Ethet reumatike

Ethet reumatike janë një sëmundje që mund të zhvillohet pas një infeksioni me bakteret e streptokokut të grupit A (të tilla si streptoku i fytit ose ethet e kuqe të ndezur). Mund të shkaktojë sëmundje të rëndë në zemër, nyje, lëkurë dhe tru.

Ethet reumatike janë akoma të zakonshme në vendet që kanë shumë varfëri dhe sisteme të dobëta shëndetësore. Nuk ndodh shpesh në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të zhvilluara. Kur ethet reumatike ndodhin në Shtetet e Bashkuara, ajo është më shpesh në shpërthime të vogla. Përhapja e fundit në Shtetet e Bashkuara ishte në vitet 1980.

Ethet reumatike ndodhin pas infeksioneve me një mikrob ose baktere të quajtur Streptococcus pyogenes ose streptokoku i grupit A. Ky mikrob duket se mashtron sistemin imunitar për të sulmuar indet e shëndetshme në trup. Këto inde fryhen ose pezmatohen.

Ky reagim jonormal duket se ndodh pothuajse gjithmonë me strep fyt ose ethe të kuqe të ndezur. Infeksionet nga strija që përfshijnë pjesë të tjera të trupit nuk duket se shkaktojnë ethe reumatike.

Ethet reumatike prekin kryesisht fëmijët e moshës 5 deri në 15 vjeç, të cilët kanë pasur strep fyt ose ethe të kuqe të ndezur. Nëse ndodh, zhvillohet rreth 14 deri në 28 ditë pas këtyre sëmundjeve.

Simptomat mund të prekin shumë sisteme në trup. Simptomat e përgjithshme mund të përfshijnë:

• Ethe
• Gjakderdhje hundësh
• Dhimbje në bark
• Probleme të zemrës, të cilat mund të mos kenë simptoma, ose mund të çojnë në gulçim dhe dhimbje gjoksi

Simptomat në nyje mund të:

• Shkakton dhimbje, ënjtje, skuqje dhe ngrohtësi
• Kryesisht ndodhin në gjunjë, bërryla, kavilje dhe kyçe
• Ndryshoni ose lëvizni nga një nyje në tjetrën

Mund të ndodhin edhe ndryshime të lëkurës, të tilla si:

• Skuqje lëkure në formë unaze ose gjarpëri në bagazhin dhe pjesën e sipërme të krahëve ose këmbëve
• Gungat ose nyjet e lëkurës

Mund të ndodhë edhe një gjendje që prek trurin dhe sistemin nervor, e quajtur koreena Sydenham. Simptomat e kësaj gjendje janë:

• Humbja e kontrollit të emocioneve, me periudha të qara ose të qeshura të pazakonta
• Lëvizje të shpejta dhe të vrullshme që prekin kryesisht fytyrën, këmbët dhe duart

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do të kontrollojë me kujdes tingujt e zemrës tuaj, lëkurën dhe nyjet.

Testet mund të përfshijnë:

• Testi i gjakut për infeksion të përsëritur me strep (të tilla si një test ASO)
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Elektrokardiograma (EKG)
• Shkalla e sedimentimit (ESR - një test që mat inflamacionin në trup)

Janë zhvilluar disa faktorë të quajtur kritere madhore dhe të vogla për të ndihmuar në diagnostikimin e etheve reumatike në një mënyrë standarde.

Kriteret kryesore për diagnozën përfshijnë:

• Artriti në disa nyje të mëdha
• Inflamacion i zemrës
• Nyjet nën lëkurë
• Lëvizje të shpejta dhe të vrullshme (korea, koreja Sydenham)
• Skuqja e lëkurës

Kriteret e vogla përfshijnë:

• Ethe
• ESR e lartë
• Dhimbje të kyçeve
• EKG anormale

Ju do të diagnostikoheni me ethe reumatike nëse:

• Plotësoni 2 kritere kryesore, ose 1 kritere madhore dhe 2 të vogla
• Keni shenja të një infeksioni të kaluar në strep

Nëse ju ose fëmija juaj diagnostikohen me ethe akute reumatike do të mjekoheni me antibiotikë. Qëllimi i këtij trajtimi është të heqë të gjitha bakteret strep nga trupi.

Pas përfundimit të trajtimit të parë, përshkruhen më shumë antibiotikë. Qëllimi i këtyre ilaçeve është të parandalojnë përsëritjen e etheve reumatike.

• Të gjithë fëmijët do të vazhdojnë me antibiotikë deri në moshën 21 vjeç.
• Adoleshentët dhe të rriturit e rinj do të duhet të marrin antibiotikë për të paktën 5 vjet.

Nëse ju ose fëmija juaj keni pasur probleme në zemër kur ka ndodhur ethet reumatike, antibiotikët mund të jenë të nevojshëm edhe më gjatë, mbase për gjithë jetën.

Për të ndihmuar në menaxhimin e ënjtjes së indeve të përflakur gjatë etheve akute reumatike, mund të nevojiten ilaçe të tilla si aspirina ose kortikosteroidet.

Për problemet me lëvizjet anormale ose sjelljet anormale, mund të përshkruhen ilaçe që përdoren shpesh për të trajtuar krizat.

Ethet reumatike mund të shkaktojnë probleme të rënda në zemër dhe dëmtime të zemrës.

Mund të ndodhin probleme afatgjata të zemrës, të tilla si:

• Dëmtimi i valvulave të zemrës. Ky dëmtim mund të shkaktojë rrjedhje në valvulën e zemrës ose ngushtim që ngadalëson rrjedhën e gjakut nëpër valvul.
• Dëmtimi i muskulit të zemrës.
• Infrakt.
• Infeksioni i rreshtimit të brendshëm të zemrës suaj (endokarditi).
• Swnjtje e membranës rreth zemrës (perikardit).
• Ritmi i zemrës që është i shpejtë dhe i paqëndrueshëm.
• Korea e Sydenham.

Telefononi siguruesin tuaj nëse ju ose fëmija juaj shfaq simptoma të etheve reumatike. Për shkak se disa gjendje të tjera kanë simptoma të ngjashme, ju ose fëmija juaj do të keni nevojë për vlerësim të kujdesshëm mjekësor.

Nëse zhvillohen simptoma të strepitit në fyt, tregojini ofruesit tuaj. Ju ose fëmija juaj do të duhet të kontrolloheni dhe të mjekoheni nëse ka strep fyt. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së etheve reumatike.

Mënyra më e rëndësishme për të parandaluar ethet reumatike është marrja e trajtimit të shpejtë për strep fytin dhe ethet e kuqe të ndezur.

Streptokoku - ethe reumatike; Strep fyt - ethe reumatike; Streptococcus pyogenes - ethe reumatike; Streptokoku i grupit A - ethe reumatike

Carr MR, Shulman ST. Sëmundje reumatike të zemrës. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 465.

Mayosi BM. Ethet reumatike. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Pasojat poststreptokoksike jo supurative: ethe reumatike dhe glomerulonefrit. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 198

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Infeksionet streptokoksike jopneumokokike dhe ethet reumatike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 274.