Tumori i trurit - primar - të rriturit

Tumori primar i trurit është një grup (masë) qelizash anormale që fillojnë në tru.

Tumoret primare të trurit përfshijnë çdo tumor që fillon në tru. Tumoret primare të trurit mund të fillojnë nga qelizat e trurit, membranat rreth trurit (meningjet), nervat ose gjëndrat.

Tumoret mund të shkatërrojnë drejtpërdrejt qelizat e trurit. Ato gjithashtu mund të dëmtojnë qelizat duke prodhuar inflamacion, duke vendosur presion në pjesë të tjera të trurit dhe duke rritur presionin brenda kafkës.

Shkaku i tumoreve primare të trurit është i panjohur. Ka shumë faktorë rreziku që mund të luajnë një rol:

• Terapia rrezatuese e përdorur për të trajtuar kanceret e trurit rrit rrezikun e tumoreve të trurit deri në 20 ose 30 vjet më vonë.
• Disa gjendje të trashëguara rrisin rrezikun e tumoreve të trurit, përfshirë neurofibromatozën, sindromën Von Hippel-Lindau, sindromën Li-Fraumeni dhe sindromën Turcot.
• Limfomat që fillojnë në tru tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar ndonjëherë lidhen me infeksionin nga virusi Epstein-Barr.

Këta nuk janë provuar të jenë faktorë rreziku:

• Ekspozimi ndaj rrezatimit në punë, ose linjave të energjisë, telefonave celularë, telefonave pa tel ose pajisjeve pa tela
• Lëndimet e kokës
• Pirja e duhanit
• Terapia hormonale

LLOJET SPECIFIKE TUMORORE

Tumoret e trurit klasifikohen në varësi të:

• Vendndodhja e tumorit
• Lloji i indit të përfshirë
• Nëse janë jo kancerogjene (beninje) apo kancerogjene (malinje)
• Faktorë të tjerë

Ndonjëherë, tumoret që fillojnë më pak agresivë mund të ndryshojnë sjelljen e tyre biologjike dhe të bëhen më agresivë.

Tumoret mund të ndodhin në çdo moshë, por shumë lloje janë më të zakonshmet në një grup moshë të caktuar. Tek të rriturit, gliomat dhe meningjomat janë më të zakonshmet.

Gliomat vijnë nga qelizat gliale si astrocitet, oligodendrocitet dhe qelizat ependimale. Gliomat ndahen në tre lloje:

• Tumoret astrocitike përfshijnë astrocitoma (mund të jenë jo kancerogjene), astrocitoma anaplastike dhe glioblastoma.
• Tumoret oligodendrogliale. Disa tumore primare të trurit përbëhen nga tumore astrocitike dhe oligodendrocitare. Këto quhen glioma të përziera.
• Glioblastomat janë lloji më agresiv i tumorit primar të trurit.

Meningjomat dhe schwannomat janë dy lloje të tjera të tumoreve të trurit. Këto tumore:

• Ndodhin më shpesh midis moshave 40 dhe 70 vjeç.
• Janë zakonisht jo kancerogjene, por gjithsesi mund të shkaktojnë komplikime serioze dhe vdekje nga madhësia ose vendndodhja e tyre. Disa janë kancerozë dhe agresivë.

Tumoret e tjerë primar të trurit në të rriturit janë të rrallë. Kjo perfshin:

• Ependimomat
• Kraniofaringioma
• Tumoret e hipofizës
• Limfoma primare (sistemi nervor qendror - SNQ)
• Tumoret e gjëndrës pineale
• Tumoret primare të qelizave germinale të trurit

Disa tumore nuk shkaktojnë simptoma derisa të jenë shumë të mëdha. Tumoret e tjerë kanë simptoma që zhvillohen ngadalë.

Simptomat varen nga madhësia e tumorit, vendndodhja, sa është përhapur dhe nëse ka ënjtje të trurit. Simptomat më të zakonshme janë:

• Ndryshimet në funksionin mendor të personit
• Dhimbje koke
• Konfiskimet (sidomos te të moshuarit)
• Dobësi në një pjesë të trupit

Dhimbjet e kokës të shkaktuara nga tumoret e trurit mund të:

• Jini më keq kur personi zgjohet në mëngjes, dhe pastrohuni për disa orë
• Ndodhin gjatë gjumit
• Ndodhin me të vjella, konfuzion, shikim të dyfishtë, dobësi ose mpirje
• Përkeqësohuni me kollitjen ose ushtrimet fizike, ose me një ndryshim në pozicionin e trupit

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Ndryshimi i gatishmërisë (përfshirë përgjumjen, pavetëdijen dhe gjendje kome)
• Ndryshimet në dëgjim, shije ose erë
• Ndryshimet që ndikojnë në prekje dhe aftësinë për të ndjerë dhimbje, presion, temperatura të ndryshme ose stimuj të tjerë
• Konfuzion ose humbje e kujtesës
• Vështirësia në gëlltitje
• Vështirësi në të shkruar ose lexuar
• Marramendje ose ndjesi anormale të lëvizjes (marramendje)
• Probleme të syve të tilla si varja e qepallës, nxënës të madhësive të ndryshme, lëvizja e pakontrollueshme e syve, vështirësi në shikim (përfshirë uljen e shikimit, shikimin e dyfishtë ose humbjen totale të shikimit)
• Dridhje dore
• Mungesa e kontrollit mbi fshikëzën ose zorrët
• Humbja e ekuilibrit ose koordinimit, ngathtësi, probleme në ecje
• Dobësia e muskujve në fytyrë, krah ose këmbë (zakonisht vetëm në njërën anë)
• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në njërën anë të trupit
• Personaliteti, gjendja shpirtërore, sjellja ose ndryshimet emocionale
• Problem në të folur ose në të kuptuarit e të tjerëve që flasin

