Mëlçia e zmadhuar

Mëlçia e zmadhuar i referohet ënjtjes së mëlçisë përtej madhësisë së saj normale. Hepatomegalia është një fjalë tjetër për të përshkruar këtë problem.

Nëse mëlçia dhe shpretka janë zmadhuar, quhet hepatosplenomegali.

Buza e poshtme e mëlçisë normalisht vjen vetëm në skajin e poshtëm të brinjëve në anën e djathtë. Buza e mëlçisë normalisht është e hollë dhe e fortë. Nuk mund të ndihet me majë të gishtërinjve poshtë buzës së brinjëve, përveç kur merrni frymë thellë. Mund të zgjerohet nëse një ofrues i kujdesit shëndetësor mund ta ndiejë atë në këtë fushë.

Mëlçia është e përfshirë në shumë funksione të trupit. Ndikohet nga shumë gjendje që mund të shkaktojnë hepatomegali, përfshirë:

• Përdorimi i alkoolit (sidomos abuzimi me alkoolin)
• Metastazat e kancerit (përhapja e kancerit në mëlçi)
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Sëmundja e ruajtjes së glikogjenit
• Hepatiti A
• Hepatiti B
• Hepatiti C
• Karcinoma hepatoqelizore
• Intoleranca trashëgimore e fruktozës
• Mononukleoza infektive
• Leuçemia
• Sëmundja Niemann-Pick
• Kolangiti biliar primar
• Sindroma Reye
• Sarkoidoza
• Kolangiti sklerotizues
• Tromboza e venës portale
• Steatoza (dhjami në mëlçi nga problemet metabolike si diabeti, mbipesha dhe trigliceridet e larta, e quajtur ndryshe steatohepatiti joalkoolik, ose NASH)

Kjo gjendje zbulohet më shpesh nga një ofrues. Ju nuk mund të jeni të vetëdijshëm për ënjtjen e mëlçisë ose shpretkës.

Ofruesi do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju bëjë pyetje të tilla si:

• A keni vërejtur plotësi ose një gungë në bark?
• Çfarë simptomash të tjera keni?
• A ka ndonjë dhimbje barku?
• A ka ndonjë zverdhje të lëkurës (verdhëz)?
• A ka ndonjë të vjella?
• A ka ndonjë stol me ngjyrë të pazakontë ose me ngjyrë të zbehtë?
• A është dukur se urina juaj është më e errët se zakonisht (kafe)?
• A keni pasur ethe?
• Çfarë ilaçesh po merrni duke përfshirë ilaçe pa recetë dhe bimë?
• Sa alkool pini?

Testet për të përcaktuar shkakun e hepatomegalisë ndryshojnë, varësisht nga shkaku i dyshuar, por mund të përfshijnë:

• Radiografia abdominale
• Ekografia e barkut (mund të bëhet për të konfirmuar gjendjen nëse ofruesi mendon se mëlçia juaj ndihet e zgjeruar gjatë një provimi fizik)
• Skanimi i barkut
• Testet e funksionit të mëlçisë, përfshirë testet e mpiksjes së gjakut
• Skanimi MRI i barkut

Hepatosplenomegali; Mëlçia e zmadhuar; Zgjerimi i mëlçisë

• Mëlçia e dhjamosur - skanimi me CT
• Mëlçia me majmëri disproporcionale - skanimi me CT
• Hepatomegali

Martin P. Qasja ndaj pacientit me sëmundje të mëlçisë. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 146.

Plevris J, Parks R. Sistemi gastrointestinal. Në: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Ekzaminimi Klinik i Macleod. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 6

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegali. Në: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, bot. Strategjitë e vendimmarrjes pediatrike. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 27