Anestezi spinale dhe epidurale

Anestezia spinale dhe epidurale janë procedura që sjellin ilaçe që mpijnë pjesë të trupit tuaj për të bllokuar dhimbjen. Ato jepen përmes të shtënave në ose rreth kurrizit.

Mjeku që ju jep anestezi epidurale ose spinale quhet anesteziolog.

Së pari, zona e shpinës tuaj ku futet gjilpëra pastrohet me një zgjidhje të veçantë. Zona mund të jetë e mpirë me një anestetik lokal.

Ju ka të ngjarë të merrni lëngje përmes një linje intravenoze (IV) në venë. Ju mund të merrni ilaçe përmes IV për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Për një epidurale:

• Mjeku injekton ilaçe pak jashtë qeskës së lëngjeve rreth palcës kurrizore. Kjo quhet hapësira epidurale.
• Ilaçi mpihet, ose bllokon ndjenjën në një pjesë të caktuar të trupit tuaj në mënyrë që ose të ndjeni më pak dhimbje ose aspak dhimbje në varësi të procedurës. Ilaçi fillon të hyjë në fuqi për rreth 10 deri në 20 minuta. Funksionon mirë për procedura më të gjata. Gratë shpesh kanë një epidurale gjatë lindjes.
• Një tub i vogël (kateter) shpesh lihet në vend. Ju mund të merrni më shumë ilaçe përmes kateterit për t'ju ndihmuar të kontrolloni dhimbjen gjatë ose pas procedurës.

Për një shtyllë kurrizore:

• Mjeku injekton ilaçe në lëngun rreth palcës kurrizore. Kjo zakonisht bëhet vetëm një herë, kështu që nuk do të keni nevojë të vendosni një kateter.
• Ilaçi fillon të hyjë në fuqi menjëherë.

Pulsi, presioni i gjakut dhe niveli i oksigjenit në gjak kontrollohen gjatë procedurës. Pas procedurës, do të keni një fashë ku është futur gjilpëra.

Anestezia spinale dhe epidurale funksionojnë mirë për procedura të caktuara dhe nuk kërkojnë vendosjen e një tubi frymëmarrje në gypin e frymëmarrjes (trake). Njerëzit zakonisht rikuperojnë shqisat e tyre shumë më shpejt. Ndonjëherë, ata duhet të presin që anestetiku të prishet në mënyrë që të mund të ecin ose të urinojnë.

Anestezia kurrizore përdoret shpesh për procedurat gjenitale, traktit urinar ose në pjesën e poshtme të trupit.

Anestezia epidurale përdoret shpesh gjatë lindjes dhe lindjes, dhe operacionit në legen dhe këmbë.

Anestezia epidurale dhe spinale shpesh përdoren kur:

• Procedura ose lindja janë shumë të dhimbshme pa asnjë ilaç kundër dhimbjes.
• Procedura është në bark, këmbë ose këmbë.
• Trupi juaj mund të qëndrojë në një pozicion të rehatshëm gjatë procedurës tuaj.
• Ju dëshironi më pak ilaçe sistemike dhe më pak "hangover" sesa do të kishit nga anestezia e përgjithshme.

Anestezia spinale dhe epidurale janë përgjithësisht të sigurta. Pyesni mjekun tuaj për këto ndërlikime të mundshme:

• Reagimi alergjik ndaj anestezisë së përdorur
• Gjakderdhje rreth kolonës kurrizore (hematoma)
• Vështirësia e urinimit
• Rënie e presionit të gjakut
• Infeksioni në shtyllën kurrizore (meningjiti ose abscesi)
• Dëmtimi i nervave
• Konfiskimet (kjo është e rrallë)
• Dhimbje koke e rëndë

Tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, duke përfshirë ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para procedurës:

• Tregoni mjekut tuaj për çdo alergji ose gjendje shëndetësore që keni, çfarë ilaçesh po merrni dhe çfarë anestezie apo qetësimi keni pasur më parë.
• Nëse procedura juaj është planifikuar, mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo hollues tjetër të gjakut.
• Pyete mjekun se cilat ilaçe duhet të marrësh ende ditën e procedurës.
• Organizoni që një i rritur i përgjegjshëm t'ju drejtojë nga e në spital ose klinikë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë që të heqë dorë.

Në ditën e procedurës:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Mos pini alkool një natë më parë dhe ditën e procedurës suaj.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Pas secilit lloj të anestezisë:

• Ju shtriheni në shtrat derisa të ndiheni në këmbë dhe mund të ecni.
• Ju mund të ndjeheni të sëmurë nga stomaku dhe të merrni mendtë. Këto efekte anësore zakonisht shpejt zhduken.
• Ju mund të jeni të lodhur.

Infermierja mund t'ju kërkojë të provoni të urinoni. Kjo është për t'u siguruar që muskujt e fshikëzës tuaj po punojnë. Anestezia relakson muskujt e fshikëzës, duke e bërë të vështirë urinimin. Kjo mund të çojë në një infeksion të fshikëzës.

Shumica e njerëzve nuk ndiejnë dhimbje gjatë anestezisë kurrizore dhe epidurale dhe shërohen plotësisht.

Anestezi intratekale; Anestezi subaraknoidale; Epidurale

• Anestezi - çfarë të pyesni mjekun tuaj - i rritur
• Anestezi - çfarë të pyesni mjekun tuaj - fëmijën
• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi

Hernandez A, Sherwood ER. Parimet e anesteziologjisë, menaxhimi i dhimbjes dhe qetësimi i vetëdijshëm. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap. 14

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Anestezi spinale, epidurale dhe kaudale. Në: Pardo MC, Miller RD, bot. Bazat e Anestezisë. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 17