Kirurgji LASIK në sy

LASIK është operacioni i syve që ndryshon përgjithmonë formën e kornesë (mbulesa e qartë në pjesën e përparme të syrit). Isshtë bërë për të përmirësuar shikimin dhe për të zvogëluar nevojën e një personi për syze ose lente kontakti.

Për shikim të qartë, kornea dhe lentet e syrit duhet të përkulin (thyejnë) rrezet e dritës siç duhet. Kjo lejon që imazhet të përqendrohen në retinë. Përndryshe, imazhet do të jenë të paqarta.

Kjo turbullira është referuar si një "gabim thyes". Shkaktohet nga një mospërputhje midis formës së kornesë (lakimit) dhe gjatësisë së syrit.

LASIK përdor një lazer eksimer (një lazer ultraviolet) për të hequr një shtresë të hollë të indit të kornesë. Kjo i jep kornesë një formë të re në mënyrë që rrezet e dritës të përqendrohen qartë në retinë. LASIK bën që kornea të jetë më e hollë.

LASIK është një procedurë kirurgjikale ambulatore. Do të duhen 10 deri në 15 minuta për të kryer për secilin sy.

E vetmja anestetikë e përdorur janë pikat e syve që mpinë sipërfaqen e syrit. Procedura bëhet kur jeni zgjuar, por do të merrni ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni. LASIK-u mund të bëhet në njërin ose të dy sytë gjatë së njëjtës sesion.

Për të bërë procedurën, krijohet një përplasje e indit të kornesë. Ky përplasje më pas qërohet prapa në mënyrë që lazeri eksimer të mund të riformojë indin e kornesë poshtë. Një varen në përplasje parandalon që ajo të ndahet plotësisht nga kornea.

Kur LASIK u bë për herë të parë, një thikë speciale e automatizuar (një mikrokeratome) u përdor për të prerë përplasjen. Tani, një metodë më e zakonshme dhe më e sigurt është përdorimi i një lloji tjetër lazeri (femtosekondë) për të krijuar përplasjen e kornesë.

Sasia e indit të kornesë që lazeri do të heqë llogaritet para kohe. Kirurgu do ta llogarisë këtë bazuar në disa faktorë duke përfshirë:

• Syzet ose recetat e lenteve të kontaktit
• Një provë e frontit të valës, e cila mat se si drita udhëton nëpër syrin tuaj
• Forma e sipërfaqes tuaj të kornesë

Sapo të bëhet riformimi, kirurgu zëvendëson dhe siguron përplasjen. Nuk ka nevojë për qepje. Kornea natyrshëm do të mbajë përplasjen në vend.

LASIK-u më së shpeshti bëhet tek njerëzit që përdorin syze ose lente kontakti për shkak të largpamësisë (miopi). Ndonjëherë përdoret për të korrigjuar largpamësinë. Ai gjithashtu mund të korrigjojë astigmatizmin.

FDA dhe Akademia Amerikane e Oftalmologjisë kanë zhvilluar udhëzime për përcaktimin e kandidatëve për LASIK.

• Ju duhet të jeni të paktën 18 vjeç (21 në disa raste, në varësi të lazerit të përdorur). Kjo për shkak se shikimi mund të vazhdojë të ndryshojë tek njerëzit më të rinj se 18 vjeç. Një përjashtim i rrallë është një fëmijë me një sy shumë larg shikimit dhe një sy normal. Përdorimi i LASIK për të korrigjuar një sy shumë largpamës mund të parandalojë ambliopinë (syri dembel).
• Sytë tuaj duhet të jenë të shëndetshëm dhe receta juaj e qëndrueshme. Nëse jeni largpamës, duhet të shtyni LASIK-un derisa gjendja juaj të jetë stabilizuar. Mendjemprehtësia mund të vazhdojë të rritet në disa njerëz deri në mes të tyre deri në fund të të 20-ave.
• Receta juaj duhet të jetë brenda kufijve që mund të korrigjohen me LASIK.
• Ju duhet të jeni me shëndet të mirë të përgjithshëm. LASIK mund të mos rekomandohet për njerëzit me diabet, artrit reumatoid, lupus, glaukomë, infeksione të herpesit të syrit ose katarakt. Ju duhet ta diskutoni këtë me kirurgun tuaj.

Rekomandime të tjera:

• Peshoni rreziqet dhe përfitimet. Nëse jeni të lumtur duke mbajtur lente kontakti ose syze, mund të mos dëshironi të bëni operacionin.
• Sigurohuni që të keni pritje realiste nga operacioni.

Për njerëzit me presbiopi, LASIK nuk mund të korrigjojë shikimin në mënyrë që një sy të mund të shohë në distancë dhe afër. Sidoqoftë, LASIK mund të bëhet për të lejuar që një sy të shohë afër dhe tjetri larg. Kjo quhet "monovizion". Nëse mund të përshtateni me këtë korrigjim, ai mund të eleminojë ose zvogëlojë nevojën tuaj për syzet e leximit.

Në disa raste, kërkohet kirurgji vetëm në njërin sy. Nëse mjeku juaj mendon se jeni kandidat, pyesni për pro dhe kundër.

Ju nuk duhet ta keni këtë procedurë nëse jeni shtatzënë ose jeni në gji, sepse këto kushte mund të ndikojnë në matjet e syve.

Ju nuk duhet ta keni këtë procedurë nëse merrni ilaçe të caktuara me recetë, të tilla si Accutane, Cardarone, Imitrex ose prednisone orale.

