Fibrilacioni ventrikular

Fibrilacioni ventrikular (VF) është një ritëm i rëndë jonormal i zemrës (aritmi) që kërcënon jetën.

Zemra pompon gjak në mushkëri, tru dhe organe të tjera. Nëse rrahjet e zemrës ndërpriten, qoftë edhe për disa sekonda, kjo mund të çojë në zbehje (sinkopë) ose arrest kardiak.

Fibrilimi është një dridhje ose dridhje e pakontrolluar e fibrave muskulore (fibrilet). Kur ndodh në dhomat e poshtme të zemrës, quhet VF. Gjatë VF, gjaku nuk pompohet nga zemra. Rezulton vdekja e papritur kardiake.

Shkaku më i zakonshëm i VF është një sulm në zemër. Sidoqoftë, VF mund të ndodhë sa herë që muskujt e zemrës nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm. Kushtet që mund të çojnë në VF përfshijnë:

• Aksidente nga goditja e rrymës elektrike ose dëmtim i zemrës
• Sulm në zemër ose anginë
• Sëmundja e zemrës që është e pranishme në lindje (e lindur)
• Sëmundje e muskujve të zemrës në të cilën muskujt e zemrës dobësohen dhe shtrihen ose trashen
• Ndërhyrje në zemër
• Vdekje e papritur kardiake (commotio cordis); më shpesh ndodh në atletë që kanë pasur një goditje të papritur në zonën direkt mbi zemër
• Barna
• Nivele shumë të larta ose shumë të ulëta të kaliumit në gjak

Shumë njerëz me VF nuk kanë histori të sëmundjes së zemrës. Sidoqoftë, ata shpesh kanë faktorë rreziku të sëmundjeve të zemrës, të tilla si pirja e duhanit, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti.

Një person që ka një episod VF papritmas mund të shembet ose të mbetet pa ndjenja. Kjo ndodh sepse truri dhe muskujt nuk po marrin gjak nga zemra.

Simptomat e mëposhtme mund të ndodhin brenda disa minutash deri në 1 orë para shembjes:

• Dhimbje gjoksi
• Marramendje
• Të përzier
• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës (palpitacione)
• Gulçim

Një monitor kardiak do të tregojë një ritëm shumë të çorganizuar ("kaotik") të zemrës.

Do të bëhen prova për të kërkuar shkakun e VF.

VF është një urgjencë mjekësore. Duhet të trajtohet menjëherë për të shpëtuar jetën e një personi.

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës për ndihmë nëse një person që ka një episod VF shembet në shtëpi ose mbetet pa ndjenja.

• Ndërsa prisni për ndihmë, vendosni kokën dhe qafën e personit në përputhje me pjesën tjetër të trupit për të ndihmuar në lehtësimin e frymëmarrjes. Filloni CPR duke bërë kompresime të gjoksit në qendër të gjoksit ("shtyni fort dhe shtyni shpejt"). Kompresimet duhet të dorëzohen në masën 100 deri 120 herë në minutë. Kompresimet duhet të bëhen në një thellësi prej të paktën 2 inç (5 cm) por jo më shumë se 2 ¼ inç (6 cm).
• Vazhdoni ta bëni këtë derisa personi të bëhet vigjilent ose të vijë ndihma.

VF trajtohet duke dhënë një goditje të shpejtë elektrike përmes gjoksit. Bëhet duke përdorur një pajisje të quajtur defibrilator të jashtëm. Goditja elektrike mund të rikthejë menjëherë rrahjet e zemrës në një ritëm normal dhe duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Shumë vende publike tani i kanë këto makina.

Barnat mund të jepen për të kontrolluar rrahjet e zemrës dhe funksionin e zemrës.

Një defibrilator i kardioverterit i implantueshëm (ICD) është një pajisje që mund të mbillet në murin e gjoksit të njerëzve që janë në rrezik për këtë çrregullim serioz të ritmit. ICD zbulon ritmin e rrezikshëm të zemrës dhe shpejt dërgon një goditje për ta korrigjuar atë. Ashtë një ide e mirë që anëtarët e familjes dhe miqtë e njerëzve që kanë pasur VF dhe sëmundje të zemrës të marrin një kurs CPR. Kurset CPR janë në dispozicion përmes Kryqit të Kuq Amerikan, spitaleve ose Shoqatës Amerikane të Zemrës.

VF do të çojë në vdekje brenda pak minutash nëse nuk trajtohet shpejt dhe si duhet. Edhe atëherë, mbijetesa afatgjatë për njerëzit që jetojnë përmes një sulmi VF jashtë spitalit është e ulët.

Njerëzit që kanë mbijetuar VF mund të jenë në koma ose të kenë dëmtime afatgjata të trurit ose organeve të tjera.

VF; Fibrilacioni - ventrikular; Arrhythmia - VF; Ritmi jonormal i zemrës - VF; Arresti kardiak - VF; Defibrillator - VF; Kardioversion - VF; Defibrillate - VF

• Defibrilator kardioverter të implantueshëm - shkarkim

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, etj. Azhurnimi i fokusuar në 2012 ACCF / AHA / HRS i inkorporuar në udhëzimet ACCF / AHA / HRS 2008 për terapinë e bazuar në pajisje të anomalive të ritmit kardiak: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Ritmit të Zemrës Shoqëria. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Aritmitë ventrikulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 59

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Shoqata Amerikane e Zemrës 2017 u përqendrua në azhurnimin e mbështetjes themelore të jetës së të rriturve dhe cilësinë e ringjalljes kardiopulmonare: një azhurnim i udhëzimeve të Shoqatës Amerikane të Zemrës për ringjalljen kardiopulmonare dhe kujdesin emergjent kardiovaskular. Qarkullimi. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Qasja ndaj arrestit kardiak dhe aritmive kërcënuese për jetën. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 57

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmitë ventrikulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 39