Gangrenë

Gangrena është vdekja e indeve në një pjesë të trupit.

Gangrena ndodh kur një pjesë e trupit humbet furnizimin me gjak. Kjo mund të ndodhë nga dëmtimi, një infeksion ose shkaqe të tjera. Ju keni një rrezik më të lartë për gangrenë nëse keni:

• Një dëmtim i rëndë
• Sëmundja e enëve të gjakut (të tilla si arterioskleroza, e quajtur gjithashtu forcim i arterieve, në krahët ose këmbët tuaja)
• Diabeti
• Sistemi imunitar i shtypur (për shembull, nga HIV / AIDS ose kimioterapia)
• Kirurgjia

Simptomat varen nga vendndodhja dhe shkaku i gangrenës. Nëse lëkura është e përfshirë, ose gangrena është afër lëkurës, simptomat mund të përfshijnë:

• Ngjyrosje (blu ose e zezë nëse lëkura preket; e kuqe ose bronzi nëse zona e prekur është nën lëkurë)
• Shkarkim me erë të keqe
• Humbja e ndjenjës në zonë (e cila mund të ndodhë pas dhimbjes së fortë në zonë)

Nëse zona e prekur është brenda trupit (të tilla si gangrena e fshikëzës së tëmthit ose gangrena e gazit), simptomat mund të përfshijnë:

• Konfuzion
• Ethe
• Gaz në indet nën lëkurë
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Presioni i ulët i gjakut
• Dhimbje të vazhdueshme ose të forta

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë gangrenën nga një ekzaminim fizik. Përveç kësaj, testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren për të diagnostikuar gangrenën:

• Arteriogram (rreze x speciale për të parë ndonjë bllokim në enët e gjakut) për të ndihmuar në planifikimin e trajtimit për sëmundjen e enëve të gjakut
• Testet e gjakut (numri i qelizave të bardha të gjakut [WBC] mund të jetë i lartë)
• Skanimi me CT për të ekzaminuar organet e brendshme
• Kultura e indeve ose lëngjeve nga plagët për të identifikuar infeksionin bakterial
• Ekzaminimi i indeve nën mikroskop për të kërkuar vdekjen e qelizave
• Rrezet X

Gangrena kërkon vlerësim dhe trajtim urgjent. Në përgjithësi, indet e ngordhura duhet të hiqen për të lejuar shërimin e indeve të gjalla përreth dhe për të parandaluar infektimin e mëtejshëm. Në varësi të zonës që ka gangrenën, gjendjen e përgjithshme të personit dhe shkakun e gangrenës, trajtimi mund të përfshijë:

• Amputimi i pjesës së trupit që ka gangrenë
• Një operacion emergjent për të gjetur dhe hequr indet e ngordhura
• Një operacion për të përmirësuar furnizimin me gjak në zonë
• Antibiotikë
• Operacione të përsëritura për heqjen e indeve të ngordhura (debridement)
• Trajtimi në njësinë e kujdesit intensiv (për njerëzit e sëmurë rëndë)
• Terapia hiperbarike e oksigjenit për të përmirësuar sasinë e oksigjenit në gjak

Çfarë të presësh varet nga vendi ku është gangrena në trup, sa gangrenë ka dhe gjendja e përgjithshme e personit. Nëse trajtimi vonohet, gangrena është e gjerë, ose personi ka probleme të tjera të rëndësishme mjekësore, personi mund të vdesë.

Komplikimet varen nga vendi ku ndodhet gangrena, sa gangrenë ka, shkaku i gangrenës dhe gjendja e përgjithshme e personit. Komplikimet mund të përfshijnë:

• Paaftësi nga amputimi ose heqja e indeve të ngordhura
• Shërimi i zgjatur i plagës ose nevoja për kirurgji rindërtuese, siç është shartimi i lëkurës

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse:

• Një plagë nuk shërohet ose ka plagë të shpeshta në një zonë
• Një zonë e lëkurës suaj bëhet blu ose e zezë
• Ka një shkarkesë me erë të keqe nga çdo plagë në trupin tuaj
• Keni dhimbje të vazhdueshme, të pashpjegueshme në një zonë
• Keni ethe të vazhdueshme, të pashpjegueshme

Gangrena mund të parandalohet nëse trajtohet para se dëmtimi i indeve të jetë i pakthyeshëm. Plagët duhet të trajtohen si duhet dhe të shikohen me kujdes për shenja të infeksionit (të tilla si përhapja e skuqjes, ënjtjes ose drenazhimit) ose mos shërimit.

Njerëzit me diabet ose sëmundje të enëve të gjakut duhet të shqyrtojnë rregullisht këmbët e tyre për ndonjë shenjë dëmtimi, infeksioni ose ndryshimi të ngjyrës së lëkurës dhe të kërkojnë kujdes sipas nevojës.

• Gangrenë

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etj. Komplikimet e diabetit mellitus. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 37

Bury J. Përgjigjet ndaj dëmtimit qelizor. Në: Cross SS, ed. Patologjia e Underwood: Një qasje klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 5

Scully R, Shah SK. Gangrena e këmbës. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1047-1054.