Shpifje gjaku

Një njollë gjaku është një test gjaku që jep informacion në lidhje me numrin dhe formën e qelizave të gjakut. Shpesh bëhet si pjesë ose së bashku me një numër të plotë të gjakut (CBC).

Nevojitet një mostër gjaku.

Mostra e gjakut dërgohet në një laborator. Atje, tekniku i laboratorit e shikon atë nën një mikroskop. Ose, gjaku mund të ekzaminohet nga një makinë e automatizuar.

Shpifja siguron këtë informacion:

• Numri dhe llojet e qelizave të bardha të gjakut (diferenciale, ose përqindja e secilit lloj të qelizave)
• Numri dhe llojet e qelizave të gjakut në formë jonormale
• Një vlerësim i përafërt i numrit të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve

Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme.

Kur gjilpëra futet për të marrë gjak, disa njerëz ndiejnë dhimbje të moderuar. Të tjerët ndiejnë vetëm një pickim ose pickim. Më pas, mund të ketë ndonjë pulsim ose një mavijosje të lehtë. Kjo shpejt zhduket.

Ky test mund të bëhet si pjesë e një provimi të përgjithshëm shëndetësor për të ndihmuar në diagnostikimin e shumë sëmundjeve. Ose, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund ta rekomandojë këtë test nëse keni shenja të:

• Çdo çrregullim i njohur ose i dyshuar i gjakut
• Kanceri
• Leuçemia

Një njollë gjaku mund të bëhet gjithashtu për të monitoruar efektet anësore të kimioterapisë ose për të ndihmuar në diagnostikimin e një infeksioni, siç është malaria.

Qelizat e kuqe të gjakut (RBC) normalisht kanë të njëjtën madhësi dhe ngjyrë dhe janë me një ngjyrë të çelët në qendër. Shpifja e gjakut konsiderohet normale nëse ekziston:

• Pamja normale e qelizave
• Diferencia normale e qelizave të bardha të gjakut

Diapazonet e vlerës normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme ose testojnë mostra të ndryshme. Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Rezultatet anormale nënkuptojnë se madhësia, forma, ngjyra ose veshja e RBC nuk është normale.

Disa anomali mund të vlerësohen në një shkallë prej 4 pikësh:

• 1+ do të thotë që një e katërta e qelizave preken
• 2+ do të thotë se gjysma e qelizave preken
• 3+ do të thotë se tre të katërtat e qelizave preken
• 4+ do të thotë që të gjitha qelizat preken

Prania e qelizave të quajtura qeliza të synuara mund të jetë për shkak të:

• Mungesa e një enzime të quajtur lecithin kolesterol acil transferaza
• Hemoglobina anormale, proteina në RBC që mbart oksigjen (hemoglobinopati)
• Mungesa e hekurit
• Sëmundja e mëlçisë
• Heqja e shpretkës

Prania e qelizave në formë sfere mund të jetë për shkak të:

• Numri i ulët i RBC për shkak të shkatërrimit të trupit (anemi imolitike hemolitike)
• Numri i ulët i RBC-ve për shkak të disa RBC-ve të formuara si sfera (sferocitoza e trashëgueshme)
• Ndarja e shtuar e RBC-ve

Prania e RBCs me një formë ovale mund të jetë një shenjë e eliptocitozës trashëgimore ose ovalocitozës trashëgimore. Këto janë kushte në të cilat RBC-të kanë formë jonormale.

Prania e qelizave të fragmentuara mund të jetë për shkak të:

• Valvula artificiale e zemrës
• Çrregullimi në të cilin proteinat që kontrollojnë mpiksjen e gjakut bëhen tepër aktive (koagulimi intravaskular i shpërndarë)
• Infeksioni në sistemin e tretjes duke prodhuar substanca toksike që shkatërrojnë RBC-të, duke shkaktuar dëmtime në veshka (sindroma uremike hemolitike)
• Çrregullimi i gjakut që shkakton mpiksjen e gjakut në enët e vogla të gjakut rreth trupit dhe çon në një numër të ulët të trombociteve (purpura trombotike trombocitopenike)

Prania e një lloji të RBC-ve të papjekura të quajtura normoblaste mund të jetë për shkak të:

• Kanceri që është përhapur në palcën e kockave
• Çrregullimi i gjakut i quajtur erythroblastosis fetalis që prek një fetus ose të porsalindur
• Tuberkulozi që është përhapur nga mushkëritë në pjesë të tjera të trupit përmes gjakut (tuberkulozi miliar)
• Çrregullimi i palcës kockore në të cilën palca zëvendësohet me ind mbresë fibroze (mielofibroza)
• Heqja e shpretkës
• Prishja e rëndë e RBC (hemolizë)
• Çrregullim në të cilin ka ndarje të tepruar të hemoglobinës (talasemia)

Prania e qelizave të quajtura qeliza burr mund të tregojë:

• Nivel jashtëzakonisht i lartë i produkteve të mbetjeve të azotit në gjak (uremi)

Prania e qelizave të quajtura qeliza spur mund të tregojë:

• Pamundësia për të thithur plotësisht yndyrnat dietike përmes zorrëve (abetalipoproteinemia)
• Sëmundje e rëndë e mëlçisë

Prania e qelizave në formë loti mund të tregojë:

• Mielofibroza
• Mungesë e rëndë hekuri
• Talasemia madhore
• Kanceri në palcën e kockave
• Anemia e shkaktuar nga palca e kockave që nuk prodhon qeliza normale të gjakut për shkak të toksinave ose qelizave tumorale (procesi mieloftik)

Prania e trupave Howell-Jolly (një lloj granule) mund të tregojë:

• Palca e kockave nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të gjakut (mielodisplazia)
• Shpretka është hequr
• Anemia me qeliza drapër

Prania e trupave Heinz (copa të hemoglobinës së ndryshuar) mund të tregojë:

• Alfa talasemia
• Anemi kongolitale hemolitike
• Çrregullimi në të cilin RBC-të prishen kur trupi është i ekspozuar ndaj ilaçeve të caktuara ose është i stresuar për shkak të infeksionit (mungesa e G6PD)
• Forma e paqëndrueshme e hemoglobinës

Prania e RBC-ve paksa të papjekura mund të tregojë:

• Anemia me shërim të palcës kockore
• Anemi hemolitike
• Hemorragji

Prania e njollave bazofile (një pamje me njolla) mund të tregojë:

• Helmimi nga plumbi
• Çrregullimi i palcës kockore në të cilën palca zëvendësohet me ind mbresë fibroze (mielofibroza)

Prania e qelizave drapër mund të tregojë anemi të qelizave drapër.

Ka pak rrezik që përfshin gjakun tuaj. Venat dhe arteriet ndryshojnë në madhësi nga një pacient në tjetrin dhe nga njëra anë e trupit në tjetrën. Marrja e një mostre gjaku nga disa njerëz mund të jetë më e vështirë se nga të tjerët.

Rreziqet e tjera që lidhen me marrjen e gjakut janë të vogla, por mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje e tepërt
• Të fikët apo të ndjerit mendjelehtësi
• Birë të shumta për të gjetur venat
• Hematoma (grumbullimi i gjakut nën lëkurë)
• Infeksioni (një rrezik i lehtë sa herë që lëkura është e prishur)

Shpifje periferike; Numërimi i plotë i gjakut - periferik; CBC - periferike

• Qelizat e kuqe të gjakut, qelizat drapër
• Qelizat e kuqe të gjakut, formë loti
• Qelizat e kuqe të gjakut - normale
• Qelizat e kuqe të gjakut - eliptocitoza
• Qelizat e kuqe të gjakut - sferocitoza
• Leuçemia akute limfocitare - fotomikrografi
• Qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e shumta të draprit
• Malaria, pamje mikroskopike e parazitëve qelizorë
• Malaria, fotomikrografi e parazitëve qelizorë
• Qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e draprit
• Qelizat e kuqe të gjakut - drapër dhe Pappenheimer
• Qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e synuara
• Elemente të formuara të gjakut

Bain BJ. Shpifjeve të gjakut periferik. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Çrregullimet e gjakut. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 124.

MD Merguerian, Gallagher PG. Elliptocitoza e trashëgueshme, piropoikilocitoza e trashëguar dhe çrregullimet e lidhura me to. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematologji. Në: Rakel RE, Rakel DP, red. Libër shkollor i Mjekësisë Familjare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 39

Warner EA, Herold AH. Interpretimi i testeve laboratorike. Në: Rakel RE, Rakel DP, red. Libër shkollor i Mjekësisë Familjare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14