Konfiskimet

Një krizë është gjetjet fizike ose ndryshimet në sjellje që ndodhin pas një episodi të aktivitetit elektrik jonormal në tru.

Termi "konfiskim" shpesh përdoret në vend të kësaj me "konvulsion". Gjatë konvulsioneve një person ka dridhje të pakontrollueshme që është e shpejtë dhe ritmike, me muskujt tkurren dhe relaksuar në mënyrë të përsëritur. Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të krizave. Disa kanë simptoma të lehta pa u dridhur.

Mund të jetë e vështirë të thuash nëse dikush ka një krizë. Disa kriza shkaktojnë që një person të ketë magji të ndezur. Këto mund të kalojnë pa u vërejtur.

Simptomat specifike varen nga cila pjesë e trurit është e përfshirë. Simptomat ndodhin papritmas dhe mund të përfshijnë:

• Ndërprerja e shkurtër e shoqëruar nga një periudhë konfuzioni (personi nuk mund të kujtohet për një kohë të shkurtër)
• Ndryshimet në sjellje, të tilla si marrja e rrobave
• Rënie ose shkumëzim në gojë
• Lëvizjet e syve
• Gërryerje dhe gërhitje
• Humbja e kontrollit të fshikëzës ose zorrëve
• Ndryshimet e humorit, të tilla si zemërimi i papritur, frika e pashpjegueshme, paniku, gëzimi ose e qeshura
• Dridhje e të gjithë trupit
• Rënia e papritur
• Provë e një aromë të hidhur ose metalike
• Shtrëngimi i dhëmbëve
• Ndalesë e përkohshme në frymëmarrje
• Spazma të pakontrollueshme të muskujve me dridhje dhe gjymtyrë të lëkundura

Simptomat mund të ndalen pas disa sekondash ose minutash, ose të vazhdojnë deri në 15 minuta. Ata rrallë vazhdojnë më gjatë.

Personi mund të ketë simptoma paralajmëruese para sulmit, të tilla si:

• Frika apo ankthi
• Të përzier
• Vertigo (ndjenja sikur po rrotulloheni ose lëvizni)
• Simptoma vizuale (të tilla si drita të ndezura të ndritshme, njolla ose vija të valëzuara para syve)

Konfiskimet e të gjitha llojeve janë shkaktuar nga aktiviteti elektrik jonormal në tru.

Shkaqet e konfiskimeve mund të përfshijnë:

• Nivele anormale të natriumit ose glukozës në gjak
• Infeksioni i trurit, përfshirë meningjitin dhe encefalitin
• Lëndimi i trurit që i ndodh foshnjës gjatë lindjes ose lindjes
• Probleme të trurit që ndodhin para lindjes (defekte të lindura të trurit)
• Tumori i trurit (i rrallë)
• Abuzimi i drogës
• Goditje elektrike
• Epilepsia
• Ethet (veçanërisht tek fëmijët e vegjël)
• Dëmtim në kokë
• Sëmundje të zemrës
• Sëmundje të nxehtësisë (intolerancë ndaj nxehtësisë)
• Temperaturë e lartë
• Fenilketonuria (PKU), e cila mund të shkaktojë kriza te foshnjat
• Helmimi
• Droga në rrugë, të tilla si pluhuri i engjëjve (PCP), kokainë, amfetamina
• Goditje në tru
• Toksemia e shtatzënisë
• Grumbullimi i toksinave në trup për shkak të dështimit të mëlçisë ose veshkave
• Presion shumë i lartë i gjakut (hipertension arterial malinj)
• Kafshime dhe pickime helmuese (të tilla si kafshimi i gjarprit)
• Tërheqja nga alkooli ose ilaçe të caktuara pas përdorimit të tij për një kohë të gjatë

Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë shkak. Kjo quhet kriza idiopatike. Zakonisht shihen tek fëmijët dhe të rriturit e rinj, por mund të ndodhin në çdo moshë. Mund të ketë një histori familjare të epilepsisë ose krizave.

Nëse krizat vazhdojnë në mënyrë të përsëritur pasi të trajtohet problemi themelor, gjendja quhet epilepsi.

Shumica e krizave ndalen vetvetiu. Por gjatë një krize, personi mund të dëmtohet ose lëndohet.

