Ekokardiografia e stresit

Ekokardiografia e stresit është një test që përdor imazhe me ultratinguj për të treguar se sa mirë po punon muskujt tuaj të zemrës për të pompuar gjak në trupin tuaj. Më shpesh përdoret për të zbuluar një ulje të rrjedhjes së gjakut në zemër nga ngushtimi në arteriet koronare.

Ky test bëhet në një qendër mjekësore ose në zyrën e ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Së pari do të bëhet ekokardiograma në pushim. Ndërsa shtriheni në anën tuaj të majtë me krahun tuaj të majtë jashtë, një pajisje e vogël e quajtur këmbyes është mbajtur kundër gjoksit tuaj. Një xhel i veçantë përdoret për të ndihmuar valët e ultrazërit të marrin zemrën tuaj.

Shumica e njerëzve do të ecin në një rutine (ose pedale në një biçikletë stërvitje). Ngadalë (rreth çdo 3 minuta), do t'ju kërkohet të ecni (ose pedaloni) më shpejt dhe në një pjerrësi. Likeshtë njësoj si të kërkohet të ecësh shpejt ose të shkosh lart në një kodër.

Në shumicën e rasteve, do t'ju duhet të ecni ose të pedaloni për rreth 5 deri në 15 minuta, në varësi të nivelit të palestrës dhe moshës suaj. Ofruesi juaj do t'ju kërkojë të ndaloni:

• Kur zemra juaj po rreh në normën e synuar
• Kur të jeni shumë të lodhur për të vazhduar
• Nëse keni dhimbje gjoksi ose një ndryshim në presionin e gjakut që shqetëson ofruesin që administron testin

Nëse nuk jeni në gjendje të ushtroni, do të merrni një ilaç, siç është dobutamina, përmes një vene (vija intravenoze). Ky ilaç do ta bëjë zemrën tuaj të rrahë më shpejt dhe më fort, ngjashëm si kur ushtroni.

Presioni juaj i gjakut dhe ritmi i zemrës (EKG) do të monitorohen gjatë gjithë procedurës.

Më shumë imazhe ekokardiogrami do të merren ndërsa rrahjet e zemrës suaj po rriten, ose kur të arrijnë kulmin. Imazhet do të tregojnë nëse ndonjë pjesë e muskujve të zemrës nuk funksionon aq mirë kur rritet rrahjet e zemrës suaj. Kjo është një shenjë se një pjesë e zemrës mund të mos marrë mjaft gjak ose oksigjen për shkak të arterieve të ngushtuara ose të bllokuara.

Pyesni ofruesin tuaj nëse duhet të merrni ndonjë nga ilaçet tuaja rutinë ditën e testit. Disa ilaçe mund të ndërhyjnë në rezultatet e testit. Asnjëherë mos ndaloni së marruri ndonjë ilaç pa folur më parë me mjekun tuaj.

Shtë e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni marrë ndonjë nga ilaçet e mëposhtëm brenda 24 orëve të fundit (1 ditë):

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

MOS hani ose pini për të paktën 3 orë para testit.

Vishni rroba të gjera dhe të rehatshme. Do t'ju kërkohet të nënshkruani një formular pëlqimi përpara testit.

Elektroda (arna përçuese) do të vendosen në gjoks, krahë dhe këmbë për të regjistruar aktivitetin e zemrës.

Pranga e presionit të gjakut në krahun tuaj do të fryhet çdo disa minuta, duke prodhuar një ndjesi shtrënguese që mund të ndihet e ngushtë.

Rrallë, njerëzit ndiejnë siklet në gjoks, rrahje zemre shtesë ose të anashkaluara, marramendje, dhimbje koke, nauze ose gulçim gjatë testit.

Testi kryhet për të parë nëse muskujt tuaj të zemrës po marrin rrjedhje të mjaftueshme të gjakut dhe oksigjen kur është duke punuar shumë (nën stres).

Mjeku juaj mund ta urdhërojë këtë provë nëse:

• Keni simptoma të reja të anginës ose dhimbjes së gjoksit
• Keni anginë që përkeqësohet
• Kohët e fundit kam pasur një sulm në zemër
• Do të bëni operacion ose do të filloni një program ushtrimesh, nëse jeni në rrezik të lartë për sëmundje të zemrës
• Keni probleme me valvulën e zemrës

Rezultatet e këtij testi stresi mund të ndihmojnë ofruesin tuaj:

• Përcaktoni sa mirë po funksionon një trajtim i zemrës dhe ndryshoni trajtimin tuaj, nëse është e nevojshme
• Përcaktoni sa mirë po pompon zemra juaj
• Diagnostikoni sëmundjen e arterieve koronare
• Shihni nëse zemra juaj është shumë e madhe

Një test normal do të thotë më shpesh se keni qenë në gjendje të ushtroni për aq kohë sa ose më gjatë se shumica e njerëzve të moshës dhe seksit tuaj. Ju gjithashtu nuk keni pasur simptoma ose në lidhje me ndryshimet në presionin e gjakut dhe EKG-në tuaj. Fotografitë e zemrës suaj tregojnë se të gjitha pjesët e zemrës suaj i përgjigjen stresit në rritje duke pompuar më fort.

Një rezultat normal do të thotë që rrjedhja e gjakut nëpër arteriet koronare është ndoshta normale.

Kuptimi i rezultateve të testit tuaj varet nga arsyeja e testit, mosha juaj dhe historia juaj e zemrës dhe probleme të tjera mjekësore.

Rezultatet anormale mund të vijnë për shkak të:

• Ulja e rrjedhjes së gjakut në një pjesë të zemrës. Shkaku më i mundshëm është një ngushtim ose bllokim i arterieve që furnizojnë muskulin tuaj të zemrës.
• Shenja të muskujve të zemrës për shkak të një sulmi në zemër të kaluar.

Pas testit mund t'ju duhet:

• Angioplastika dhe vendosja e stentave
• Ndryshimet në ilaçet tuaja të zemrës
• Angiografia koronare
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës

Rreziqet janë shumë të ulëta. Profesionistët e kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojnë gjatë gjithë procedurës.

Komplikimet e rralla përfshijnë:

• Ritmi jonormal i zemrës
• Fainting (sinkopa)
• Atak ne zemer

Test stresi ekokardiografie; Testi i stresit - ekokardiografi; CAD - ekokardiografi e stresit; Sëmundja e arterieve koronare - ekokardiografia e stresit; Dhimbje gjoksi - ekokardiografi stresi; Angina - ekokardiografi e stresit; Sëmundje të zemrës - ekokardiografi e stresit

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Procesi i zhvillimit të aterosklerozës

Boden NE. Angina pectoris dhe sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 71

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Torakale, Shoqata e Infermierëve Kardiovaskularë Parandalues, Shoqëria për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Ekokardiografia e stresit. Në: Fowler GC, bot. Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Parësor. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 76

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 14.