Diskektomia

Diskektomia është një operacion për të hequr të gjithë ose një pjesë të jastëkut që ndihmon në mbështetjen e një pjese të kolonës tuaj kurrizore. Këto jastëkë quhen disqe dhe ato ndajnë kockat tuaja kurrizore (rruazat).

Një kirurg mund të kryejë heqjen e diskut (diskektominë) në këto mënyra të ndryshme.

• Mikrodiskektomia: Kur bëni një mikrodiskektomi, kirurgu nuk ka nevojë të bëjë shumë operacion në kockat, nyjet, ligamentet ose muskujt e shtyllës kurrizore.
• Diskektomia në pjesën e poshtme të shpinës tuaj (shpinë mesit) mund të jetë pjesë e një operacioni më të madh që përfshin gjithashtu një laminectomy, foraminotomy, ose bashkim kurrizore.
• Diskektomia në qafën tuaj (shpinë qafës së mitrës) bëhet më shpesh së bashku me laminectomy, foraminotomy, ose bashkim.

Mikrodiskektomia bëhet në një spital ose në një qendër kirurgjikale ambulatore. Do t'ju jepet anestezi kurrizore (për të mpirë zonën tuaj të shtyllës kurrizore) ose anestezi e përgjithshme (në gjumë dhe pa dhimbje).

• Kirurgu bën një prerje (të prerë) të vogël (nga 1 deri në 1.5 inç, ose 2.5 deri 3.8 centimetra) në shpinë dhe lëviz muskujt e shpinës larg nga shtylla kurrizore. Kirurgu përdor një mikroskop të veçantë për të parë diskun e problemit ose disqet dhe nervat gjatë operacionit.
• Rrënja nervore është e vendosur dhe largohet butësisht.
• Kirurgu heq indin e dëmtuar të diskut dhe pjesët e diskut.
• Muskujt e shpinës kthehen në vendin e tyre.
• Prerja mbyllet me qepje ose kapëse.
• Operacioni zgjat rreth 1 deri në 2 orë.

Diskektomia dhe laminotomia zakonisht bëhen në spital, duke përdorur anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe pa dhimbje).

• Kirurgu bën një prerje më të madhe në shpinë mbi shpinë.
• Muskujt dhe indet lëvizen butësisht për të ekspozuar shtyllën kurrizore.
• Një pjesë e vogël e kockave të petëzës (pjesë e rruazave që rrethon kolonën kurrizore dhe nervat) pritet. Hapja mund të jetë aq e madhe sa ligamenti që kalon përgjatë shtyllës kurrizore.
• Një vrimë e vogël është prerë në disk që po shkakton simptomat tuaja. Materiali nga brenda diskut hiqet. Fragmente të tjera të diskut gjithashtu mund të hiqen.

Kur një prej disqeve tuaja lëviz jashtë vendit (herniet), xheli i butë brenda shtyn përmes murit të diskut. Disku më pas mund të ushtrojë presion në palcën kurrizore dhe nervat që po dalin nga kolona juaj kurrizore.

Shumë nga simptomat e shkaktuara nga një hernie diskale përmirësohen ose zhduken me kalimin e kohës pa operacion. Shumica e njerëzve me dhimbje mesi ose qafe, mpirje apo edhe dobësi të lehtë shpesh trajtohen së pari me ilaçe anti-inflamatore, terapi fizike dhe ushtrime fizike.

Vetëm disa njerëz me një hernie diskale kanë nevojë për operacion.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një diskektomi nëse keni një hernie diskale dhe:

• Dhimbje ose mpirje të këmbëve ose krahëve që është shumë e keqe ose nuk po zhduket, duke e bërë të vështirë kryerjen e detyrave të përditshme
• Dobësi e rëndë në muskujt e krahut, këmbës së poshtme ose vitheve
• Dhimbje që përhapet në mollaqe ose këmbë

Nëse keni probleme me zorrët ose fshikëzën tuaj, ose dhimbja është aq e keqe sa ilaçet e forta të dhimbjes nuk ju ndihmojnë, do të duhet të bëni operacion menjëherë.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Dëmtimi i nervave që dalin nga kurrizi, duke shkaktuar dobësi ose dhimbje që nuk zhduket
• Dhimbja juaj e shpinës nuk bëhet më e mirë, ose dhimbja kthehet më vonë
• Dhimbje pas operacionit, nëse nuk hiqen të gjitha fragmentet e diskut
• Lëngu kurrizor mund të rrjedhë dhe të shkaktojë dhimbje koke
• Disku mund të dalë përsëri
• Shpina mund të bëhet më e paqëndrueshme dhe të kërkojë më shumë kirurgji
• Infeksion që mund të kërkojë antibiotikë, një qëndrim më të gjatë në spital ose më shumë operacion

Tregoni ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Përgatitni shtëpinë tuaj kur të ktheheni nga spitali.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të ndaloni. Shërimi juaj do të jetë më i ngadaltë dhe ndoshta jo aq i mirë nëse vazhdoni të pini duhan. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë.
• Dy javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) dhe ilaçe të tjera si këto.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose probleme të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekët që ju mjekojnë për ato kushte.
• Flisni me siguruesin tuaj nëse keni pirë shumë alkool.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera që mund të keni.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni terapistin fizik për të mësuar disa ushtrime për të bërë para operacionit dhe për të praktikuar përdorimin e patericave.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Sillni kallamin, shëtitësin ose karrocën tuaj nëse e keni tashmë. Po ashtu sillni këpucë me thembra të sheshta, jo të rrumbullakëta.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Arrij ne kohe.

Ofruesi juaj do t'ju kërkojë të ngriheni dhe të shëtisni sa më shpejt që anestezia juaj të shuhet. Shumica e njerëzve shkojnë në shtëpi ditën e operacionit. Mos e çoni veten në shtëpi.

Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten në shtëpi.

Shumica e njerëzve kanë lehtësim të dhimbjeve dhe mund të lëvizin më mirë pas operacionit. Mpirja dhe ndjesi shpimi gjilpërash duhet të përmirësohen ose të zhduken. Dhimbja, mpirja ose dobësia juaj mund të mos përmirësohen ose të zhduken nëse keni pasur dëmtime nervore para operacionit, ose nëse keni simptoma të shkaktuara nga gjendje të tjera kurrizore.

Ndryshime të mëtejshme mund të ndodhin në shpinë me kalimin e kohës dhe simptoma të reja mund të ndodhin.

Flisni me ofruesin tuaj se si të parandaloni problemet e ardhshme të shpinës.

Mikrodiskektomia kurrizore; Mikrodekompresion; Laminotomia; Heqja e diskut; Kirurgjia e shtyllës kurrizore - diskektomia; Discectomy

• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Bërthama herniale pulposus
• Shpinë skeletore
• Strukturat mbështetëse të shtyllës kurrizore
• Ekujt Cauda
• Stenoza e shtyllës kurrizore
• Mikrodiskektomia - seri

Ehni BL. Discectomy mesit. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia e shtyllës kurrizore të Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 93

Gardocki RJ. Anatomia kurrizore dhe qasjet kirurgjikale. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 37

Gardocki RJ, Park AL. Çrregullime degjenerative të shpinës së kraharorit dhe mesit. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 39