e legenit dhe sistemi nervor duhet të punojnë së bashku për të kontrolluar lëvizjet e zorrëve. Nëse ka ndonjë problem me ndonjë nga këto, mund të shkaktojë mosmbajtjeje. Ju gjithashtu duhet të jeni në gjendje të njihni dhe t'i përgjigjeni dëshirës për të bërë një lëvizje të zorrëve.

Shumë njerëz ndihen të zënë ngushtë për mosmbajtjen e zorrëve dhe mund të mos i tregojnë ofruesit të tyre të kujdesit shëndetësor. Por mosmbajtja mund të trajtohet.Kështu që duhet t'i tregoni ofruesit tuaj nëse keni probleme. Trajtimi i duhur mund të ndihmojë shumicën e njerëzve të fitojnë kontrollin e zorrëve të tyre. Ushtrimet për t’i bërë muskujt anus dhe legenit më të fortë mund të ndihmojnë zorrët të funksionojnë siç duhet.

Arsyet që njerëzit kanë mosmbajtjeje të zorrëve përfshijnë:

• Kapsllëku në vazhdim (kronik). Kjo bën që muskujt dhe zorrët e anusit të shtrihen dhe dobësohen, duke çuar në diarre dhe rrjedhje të jashtëqitjes.
• Impaksioni i fekaleve. Më shpesh shkaktohet nga kapsllëku kronik. Kjo çon në një copë stol që bllokon pjesërisht zorrën e trashë.
• Përdorimi afatgjatë laksativ.
• Kolektomia ose operacioni i zorrëve.
• Duke mos ndjerë që është koha të keni një lëvizje të zorrëve.
• Probleme emocionale.
• Kirurgjia gjinekologjike, prostatës ose rektumit.
• Lëndim i muskujve anusë për shkak të lindjes (te gratë).
• Dëmtimi i nervave ose muskujve (nga dëmtimi, tumori ose rrezatimi).
• Diarre e rëndë që shkakton rrjedhje.
• Hemorroide të rënda ose prolapsë rektale.
• Stresi i të qenit në një mjedis të panjohur.

Shpesh, ndryshimet e thjeshta mund të ndihmojnë në uljen e inkontinencës së zorrëve. Ofruesi juaj mund të sugjerojë një ose më shumë nga këto trajtime.

Dieta. Ndiqni ushqimet që hani për të parë nëse ndonjë lloj ushqimi shkakton probleme. Ushqimet që mund të çojnë në inkontinencë tek disa njerëz përfshijnë:

• Alkooli
• Kafeina
• Produktet e qumështit (tek njerëzit që nuk janë në gjendje të tretin laktozën, një sheqer që gjendet në shumicën e produkteve të qumështit)
• Ushqime të yndyrshme, të skuqura ose me yndyrë
• Ushqime pikante
• Mish të kuruar ose të tymosur
• Enmbëlsues të tillë si fruktoza, manitoli, sorbitoli dhe ksilitoli

Fibra. Shtimi i pjesës më të madhe në dietën tuaj mund të dendësojë jashtëqitjen. Për të rritur fibrat:

• Hani më shumë drithëra. Synoni për 30 gramë fibra në ditë. Lexoni etiketat e ushqimeve për të parë se sa fibra ka buka, drithërat dhe ushqimet e tjera.
• Përdorni produkte të tilla si Metamucil që kanë një lloj të fibrave të quajtur psilium, i cili shton pjesën më të madhe të jashtëqitjeve.

Ristruktimi i zorrëve dhe ushtrimet e dyshemesë së legenit. Këto metoda mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni muskulin tuaj muskulor muskulor kur keni një lëvizje të zorrëve. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë ushtrime për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit dhe anusit. Ritrajnimi i zorrëve përfshin përpjekjen për të pasur një lëvizje të zorrëve në kohë të caktuara të ditës.

Disa njerëz nuk mund ta tregojnë kur është koha për të bërë një lëvizje të zorrëve. Ndonjëherë ata nuk mund të lëvizin mjaft mirë për të arritur në banjë vetëm. Këta njerëz kanë nevojë për kujdes të veçantë. Ata mund të mësohen të mos shkojnë në tualet kur është koha të bëni një jashtëqitje. Për të parandaluar këtë problem, ndihmojini ata të shkojnë në tualet pas ngrënies dhe kur ndiejnë dëshirën. Gjithashtu, sigurohuni që banjo të jetë e sigurt dhe e rehatshme.

Përdorimi i pads ose ndërresa të posaçme mund të ndihmojë një person të papërmbajtur të ndihet i sigurt kur largohet nga shtëpia. Këto produkte mund t’i gjeni në farmaci dhe në shumë dyqane të tjera.