Kur ndodh një krizë, qëllimi kryesor është të mbrojë personin nga dëmtimi:

• Mundohuni të parandaloni një rënie. Shtrijeni personin në tokë në një zonë të sigurt. Pastroni zonën e mobiljeve ose sendeve të tjera të mprehta.
• Jastëk kokën e personit.
• Liroj rrobat e ngushta, sidomos rreth qafës.
• Kthejeni personin në anën e tyre. Nëse ndodh të vjella, kjo ndihmon që të vjellat të mos thithen në mushkëri.
• Kërkoni një byzylyk mjekësor me udhëzime për konfiskimin.
• Qëndroni me personin derisa të shërohet, ose derisa të vijë ndihma profesionale mjekësore.

Gjërat që miqtë dhe anëtarët e familjes NUK duhet të bëjnë:

• MOS e frenoni (përpiquni ta mbani poshtë) personin.
• MOS vendosni asgjë midis dhëmbëve të personit gjatë një krize (përfshirë gishtat tuaj).
• MOS provoni të mbani gjuhën e personit.
  
• MOS e lëvizni personin nëse nuk është në rrezik ose afër diçkaje të rrezikshme.
• MOS provoni ta bëni personin të ndalojë konvulsionin. Ata nuk kanë kontroll mbi konfiskimin dhe nuk janë të vetëdijshëm për atë që po ndodh në atë kohë.
• Mos i jepni personit asgjë nga goja derisa konvulsionet të ndalen dhe personi të jetë plotësisht zgjuar dhe vigjilent.
• MOS filloni CPR nëse kriza nuk është ndalur qartë dhe personi nuk merr frymë ose nuk ka puls.

Nëse një foshnjë apo fëmijë ka një krizë gjatë një ethe të lartë, ftohni fëmijën ngadalë me ujë të vakët. MOS e vendosni fëmijën në një banjë të ftohtë. Telefononi ofruesin e kujdesit shëndetësor të fëmijës tuaj dhe pyesni se çfarë duhet të bëni më tej. Gjithashtu, pyesni nëse është në rregull t’i jepni fëmijës acetaminofen (Tylenol) sapo të zgjohet.

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse:

• Kjo është hera e parë që personi ka një krizë
• Një krizë zgjat më shumë se 2 deri në 5 minuta
• Personi nuk zgjohet ose nuk ka sjellje normale pas një krize
• Një krizë tjetër fillon shpejt pasi mbaron një krizë
• Personi kishte një krizë në ujë
• Personi është shtatzënë, i dëmtuar ose ka diabet
• Personi nuk ka një byzylyk identiteti mjekësor (udhëzime që shpjegojnë se çfarë të bëjnë)
• Ka diçka të ndryshme në lidhje me këtë krizë në krahasim me krizat e zakonshme të personit

Raportoni të gjitha konfiskimet te siguruesi i personit. Ofruesi mund të ketë nevojë të rregullojë ose ndryshojë ilaçet e personit.

Një person i cili ka pasur një krizë të re ose të rëndë zakonisht shihet në një urgjencë të spitalit. Ofruesi do të përpiqet të diagnostikojë llojin e krizës bazuar në simptomat.

Testet do të bëhen për të përjashtuar gjendje të tjera mjekësore që shkaktojnë kriza ose simptoma të ngjashme. Kjo mund të përfshijë të fikët, sulmin ishemik kalimtar (TIA) ose goditjen në tru, sulmet e panikut, dhimbjet e kokës së migrenës, shqetësimet e gjumit dhe shkaqe të tjera të mundshme.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Testet e gjakut dhe urinës
• Skanimi CT i kokës ose MRI i kokës
• EEG (zakonisht jo në dhomën e urgjencës)
• Birë mesit (goditje kurrizore)

Testimi i mëtejshëm është i nevojshëm nëse një person ka:

• Një krizë e re pa ndonjë shkak të qartë
• Epilepsia (për tu siguruar që personi po merr sasinë e duhur të ilaçeve)

Kriza sekondare; Kriza reaktive; Konfiskimi - sekondar; Konfiskimi - reaktiv; Konvulsione

• Riparimi i aneurizmës së trurit - shkarkimi
• Epilepsia tek të rriturit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Epilepsia tek fëmijët - shkarkimi
• Epilepsia tek fëmijët - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Epilepsia ose krizat - shkarkimi
• Konfiskimet febrile - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Konvulsione - ndihma e parë - seri

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Udhëzim i bazuar në prova: menaxhim i një konfiskimi të parë të pa provokuar tek të rriturit: raport i Nënkomitetit të Zhvillimit të Udhëzimeve të Akademisë Amerikane të Neurologjisë dhe Shoqërisë Amerikane të Epilepsisë. Neurologji. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Sulmet në fëmijëri. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 611

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnostifikimi dhe klasifikimi i krizave dhe epilepsisë. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 61

Rabin E, Jagoda AS. Konfiskimet. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 92