Laminektomi

Laminectomy është operacioni për heqjen e petëzës. Kjo është pjesë e kockave që përbën një rruazë në shpinë. Laminectomy gjithashtu mund të bëhet për të hequr kockat e kockave ose një disk të herniuar (rrëshqitur) në shpinë. Procedura mund të heq presionin nga nervat kurrizorë ose palcën kurrizore.

Laminectomy hap kanalin tuaj kurrizor kështu që nervat tuaj kurrizor kanë më shumë hapësirë. Mund të bëhet së bashku me diskektominë, foraminotominë dhe bashkimin kurrizor. Ju do të jeni në gjumë dhe nuk do të ndjeni dhimbje (anestezi e përgjithshme).

Gjatë operacionit:

• Zakonisht shtriheni në bark në tryezën e operacionit. Kirurgu bën një prerje (prerje) në mes të shpinës ose qafës.
• Lëkura, muskujt dhe ligamentet lëvizen anash. Kirurgu juaj mund të përdorë një mikroskop kirurgjik për të parë brenda shpinës tuaj.
• Një pjesë ose të gjitha kockat e petëzës mund të hiqen në të dy anët e shtyllës kurrizore, së bashku me procesin spinoz, pjesën e mprehtë të shtyllës kurrizore.
• Kirurgu juaj heq fragmente të vogla të diskut, nxitje kockash ose ind tjetër të butë.
• Kirurgu gjithashtu mund të bëjë një foraminotomi në këtë kohë për të zgjeruar hapjen aty ku rrënjët nervore udhëtojnë jashtë shtyllës kurrizore.
• Kirurgu juaj mund të bëjë një bashkim kurrizor për t'u siguruar që kolona juaj kurrizore është e qëndrueshme pas operacionit.
• Muskujt dhe indet e tjera vendosen përsëri në vend. Lëkura është e qepur së bashku.
• Kirurgjia zgjat 1 deri në 3 orë.

Laminektomia shpesh bëhet për të trajtuar stenozën kurrizore (ngushtimi i kolonës kurrizore). Procedura heq kockat dhe disqet e dëmtuara dhe i bën më shumë hapësirë ​​nervit dhe kolonës kurrizore.

Simptomat tuaja mund të jenë:

• Dhimbje ose mpirje në njërën ose të dy këmbët.
• Dhimbje rreth zonës së shpatullave tuaja.
• Ju mund të ndjeni dobësi ose peshë në mollaqe ose këmbë.
• Ju mund të keni probleme në zbrazjen ose kontrollimin e fshikëzës dhe zorrëve.
• Ju keni më shumë të ngjarë të keni simptoma, ose simptoma më të këqija, kur jeni në këmbë ose në këmbë.

Ju dhe mjeku juaj mund të vendosni kur duhet të bëni operacion për këto simptoma. Simptomat e stenozës kurrizore shpesh bëhen më keq me kalimin e kohës, por kjo mund të ndodhë shumë ngadalë.

Kur simptomat tuaja bëhen më të rënda dhe ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme ose punën tuaj, operacioni mund t'ju ndihmojë.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagimi ndaj ilaçeve ose probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet e operacionit të shtyllës kurrizore janë:

• Infeksioni në kockat e plagës ose rruazave
• Dëmtimi i një nervi kurrizor, duke shkaktuar dobësi, dhimbje ose humbje të ndjenjës
• Lehtësim i pjesshëm ose aspak i dhimbjes pas operacionit
• Kthimi i dhimbjes së shpinës në të ardhmen
• Rrjedhja e lëngut kurrizor që mund të çojë në dhimbje koke

Nëse keni bashkim të shtyllës kurrizore, kolona juaj kurrizore sipër dhe poshtë bashkimit ka më shumë të ngjarë t'ju sjellë probleme në të ardhmen.

Ju do të bëni një radiografi të shtyllës kurrizore.Ju gjithashtu mund të bëni një MRI ose CT mielogram para procedurës për të konfirmuar që keni stenozë kurrizore.

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Përgatitni shtëpinë tuaj kur të dilni nga spitali.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të ndaloni. Njerëzit që kanë bashkim kurrizor dhe vazhdojnë të pinë duhan mund të mos shërohen gjithashtu. Pyesni mjekun tuaj për ndihmë.
• Për një javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut. Disa nga këto barna janë aspirina, ibuprofeni (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn). Nëse jeni duke marrë warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) ose klopidogrel (Plavix), bisedoni me kirurgun tuaj përpara se të ndaloni ose ndryshoni mënyrën e marrjes së këtyre barnave.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose probleme të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj të rregullt.
• Flisni me kirurgun tuaj nëse keni pirë shumë alkool.
• Pyesni kirurgun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Njoftojini kirurgun tuaj menjëherë nëse merrni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera që mund të keni.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni një terapist fizik për të mësuar disa ushtrime për të bërë para operacionit dhe për t'u praktikuar duke përdorur paterica.

Në ditën e operacionit:

• Me gjasë do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ofruesi juaj do t'ju inkurajojë të ngriheni dhe të ecni rreth e rrotull sa më shpejt që anestezia të shuhet, nëse nuk keni pasur gjithashtu bashkim kurrizor.

Shumica e njerëzve shkojnë në shtëpi 1 deri 3 ditë pas operacionit të tyre. Në shtëpi, ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për plagën dhe shpinën.

Ju duhet të jeni në gjendje të vozisni brenda një ose dy javësh dhe të rifilloni punën e lehtë pas 4 javësh.

Laminektomia për stenozën kurrizore shpesh ofron lehtësim të plotë ose disi të simptomave.

Problemet e ardhshme të shtyllës kurrizore janë të mundshme për të gjithë njerëzit pas operacionit të shtyllës kurrizore. Nëse keni bërë laminektomi dhe bashkim kurrizor, kolona kurrizore sipër dhe poshtë bashkimit ka më shumë të ngjarë të ketë probleme në të ardhmen.

Mund të keni probleme të tjera në të ardhmen nëse keni nevojë për më shumë se një lloj të procedurës përveç laminektomisë (diskektomia, foraminotomia ose bashkimi kurrizor).

Dekompresimi i mesit; Laminektomia dekompresive; Kirurgjia e shtyllës kurrizore - laminectomy; Dhimbje në shpinë - laminectomy; Stenozë - laminektomi

• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi

Zile GR Laminotomia, laminektomia, laminoplastika dhe foraminotomia. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia kurrizore e Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Menaxhimi kirurgjikal i stenozës kurrizore mesit. Në: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, bot. Shpina e Rothman-Simeone dhe Herkowitz. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 63