Kirurgjia

Nëse trajtimi nuk funksionon, operacioni mund të ndihmojë në korrigjimin e problemit. Ekzistojnë disa lloje të procedurave. Zgjedhja e operacionit bazohet në shkakun e mosmbajtjes dhe shëndetin e përgjithshëm të personit.

Riparimi i sfinkterit rektal. Ky operacion mund të ndihmojë njerëzit, unaza muskulore anale e të cilëve (muskul unazor) nuk po funksionon mirë për shkak të dëmtimit ose plakjes. Muskujt anale bashkohen përsëri për të shtrënguar sfinkterin dhe për të ndihmuar anusin të mbyllet më plotësisht.

Transplanti i muskujve Gracilis. Në njerëzit që kanë humbur funksionin nervor në muskul unazor, transplantet e muskujve gracilis mund të ndihmojnë. Muskuli gracilis merret nga kofsha e brendshme. Putshtë vendosur rreth muskul unazor për të ndihmuar në shtrëngimin e muskulit muskul unazor.

Sfinkter artificial i zorrëve. Sfinkteri artificial përbëhet nga 3 pjesë: një pranga që përshtatet rreth anusit, një tullumbace rregulluese e presionit dhe një pompë që fryn prangat.

Gjatë operacionit, sfinkteri artificial vendoset rreth sfinkterit të rektumit. Mansheta qëndron e fryrë për të ruajtur kontinentin. Ju keni një jashtëqitje duke shfryrë manshetën. Pranga do të fryhet automatikisht brenda 10 minutash.

Stimuluesi i nervit sakral. Një pajisje mund të vendoset brenda trupit për të stimuluar nervat që ruajnë kontinentin.

Devijimi i feçes. Ndonjëherë, kjo procedurë kryhet tek njerëzit që nuk ndihmohen nga terapi të tjera. Zorra e trashë është e bashkangjitur në një hapje në murin e barkut të quajtur kolostomi. Jashtëqitja kalon përmes kësaj hapjeje në një qese të veçantë. Ju do të duhet të përdorni një qese kolostomie për të mbledhur jashtëqitje shumicën e kohës.

Trajtimi me injeksion. Kjo procedurë injekton një xhel të trashë (Solesta) në sfinkterin anal për ta grumbulluar atë.

Nëse trajtimi nuk shpëton nga inkontinenca e zorrëve, mund të përdorni pajisje speciale për mbledhjen e fekaleve për të përmbajtur jashtëqitjen dhe për të mbrojtur lëkurën tuaj nga prishja. Këto pajisje kanë një qese të kullueshme të bashkuar në një meshë ngjitëse. Waferi ka një vrimë të prerë në qendër, e cila përshtatet mbi hapjen e anusit.

Raportoni çdo problem me mosmbajtjeje tek ofruesi juaj. Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Një fëmijë i cili është trajnuar në tualet ka ndonjë inkontinencë të jashtëqitjes
• Një i rritur ka inkontinencë të jashtëqitjes
• Keni acarim të lëkurës ose plagë si rezultat i mosmbajtjes së zorrëve
• Keni diarre të rëndë

Ofruesi juaj do të marrë historikun tuaj mjekësor. Sigurohuni t'i tregoni ofruesit tuaj për të gjitha ilaçet me recetë dhe pa recetë që merrni. Marrja e antacideve ose laksativëve mund të shkaktojë mosmbajtjeje të zorrëve, veçanërisht tek njerëzit e moshuar.

Ofruesi juaj do të kryejë një provim fizik, duke u përqëndruar në zonën tuaj të stomakut dhe rektumit. Ofruesi juaj do të fusë një gisht të vajosur në rektumin tuaj për të kontrolluar tonin e muskulit muskulor dhe reflekset anale dhe për të parë ndonjë problem.

Testet diagnostike mund të përfshijnë:

• Klizmë bariumi
• Testet e gjakut
• Kolonoskopia
• Elektromiografi (EMG)
• Ekografia rektale ose pelvike
• Kultura e jashtëqitjes
• Test i tonit të muskulit anal (manometria anal)
• Procedura e rrezeve X duke përdorur një bojë të veçantë për të vlerësuar se sa mirë kontraktohet sfinkteri (sfinkterogrami me tullumbace)
• Procedura e rrezeve X duke përdorur një bojë të veçantë për të parë zorrët ndërsa keni një lëvizje të zorrëve (defekografia)

Kalimi i pakontrollueshëm i jashtëqitjeve; Humbja e kontrollit të zorrëve; Mospërmbajtje fekale; Inkontinencë - zorrë

• Parandalimi i ulcerave të presionit

• Sistemi i tretjes
• Sfinkter artificial i fryrjes

Madoff RD. Sëmundjet e rektumit dhe anusit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 145.

Rao SSC. Inkontinenca fekale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 18