Foraminotomia

Foraminotomia është një operacion që zgjeron hapjen në shpinën tuaj, ku rrënjët nervore largohen nga kanali juaj kurrizor. Mund të keni një ngushtim të hapjes nervore (stenozë foraminale).

Foraminotomia heq presionin e nervit që del nga kolona juaj kurrizore. Kjo zvogëlon çdo dhimbje që keni pasur. Foraminotomia mund të kryhet në çdo nivel të shtyllës kurrizore.

Ju do të jeni në gjumë dhe nuk do të ndjeni dhimbje (anestezi e përgjithshme).

Gjatë operacionit:

• Zakonisht shtriheni në bark ose uleni në tryezën e operacionit. Një prerje (prerje) bëhet në mes të pjesës së pasme të shtyllës kurrizore. Gjatësia e prerjes varet nga sa do të operohet kolona juaj kurrizore.
• Lëkura, muskujt dhe ligamentet lëvizen anash. Kirurgu juaj mund të përdorë një mikroskop kirurgjik për të parë brenda shpinës tuaj.
• Disa kocka priten ose rruhen për të hapur hapjen e rrënjës nervore (foramen). Çdo fragment disk hiqet.
• Kocka tjetër gjithashtu mund të hiqet në pjesën e prapme të rruazave për të bërë më shumë hapësirë ​​(laminotomi ose laminectomy).
• Kirurgu mund të bëjë një bashkim kurrizor për t'u siguruar që kolona juaj kurrizore është e qëndrueshme pas operacionit.
• Muskujt dhe indet e tjera vendosen përsëri në vend. Lëkura është e qepur së bashku.

Një tufë nervash (rrënja nervore) lë palcën tuaj kurrizore përmes hapjeve në kolonën tuaj kurrizore. Këto hapje quhen foramenet nervore. Kur hapjet për rrënjën nervore bëhen të ngushta, kjo mund të ushtrojë presion mbi nervin tuaj. Kjo gjendje quhet stenozë foraminale e shtyllës kurrizore.

Ky operacion mund të konsiderohet nëse keni simptoma të rënda që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme. Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje që mund të ndihet në kofshë, viç, pjesën e poshtme të shpinës, shpatullën, krahët ose duart. Dhimbja është shpesh e thellë dhe e qëndrueshme.
• Dhimbje kur bëni aktivitete të caktuara ose lëvizni trupin tuaj në një mënyrë të caktuar.
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi muskulore.
• Problemet në këmbë ose në mbajtjen e gjërave.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagime ndaj ilaçeve ose probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet e foraminotomisë janë:

• Infeksioni në kockat e plagës ose rruazave
• Dëmtimi i një nervi kurrizor, duke shkaktuar dobësi, dhimbje ose humbje të ndjenjës
• Lehtësim i pjesshëm ose pa dhimbje pas operacionit
• Kthimi i dhimbjes së shpinës në të ardhmen

Ju do të bëni një MRI për t'u siguruar që stenoza foraminale po shkakton simptomat tuaja.

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Përgatitni shtëpinë tuaj kur të dilni nga spitali pas operacionit.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet të ndaloni. Shërimi juaj do të jetë më i ngadaltë dhe ndoshta jo aq i mirë nëse vazhdoni të pini duhan. Pyesni mjekun tuaj për ndihmë.
• Për një javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut. Disa nga këto barna janë aspirina, ibuprofeni (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn). Nëse jeni duke marrë warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) ose klopidogrel (Plavix), bisedoni me kirurgun tuaj përpara se të ndaloni ose ndryshoni mënyrën e marrjes së këtyre barnave.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose probleme të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj të rregullt.
• Flisni me kirurgun tuaj nëse keni pirë shumë alkool.
• Pyesni kirurgun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Njoftojeni kirurgun tuaj menjëherë nëse merrni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni një terapist fizik për të mësuar ushtrime që duhet të bëni para operacionit dhe për t'u praktikuar duke përdorur paterica.

Në ditën e operacionit:

• Me gjasë do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Sillni kallamin, shëtitësin ose karrocën tuaj nëse e keni tashmë. Po ashtu sillni këpucë me thembra të sheshta, jo të rrumbullakëta.
• Mbërrini në spital në kohë.

Më pas do të vishni një jakë të butë të qafës nëse operacioni do të ishte në qafën tuaj. Shumica e njerëzve janë në gjendje të ngrihen nga shtrati dhe të ulen brenda 2 orësh pas operacionit. Ju do të duhet të lëvizni qafën tuaj me kujdes.

Ju duhet të jeni në gjendje të largoheni nga spitali një ditë pas operacionit. Në shtëpi, ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për plagën dhe shpinën.

Ju duhet të jeni në gjendje të vozisni brenda një ose dy javësh dhe të rifilloni punën e lehtë pas 4 javësh.

Foraminotomia për stenozën foraminale të shtyllës kurrizore shpesh do të sigurojë lehtësim të plotë ose pak nga simptomat.

Problemet e ardhshme të shtyllës kurrizore janë të mundshme për njerëzit pas operacionit të shtyllës kurrizore. Nëse do të kishit foraminotomi dhe bashkim kurrizor, kolona kurrizore sipër dhe poshtë bashkimit mund të kishte probleme në të ardhmen.

Ju mund të keni më shumë mundësi për probleme në të ardhmen nëse keni nevojë për më shumë se një lloj procedure përveç foraminotomisë (laminotomia, laminektomia ose bashkimi kurrizor).

Foramina ndërvertebrore; Kirurgjia e shtyllës kurrizore - foraminotomia; Dhimbje në shpinë - foraminotomi; Stenoza - foraminotomia

• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi

Zile GR Laminotomia, laminektomia, laminoplastika dhe foraminotomia. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia kurrizore e Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Menaxhimi kirurgjikal i stenozës kurrizore mesit. Në: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, bot. Shpina e Rothman-Simeone dhe Herkowitz. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 63