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me një tumor të hipofizës:

• Shkarkimi anormal i thithave
• Menstruacioneve (periudhave) mungon
• Zhvillimi i gjirit tek meshkujt
• Duart, këmbët e zmadhuara
• Flokët e tepërta të trupit
• Ndryshimet e fytyrës
• Presioni i ulët i gjakut
• Mbipesha
• Ndjeshmëria ndaj nxehtësisë ose të ftohtit

Testet e mëposhtme mund të konfirmojnë praninë e një tumori në tru dhe të gjejnë vendndodhjen e tij:

• Skanimi CT i kokës
• EEG (për të matur aktivitetin elektrik të trurit)
• Ekzaminimi i indeve të hequra nga tumori gjatë operacionit ose biopsisë së drejtuar nga CT (mund të konfirmojë llojin e tumorit)
• Ekzaminimi i lëngut cerebral të shtyllës kurrizore (CSF) (mund të tregojë qeliza kancerogjene)
• MRI e kokës

Trajtimi mund të përfshijë kirurgji, terapi rrezatimi dhe kimioterapi. Tumoret e trurit trajtohen më së miri nga një ekip që përfshin:

• Neuro-onkolog
• Neurokirurg
• Onkolog mjekësor
• Onkolog rrezatues
• Ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor, siç janë neurologët dhe punonjësit socialë

Trajtimi i hershëm shpesh përmirëson mundësinë e një rezultati të mirë. Trajtimi varet nga madhësia dhe lloji i tumorit dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Qëllimet e trajtimit mund të jenë shërimi i tumorit, lehtësimi i simptomave dhe përmirësimi i funksionit ose rehatisë së trurit.

Kirurgjia shpesh është e nevojshme për shumicën e tumoreve primare të trurit. Disa tumore mund të hiqen plotësisht. Ata që janë thellë brenda trurit ose që hyjnë në indet e trurit mund të debulkohen në vend që të hiqen. Debulking është një procedurë për të zvogëluar madhësinë e tumorit.

Tumoret mund të jenë të vështira për tu hequr plotësisht vetëm me operacion. Kjo është për shkak se tumori pushton indet përreth trurit ashtu si rrënjët nga një bimë e përhapur nëpër tokë. Kur tumori nuk mund të hiqet, operacioni mund të ndihmojë në uljen e presionit dhe lehtësimin e simptomave.

Terapia rrezatuese përdoret për disa tumore.

Kimioterapia mund të përdoret me kirurgji ose trajtim rrezatues.

Ilaçet e tjera të përdorura për të trajtuar tumoret primare të trurit tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Ilaçe për të zvogëluar ënjtjen dhe presionin e trurit
• Antikonvulsantë për të zvogëluar krizat
• Ilaçe kundër dhimbjes

Masat e komoditetit, masat e sigurisë, terapia fizike dhe terapia në punë mund të jenë të nevojshme për të përmirësuar cilësinë e jetës. Këshillimi, grupet mbështetëse dhe masa të ngjashme mund t'i ndihmojnë njerëzit të përballen me çrregullimin.

Ju mund të konsideroni të regjistroheni në një provë klinike pasi të keni biseduar me ekipin tuaj të trajtimit.

Komplikimet që mund të rezultojnë nga tumoret e trurit përfshijnë:

• Hernia e trurit (shpesh fatale)
• Humbja e aftësisë për të bashkëvepruar ose funksionuar
• Përhershëm, përkeqësues dhe humbje e rëndë e funksionit të trurit
• Kthimi i rritjes së tumorit
• Efektet anësore të ilaçeve, përfshirë kimioterapinë
• Efektet anësore të trajtimeve rrezatuese

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni ndonjë dhimbje koke të re, të vazhdueshme ose simptoma të tjera të një tumori në tru.

Telefononi ofruesin tuaj ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse filloni të keni kriza, ose papritmas zhvilloni mpirje (gatishmëri të reduktuar), ndryshime të shikimit ose ndryshime të të folurit.

Glioblastoma multiforme - të rriturit; Ependymoma - të rriturit; Glioma - të rritur; Astrocitoma - të rriturit; Medulloblastoma - të rriturit; Neuroglioma - të rriturit; Oligodendroglioma - të rritur; Limfoma - të rriturit; Schwannoma vestibulare (neuroma akustike) - të rriturit; Meningioma - të rriturit; Kanceri - tumori i trurit (të rriturit)

• Rrezatimi i trurit - shkarkimi
• Kirurgjia e trurit - shkarkimi
• Kimioterapia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Terapia me rrezatim - pyetje për të bërë mjekun tuaj
• Radiokirurgjia stereotaktike - shkarkimi

• Tumor në tru

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanceri i sistemit nervor qendror. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 63

Michaud DS. Epidemiologjia e tumoreve të trurit. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 71

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i tumoreve të sistemit nervor qendror të të rriturve (PDQ) - version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/brain/hp/treatment-brain-treatment-pdq. Përditësuar më 22 janar 2020. Mundësuar nga 12 maj 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të Praktikës Klinike NCCN në Onkologji (Udhëzime NCCN): kanceret e sistemit nervor qendror. Versioni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Përditësuar më 30 Prill 2020. Mundësuar nga 12 Maj 2020.