Biopsia e nyjeve limfatike

Biopsia e nyjes limfatike është heqja e indit të nyjes limfatike për ekzaminim nën mikroskop.

Nyjet limfatike janë gjëndra të vogla që bëjnë qelizat e bardha të gjakut (limfocitet), të cilat luftojnë infeksionin. Nyjet limfatike mund të bllokojnë mikrobet që janë duke shkaktuar një infeksion. Kanceri mund të përhapet në nyjet limfatike.

Biopsia e nyjeve limfatike shpesh bëhet në një sallë operacioni në një spital ose në një qendër kirurgjikale ambulatore. Biopsia mund të bëhet në mënyra të ndryshme.

Biopsia e hapur është operacioni për heqjen e të gjithë ose një pjese të nyjes limfatike. Kjo zakonisht bëhet nëse ekziston një nyje limfatike që mund të ndihet gjatë provimit. Kjo mund të bëhet me anestezi lokale (ilaç mpirës) të injektuar në zonë, ose nën anestezi të përgjithshme. Procedura zakonisht bëhet në mënyrën vijuese:

• Ju shtriheni në tryezën e provimit. Mund t'ju jepet ilaç për t'ju qetësuar dhe për t'ju përgjumur ose mund të keni anestezi të përgjithshme, që do të thotë se jeni në gjumë dhe pa dhimbje.
• Vendi i biopsisë pastrohet.
• Bëhet një prerje (prerje) e vogël kirurgjikale. Nyja limfatike ose pjesa e nyjes hiqet.
• Prerja mbyllet me qepje dhe vendoset një fashë ose ngjitës i lëngshëm.
• Një biopsi e hapur mund të zgjasë 30 deri në 45 minuta.

Për disa kancere, përdoret një mënyrë e veçantë për të gjetur nyjen limfatike më të mirë për biopsi. Kjo quhet biopsi e nyjeve limfatike sentinel dhe përfshin:

Një sasi e vogël e gjurmuesit, qoftë një gjurmues radioaktiv (radioizotop) ose një bojë blu ose të dyja, injektohet në vendin e tumorit ose në zonën e tumorit.

Gjurmuesi ose boja derdhen në nyjen ose nyjet më të afërta (lokale). Këto nyje quhen nyje roje. Nyjet roje janë nyjet e para limfatike në të cilat mund të përhapet një kancer.

Nyja sentimentale ose nyjet hiqen.

Biopsitë e nyjeve limfatike në bark mund të hiqen me laparoskop. Ky është një tub i vogël me një dritë dhe aparat fotografik që futet përmes një prerjeje të vogël në bark. Do të bëhen një ose më shumë prerje të tjera dhe do të futen mjete për të ndihmuar në heqjen e nyjes. Nyja limfatike është e vendosur dhe një pjesë ose e gjithë ajo hiqet. Kjo zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se personi që ka këtë procedurë do të jetë në gjumë dhe pa dhimbje.

Pasi të hiqet mostra, ajo dërgohet në laborator për ekzaminim.

Biopsia e gjilpërës përfshin futjen e një gjilpëre në një nyje limfatike. Ky lloj i biopsisë mund të kryhet nga një radiolog me anestezi lokale, duke përdorur ultratinguj ose skanim CT për të gjetur nyjen.

Tregoni ofruesit tuaj:

• Nëse jeni shtatzënë
• Nëse keni ndonjë alergji nga ilaçet
• Nëse keni probleme me gjakderdhjen
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë (përfshirë çdo shtesë ose mjete shëruese bimore)

Ofruesi juaj mund t'ju kërkojë të:

• Ndaloni marrjen e holluesve të gjakut, të tilla si aspirina, heparin, warfarin (Coumadin), ose clopidogrel (Plavix) sipas udhëzimeve
• Mos hani ose pini asgjë pas një periudhe të caktuar kohe para biopsisë
• Mbërrini në një kohë të caktuar për procedurën

Kur injektohet anestetiku lokal, do të ndjeni një pickim dhe një pickim të lehtë. Vendi i biopsisë do të jetë i dhimbshëm për disa ditë pas testit.

Pas një biopsie të hapur ose laparoskopike, dhimbja është e lehtë dhe ju lehtë mund ta kontrolloni atë me një ilaç kundër dhimbjes pa recetë. Ju gjithashtu mund të vini re disa mavijosje ose rrjedhje të lëngut për disa ditë. Ndiqni udhëzimet për t'u kujdesur për prerjen. Ndërsa prerja po shërohet, shmangni çdo lloj ushtrimi intensiv ose ngritje të rëndë që shkakton dhimbje ose shqetësim. Pyesni ofruesin tuaj për udhëzime specifike në lidhje me aktivitetet që mund të bëni.

Testi përdoret për të diagnostikuar kancerin, sarkoidozën ose një infeksion (të tilla si tuberkulozi):

• Kur ju ose ofruesi juaj ndihen gjëndra të ënjtura dhe ato nuk zhduken
• Kur nyjet limfatike anormale janë të pranishme në një mamografi, ultratinguj, CT, ose MRI
• Për disa njerëz me kancer, të tilla si kanceri i gjirit ose melanoma, për të parë nëse kanceri është përhapur (biopsia e nyjeve limfatike sentinel ose biopsia e gjilpërës nga një radiolog)

Rezultatet e biopsisë ndihmojnë ofruesin tuaj të vendosë për teste dhe trajtime të mëtejshme.

Nëse një biopsi e nyjes limfatike nuk tregon ndonjë shenjë të kancerit, ka më shumë të ngjarë që nyjet limfatike të tjera aty pranë të jenë gjithashtu pa kancer. Ky informacion mund të ndihmojë ofruesin të vendosë për teste dhe trajtime të mëtejshme.

Rezultatet anormale mund të vijnë si pasojë e shumë gjendjeve të ndryshme, nga infeksione shumë të lehta deri te kanceri.

Për shembull, nyjet limfatike të zgjeruara mund të vijnë si pasojë e:

• Kanceret (gjiri, mushkëritë, oral)
• HIV
• Kanceri i indit limfatik (limfoma Hodgkin ose jo-Hodgkin)
• Infeksioni (tuberkulozi, sëmundja e gërvishtjeve të maceve)
• Inflamacion i nyjeve limfatike dhe organeve dhe indeve të tjera (sarkoidoza)

Biopsia e nyjeve limfatike mund të rezultojë në ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhje
• Infeksioni (në raste të rralla, plaga mund të infektohet dhe mund t'ju duhet të merrni antibiotikë)
• Lëndimi i nervit nëse biopsia bëhet në një nyje limfatike afër nervave (mpirja zakonisht zhduket për disa muaj)

Biopsia - nyjet limfatike; Biopsia e nyjeve limfatike të hapura; Biopsi e hollë e aspirimit të gjilpërës; Biopsia e nyjes limfatike sententel

• Sistemi limfatik
• Metastazat e nyjeve limfatike, skanimi i CT

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsi, ekzaminim specifik i faqes. Në: Chernecky CC, Berger BJ, bot. Testet laboratorike dhe procedurat diagnostike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Hartimi limfatik dhe limfadenektomia roje për kancerin e gjirit. Në: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, bot. Gjiri: Menaxhimi Gjithëpërfshirës i Sëmundjeve Beninje dhe Malinje. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 42

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Biopsia e nyjes limfatike sententel. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Përditësuar më 25 qershor 2019. Qasur në 13 korrik 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nyjet limfatike: citomorfologjia dhe citometria e rrjedhës. Në: Bibbo M, Wilbur DC, bot. Citopatologjia Gjithëpërfshirëse. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: Kap 25