Neuroma e mortonit

Neuroma e mortonit është një dëmtim i nervit midis gishtërinjve që shkakton trashje dhe dhimbje. Zakonisht prek nervin që udhëton midis gishtërinjve të tretë dhe të 4-të.

Shkaku i saktë është i panjohur. Mjekët besojnë se sa vijon mund të luajë një rol në zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• Veshur me këpucë të ngushta dhe taka të larta
• Pozicionimi jo normal i gishtërinjve
• Këmbët e sheshta
• Problemet e këmbëve të para, përfshirë bunionet dhe gishtat e çekanit
• Harqe të larta këmbësh

Neuroma e mortonit është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Tinging në hapësirën midis gishtërinjve të 3-të dhe 4-të
• Ngërçet e gishtërinjve
• Dhimbje të mprehtë, gjuajtje ose djegie në topin e këmbës dhe nganjëherë gishtërinjtë
• Dhimbje që rritet kur vishni këpucë të ngushta, taka të larta ose shtypni zonën
• Dhimbje që përkeqësohet me kalimin e kohës

Në raste të rralla, dhimbja nervore ndodh në hapësirën midis gishtërinjve të 2-të dhe të 3-të. Kjo nuk është një formë e zakonshme e neuromës Morton, por simptomat dhe trajtimi janë të ngjashëm.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht mund ta diagnostikojë këtë problem duke ekzaminuar këmbën tuaj. Shtrëngimi i pjesës së përparme të këmbës ose gishtërinjve sjell simptomat.

Një radiografi për këmbët mund të bëhet për të përjashtuar problemet e kockave. MRI ose ultrazëri mund të diagnostikojë me sukses gjendjen.

Testimi i nervit (elektromiografia) nuk mund të diagnostikojë neuromën e Mortonit. Por mund të përdoret për të përjashtuar kushtet që shkaktojnë simptoma të ngjashme.

Testet e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar gjendje të lidhura me inflamacionin, duke përfshirë forma të caktuara të artritit.

Së pari provohet trajtimi jo kirurgjikal. Ofruesi juaj mund të rekomandojë ndonjë nga sa vijon:

• Mbushja dhe goditja e zonës së gishtit
• Fut këpucësh (ortotikë)
• Ndryshimet në këpucë, të tilla si veshja e këpucëve me kutitë më të gjera të gishtave ose thembra të sheshta
• Ilaçe anti-inflamatore që merren nga goja ose injektohen në zonën e gishtit
• Ilaçet bllokuese nervore të injektuara në zonën e gishtit
• Ilaçe kundër dhimbjeve të tjera
• Terapi fizike

Anti-inflamatorët dhe qetësuesit e dhimbjeve nuk rekomandohen për trajtim afatgjatë.

Në disa raste, operacioni është i nevojshëm për të hequr indin e trashë dhe nervin e ndezur. Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe përmirësimin e funksionit të këmbës. Mpirja pas operacionit është e përhershme.

Trajtimi jo kirurgjikal jo gjithmonë i përmirëson simptomat. Kirurgjia për të hequr indin e trashë është e suksesshme në shumicën e rasteve.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vështirësia në të ecur
• Problem me aktivitetet që ushtrojnë presion në këmbë, të tilla si shtypja e pedalit të gazit gjatë ngasjes
• Vështirësi në veshjen e llojeve të caktuara të këpucëve, siç janë takat e larta

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni dhimbje të vazhdueshme ose ndjesi shpimi gjilpërash në zonën e këmbës ose gishtit.

Shmangni këpucët e papërshtatshme. Vishni këpucë me një kuti të gjerë të shputës ose me taka të sheshta.

Nevralgji morton; Sindromi i gishtit të mortonit; Kapja e mortonit; Nevralgji metatarsale; Nevralgji shputës; Nevralgji ndër-matatarsale; Neuroma ndërdigitale; Neuroma plantare ndërdigitale; Neuroma e këmbëve të përparme

McGee DL. Procedurat podiatrike. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts & Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 51

Shi GG. Neuroma e Mortonit. Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit: Çrregullime muskuloskeletore, dhimbje dhe rehabilitim. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 91