Polisomnografia

Polisomnografia është një studim i gjumit. Ky test regjistron funksione të caktuara të trupit ndërsa flini, ose përpiqeni të flini. Polisomnografia përdoret për të diagnostikuar çrregullimet e gjumit.

Ekzistojnë dy lloje të gjumit:

• Gjumë i lëvizjes së shpejtë të syve (REM). Mostndërrimi më i madh ndodh gjatë gjumit REM. Në rrethana normale, muskujt tuaj, përveç syve dhe muskujve tuaj të frymëmarrjes, nuk lëvizin gjatë kësaj faze të gjumit.
• Gjumi i lëvizjes jo të shpejtë të syve (NREM). Gjumi NREM ndahet në tre faza që mund të zbulohen nga valët e trurit (EEG).

Gjumi REM alternohet me gjumin NREM rreth çdo 90 minuta. Një person me gjumë normal ka më shpesh katër deri në pesë cikle të gjumit REM dhe NREM gjatë një nate.

Një studim i gjumit mat ciklet dhe fazat tuaja të gjumit duke regjistruar:

• Ajri rrjedh brenda dhe jashtë mushkërive ndërsa merrni frymë
• Niveli i oksigjenit në gjakun tuaj
• Pozicioni i trupit
• Valët e trurit (EEG)
• Përpjekje dhe ritëm i frymëmarrjes
• Aktiviteti elektrik i muskujve
• Lëvizja e syve
• Rrahjet e zemrës

Polisomnografia mund të bëhet ose në një qendër gjumi ose në shtëpinë tuaj.

N A QENDR CENT T S GJUMIT

Studimet e plota të gjumit bëhen më shpesh në një qendër të veçantë gjumi.

• Do t'ju kërkohet të mbërrini rreth 2 orë para gjumit.
• Ju do të flini në një shtrat në qendër. Shumë qendra gjumi kanë dhoma gjumi të rehatshme, të ngjashme me një hotel.
• Testi bëhet më shpesh gjatë natës në mënyrë që modelet tuaja normale të gjumit të mund të studiohen. Nëse jeni punëtor i ndërrimit të natës, shumë qendra mund ta kryejnë provën gjatë orëve tuaja të gjumit.
• Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të vendosë elektroda në mjekër, skalp dhe skajin e jashtëm të kapakëve të syve. Ju do të keni monitorë për të regjistruar rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen të bashkangjitur në gjoksin tuaj. Këto do të qëndrojnë në vend ndërsa ju flini.
• Elektrodat regjistrojnë sinjale ndërsa jeni zgjuar (me sytë mbyllur) dhe gjatë gjumit. Testi mat sasinë e kohës që ju duhet për të fjetur dhe sa kohë ju duhet për të hyrë në gjumë REM.
• Një ofrues i trajnuar posaçërisht do t'ju vëzhgojë ndërsa flini dhe do të vërejë çdo ndryshim në frymëmarrjen ose rrahjet e zemrës suaj.
• Testi do të regjistrojë numrin e herëve që ju ndaloni të merrni frymë ose pothuajse ndaloni të merrni frymë.
• Ka edhe monitorë për të regjistruar lëvizjet tuaja gjatë gjumit. Ndonjëherë një kamerë video regjistron lëvizjet tuaja gjatë gjumit.

NË SHTËPI

Ju mund të jeni në gjendje të përdorni një pajisje për studimin e gjumit në shtëpinë tuaj në vend të një qendre gjumi për të ndihmuar në diagnostikimin e apneas së gjumit. Ju ose e merrni pajisjen në një qendër gjumi ose një terapist i trajnuar vjen në shtëpinë tuaj për ta vendosur atë.

Testimi në shtëpi mund të përdoret kur:

• Ju jeni nën kujdesin e një specialisti të gjumit.
• Mjeku juaj i gjumit mendon se keni apnea obstruktive të gjumit.
• Ju nuk keni çrregullime të tjera të gjumit.
• Ju nuk keni probleme të tjera serioze shëndetësore, të tilla si sëmundje të zemrës ose sëmundje të mushkërive.

