Çrregullimi disforik premenstrual

Çrregullimi disforik premenstrual (PMDD) është një gjendje në të cilën një grua ka simptoma të rënda depresioni, nervozizëm dhe tension para menstruacioneve. Simptomat e PMDD janë më të rënda sesa ato që shihen me sindromën premenstruale (PMS).

PMS i referohet një game të gjerë të simptomave fizike ose emocionale që ndodhin më shpesh rreth 5 deri në 11 ditë para se një grua të fillojë ciklin e saj mujor. Në shumicën e rasteve, simptomat ndalojnë kur, ose menjëherë pas saj, fillon menstruacioni.

Shkaqet e PMS dhe PMDD nuk janë gjetur.

Ndryshimet e hormoneve që ndodhin gjatë ciklit menstrual të një gruaje mund të luajnë një rol.

PMDD prek një numër të vogël të grave gjatë viteve kur ato kanë periudha menstruale.

Shumë gra me këtë gjendje kanë:

• Ankth
• Depresion i rëndë
• Çrregullimi afektiv sezonal (SAD)

Faktorë të tjerë që mund të luajnë një rol përfshijnë:

• Abuzimi me alkoolin ose substancat
• Çrregullimet e tiroides
• Të qenit mbipeshë
• Të kesh një nënë me një histori të çrregullimit
• Mungesa e stërvitjes

Simptomat e PMDD janë të ngjashme me ato të PMS.Sidoqoftë, ato janë shumë shpesh më të rënda dhe dobësuese. Ato gjithashtu përfshijnë të paktën një simptomë të lidhur me humorin. Simptomat ndodhin gjatë javës pak para gjakderdhjes menstruale. Ata më shpesh bëhen më mirë brenda pak ditësh pasi fillon periudha.

Këtu është një listë e simptomave të zakonshme PMDD:

• Mungesa e interesit për aktivitetet dhe marrëdhëniet e përditshme
• Lodhje ose energji të ulët
• Trishtim ose pashpresë, ndoshta mendime për vetëvrasje
• Ankth
• Ndjenjë jashtë kontrollit
• Dëshira për ushqim ose ngrënie e tepruar
• Ndryshimet e humorit me periudha të qara
• Sulmet e panikut
• Nervozizmi ose zemërimi që prek njerëzit e tjerë
• Fryrje barku, ndjeshmëri e gjirit, dhimbje koke dhe dhimbje kyçesh ose muskujsh
• Problemet e gjumit
• Problem në përqendrim

Asnjë provim fizik ose teste laboratorike nuk mund të diagnostikojë PMDD. Një histori e plotë, ekzaminimi fizik (përfshirë një provim të legenit), testimi i tiroides dhe vlerësimi psikiatrik duhet të bëhen për të përjashtuar kushte të tjera.

Mbajtja e një kalendari ose ditari të simptomave mund t’i ndihmojë gratë të identifikojnë simptomat më shqetësuese dhe kohën kur ka të ngjarë të ndodhin. Ky informacion mund të ndihmojë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të diagnostikojë PMDD dhe të përcaktojë trajtimin më të mirë.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është hapi i parë për menaxhimin e PMDD.

• Hani ushqime të shëndetshme me drithëra, perime, fruta dhe pak ose aspak kripë, sheqer, alkool dhe kafeinë.
• Bëni ushtrime të rregullta aerobike gjatë gjithë muajit për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave të PMS.
• Nëse keni probleme me gjumin, provoni të ndryshoni zakonet tuaja të gjumit para se të merrni ilaçe për pagjumësinë.

Mbani një ditar ose kalendar për të regjistruar:

• Lloji i simptomave që keni
• Sa të rënda janë ato
• Sa zgjasin ato

Antidepresantët mund të jenë të dobishëm.

Opsioni i parë është më shpesh një antidepresiv i njohur si një frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI). Ju mund të merrni SSRI në pjesën e dytë të ciklit tuaj deri sa të fillojë menstruacioni. Mund ta merrni edhe gjatë gjithë muajit. Pyesni ofruesin tuaj.

Terapia e sjelljes njohëse (CBT) mund të përdoret ose me ose në vend të ilaqet kundër depresionit. Gjatë CBT, keni rreth 10 vizita me një profesionist të shëndetit mendor për disa javë.

Trajtime të tjera që mund të ndihmojnë përfshijnë:

• Tabletat e kontrollit të lindjes zakonisht ndihmojnë në uljen e simptomave të PMS. Llojet e dozimit të vazhdueshëm janë më efektive, veçanërisht ato që përmbajnë një hormon të quajtur drospirenone. Me dozim të vazhdueshëm, mund të mos merrni një periudhë mujore.
• Diuretikët mund të jenë të dobishëm për gratë që kanë shtim të konsiderueshëm të peshës afatshkurtër nga mbajtja e lëngjeve.
• Ilaçe të tjera (të tilla si Depo-Lupron) shtypin vezoret dhe ovulimin.
• Zbutës të dhimbjeve të tilla si aspirina ose ibuprofen mund të përshkruhen për dhimbje koke, dhimbje shpine, dhimbje menstruale dhe ndjeshmëri të gjirit.

Shumica e studimeve kanë treguar se suplementet ushqyese, të tilla si vitamina B6, kalciumi dhe magnezi nuk janë të dobishme në lehtësimin e simptomave.

Pas diagnozës dhe trajtimit të duhur, shumica e grave me PMDD zbulojnë se simptomat e tyre zhduken ose bien në nivele të tolerueshme.

Simptomat e PMDD mund të jenë mjaft të rënda për të ndërhyrë në jetën e përditshme të një gruaje. Gratë me depresion mund të kenë simptoma më të këqija gjatë gjysmës së dytë të ciklit të tyre dhe mund të kenë nevojë për ndryshime në ilaçet e tyre.

Disa gra me PMDD kanë mendime vetëvrasëse. Vetëvrasja në gratë me depresion ka më shumë të ngjarë të ndodhë gjatë gjysmës së dytë të ciklit të tyre menstrual.

PMDD mund të shoqërohet me çrregullime të ngrënies dhe pirjes së duhanit.

Telefononi menjëherë 911 ose një linjë lokale krize nëse keni mendime për vetëvrasje.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Simptomat NUK përmirësohen me vetë-trajtim
• Simptomat ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme

PMDD; PMS e rëndë; Çrregullimi menstrual - disforik

• Depresioni dhe cikli menstrual

Gambone JC. Çrregullimet e ndikuara nga cikli menstrual. Në: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, bot. Bazat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Hacker & Moore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 36

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorrea primare dhe sekondare, sindroma premenstruale dhe çrregullimi disforik premenstrual: etiologjia, diagnoza, menaxhimi. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 37

Novac A. Çrregullimet e humorit: depresioni, sëmundja bipolare dhe mosregullimi i humorit. Në: Kellerman RD, Bope ET, bot. Terapia aktuale e Conn 2018. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: 755-765.