Rreziqet mund të përfshijnë:

• Infeksioni i kornesë
• Shenja të kornesë ose probleme të përhershme me formën e kornesë, duke e bërë të pamundur mbajtjen e lenteve të kontaktit
• Ulja e ndjeshmërisë së kontrastit, madje edhe me shikimin 20/20, objektet mund të duken të paqarta ose gri
• Sytë e thatë
• Zbehje ose halos
• Ndjeshmëria ndaj dritës
• Probleme me ngarjen e natës
• Arna të kuqe ose rozë në të bardhën e syrit (zakonisht të përkohshme)
• Ulja e shikimit ose humbja e përhershme e shikimit
• Gërvishtjet

Një ekzaminim i plotë i syve do të bëhet para operacionit për t'u siguruar që sytë tuaj janë të shëndetshëm. Testet e tjera do të bëhen për të matur lakimin e kornesë, madhësinë e bebëzave në dritë dhe errësirë, gabimin e thyerjes së syve dhe trashësinë e kornesë (për tu siguruar që do të keni mjaft ind të kornesë pas operacionit).

Ju do të nënshkruani një formular pëlqimi para procedurës. Kjo formë konfirmon që ju i dini rreziqet, përfitimet, opsionet alternative dhe ndërlikimet e mundshme të procedurës.

Pas operacionit:

• Mund të keni djegie, kruajtje ose ndjenjë se diçka është në sy. Kjo ndjenjë nuk zgjat për më shumë se 6 orë në shumicën e rasteve.
• Një mburojë ose patch syri do të vendoset mbi sy për të mbrojtur përplasjen. Kjo gjithashtu do të ndihmojë në parandalimin e fërkimit ose presionit në sy derisa të ketë pasur kohë të mjaftueshme për tu shëruar (zakonisht brenda natës).
• Veryshtë shumë e rëndësishme të MOS fërkoni syrin pas LASIK-ut, në mënyrë që përplasja të mos zhvendoset ose lëviz. Për 6 orët e para, mbajeni syrin të mbyllur sa më shumë që të jetë e mundur.
• Mjeku mund të përshkruajë ilaçe të lehta të dhimbjes dhe një qetësues.
• Vizioni është shpesh i paqartë ose i mjegullt në ditën e operacionit, por turbullira do të përmirësohet ditën tjetër.

Telefononi menjëherë mjekun e syve nëse keni dhimbje të forta ose ndonjë nga simptomat përkeqësohet para takimit tuaj të planifikuar për ndjekje (24 deri 48 orë pas operacionit).

Në vizitën e parë pas operacionit, mburoja e syve do të hiqet dhe mjeku do të ekzaminojë syrin tuaj dhe do të testojë shikimin tuaj. Ju do të merrni pika për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit dhe inflamacionit.

Mos vozisni derisa shikimi juaj të përmirësohet mjaftueshëm për ta bërë atë në mënyrë të sigurt. Gjëra të tjera për të shmangur përfshijnë:

• Noti
• Vaska të nxehta dhe vorbulla
• Kontaktoni me sportet
• Përdorimi i locioneve, kremrave dhe përbërjes së syve për 2 deri në 4 javë pas operacionit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime specifike.

Vizioni i shumicës së njerëzve do të stabilizohet në disa ditë pas operacionit, por për disa njerëz, mund të zgjasë deri në 3 deri në 6 muaj.

Një numër i vogël i njerëzve mund të kenë nevojë të kryejnë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale, sepse shikimi korrigjohet shumë ose nënçmohet. Ndonjëherë, do t'ju duhet të mbani lente kontakti ose syze.

Disa njerëz kanë nevojë për një operacion të dytë për të marrë rezultatet më të mira të mundshme. Edhe pse një operacion i dytë mund të përmirësojë shikimin në distancë, mund të mos lehtësojë simptoma të tjera, të tilla si shkëlqim verbimi, halos ose probleme me ngarjen e natës. Këto janë ankesa të zakonshme pas operacionit LASIK, veçanërisht kur përdoret një metodë e vjetër. Këto probleme do të zhduken për 6 muaj pas operacionit në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, një numër i vogël i njerëzve mund të vazhdojnë të kenë probleme me shkëlqim verbues.

Nëse shikimi juaj në distancë është korrigjuar me LASIK, ka të ngjarë që akoma të keni nevojë për syze leximi rreth moshës 45 vjeç.

LASIK zakonisht është kryer në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1996. Shumica e njerëzve duket se kanë përmirësim të qëndrueshëm dhe të qëndrueshëm të shikimit.

Asistuar me lazer në situatë keratomileusis; Korrigjimi i shikimit me lazer; Afërmendësia - Lasik; Miopia - Lasik

• Kirurgjia refraktive e kornesë - shkarkimi
• Kirurgjia refraktive e kornesë - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Kirurgji Lasik në sy - seri

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Akademia Amerikane e Panelit për Menaxhimin Refraktiv të Modelit të Praktikës së Preferuar të Aktivitetit. Gabimet refraktive dhe operacioni refraktiv i praktikës së preferuar. Okulistikë. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sëmundjet e sistemit vizual. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 395.

Fragoso VV, Alio JL. Korrigjimi kirurgjik i presbiopisë. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 3.10.

Probst LE. Teknika LASIK. Në: Mannis MJ, Holland EJ, bot. Kornea. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 3.4.