Pavarësisht nëse testi është në një qendër studimi të gjumit apo në shtëpi, ju përgatiteni në të njëjtën mënyrë. Nëse nuk drejtohet nga mjeku juaj, mos merrni ilaçe për gjumë dhe mos pini alkool ose pije me kafeinë para testit. Ata mund të ndërhyjnë në gjumin tuaj.

Testi ndihmon në diagnostikimin e çrregullimeve të mundshme të gjumit, duke përfshirë apnea obstruktive të gjumit (OSA). Ofruesi juaj mund të mendojë se keni OSA sepse keni këto simptoma:

• Përgjumje gjatë ditës (duke rënë në gjumë gjatë ditës)
• Gërhitës me zë të lartë
• Periudhat e mbajtjes së frymëmarrjes gjatë gjumit, të ndjekura nga gulçime ose gërhitje
• Gjumë i qetë

Polisomnografia gjithashtu mund të diagnostikojë çrregullime të tjera të gjumit:

• Narkolepsia
• Çrregullimi i lëvizjeve periodike të gjymtyrëve (lëvizja e këmbëve shpesh gjatë gjumit)
• Çrregullim i sjelljes REM (fizikisht "duke vepruar" ëndrrat tuaja gjatë gjumit)

Një studim i gjumit ndjek:

• Sa shpesh ndaloni frymëmarrjen për të paktën 10 sekonda (quhet apnea)
• Sa shpesh frymëmarrja juaj bllokohet pjesërisht për 10 sekonda (e quajtur hipopne)
• Truri juaj lëviz dhe lëvizjet e muskujve gjatë gjumit

Shumica e njerëzve kanë periudha të shkurtra gjatë gjumit ku frymëmarrja e tyre ndalet ose bllokohet pjesërisht. Indeksi i Apnea-Hipopnea (AHI) është numri i apneas ose hipopneas i matur gjatë një studimi të gjumit. Rezultatet e AHI përdoren për të diagnostikuar apnea obstruktive ose qendrore e gjumit.

Rezultati normal i provës tregon:

• Pak ose aspak episode të ndalimit të frymëmarrjes. Tek të rriturit, një AHI më pak se 5 konsiderohet normal.
• Modelet normale të valëve të trurit dhe lëvizjeve të muskujve gjatë gjumit.
  

Tek të rriturit, një indeks apnea-hipopnea (AHI) mbi 5 mund të thotë që keni apnea të gjumit:

• 5-14 është apnea e lehtë e gjumit.
• 15 deri 29 është apnea e moderuar e gjumit.
• 30 ose më shumë është apnea e rëndë e gjumit.

Për të bërë një diagnozë dhe për të vendosur për trajtimin, specialisti i gjumit duhet gjithashtu të shikojë:

• Gjetje të tjera nga studimi i gjumit
• Historia juaj mjekësore dhe ankesat në lidhje me gjumin
• Provimi juaj fizik

Studimi i gjumit; Polisomnograma; Studime të shpejta të lëvizjes së syve; Polisomnografia e natës së ndarë; PSG; OSA - studimi i gjumit; Apnea obstruktive e gjumit - studimi i gjumit; Apnea e gjumit - studimi i gjumit

• Studimet e gjumit

Chokroverty S, Avidan AY. Gjumi dhe çrregullimet e tij. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 102

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, etj. Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit letër pozicionuese për përdorimin e një testi të apnesës në gjumë në shtëpi për diagnozën e OSA tek fëmijët. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Deputeti i Mansukhani, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Çrregullime të gjumit. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Menaxhimi i apneas obstruktive të gjumit tek të rriturit: një udhëzim i praktikës klinike nga Kolegji Amerikan i Mjekëve. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Apnea e gjumit dhe çrregullimet e gjumit. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 15

Shangold L. Polisomnografia klinike. Në: Friedman M, Jacobowitz O, red. Apnea e Gjumit dhe Gërhitja. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 4