Dizartria

Dysarthria është një gjendje në të cilën keni vështirësi të thoni fjalë për shkak të problemeve me muskujt që ju ndihmojnë të flisni.

Në një person me dizartri, një çrregullim nervor, truri ose muskulor e bën të vështirë përdorimin ose kontrollimin e muskujve të gojës, gjuhës, laringut ose kordave vokale.

Muskujt mund të jenë të dobët ose plotësisht të paralizuar. Ose, mund të jetë e vështirë për muskujt të punojnë së bashku.

Dysarthria mund të jetë rezultat i dëmtimit të trurit për shkak të:

• Dëmtim truri
• Tumor në tru
• Çmenduri
• Sëmundje që bën që truri të humbasë funksionin e tij (sëmundje degjenerative e trurit)
• Sklerozë të shumëfishtë
• Sëmundja e Parkinsonit
• Goditje në tru

Dysarthria mund të rezultojë nga dëmtimi i nervave që furnizojnë muskujt që ju ndihmojnë të flisni, ose në vetë muskujt nga:

• Trauma e fytyrës ose qafës
• Kirurgji për kancerin e kokës dhe qafës, siç është heqja e pjesshme ose totale e gjuhës ose kutisë së zërit

Dysarthria mund të shkaktohet nga sëmundje që prekin nervat dhe muskujt (sëmundjet neuromuskulare):

• Paraliza cerebrale
• Distrofia muskulore
• Myasthenia gravis
• Skleroza anësore amiotrofike (ALS), ose sëmundja Lou Gehrig

Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:

• Dehje nga alkooli
• Proteza të dobëta
• Efektet anësore të ilaçeve që veprojnë në sistemin nervor qendror, të tilla si narkotikët, fenitoina ose karbamazepina

Në varësi të shkakut të saj, dizartria mund të zhvillohet ngadalë ose të ndodhë papritmas.

Njerëzit me dizartri kanë probleme në krijimin e disa tingujve ose fjalëve.

Fjalimi i tyre është i theksuar dobët (siç është slurring), dhe ritmi ose shpejtësia e fjalës së tyre ndryshon. Simptoma të tjera përfshijnë:

• Tingëllon sikur ata murmurisin
• Duke folur butë ose me pëshpëritje
• Duke folur me një zë hundor ose të zihet fryma, të ngjirur, të tendosur ose të marrë frymë

Një person me dizartri mund të lëshojë dhe të ketë probleme të përtypjes ose gëlltitjes. Mund të jetë e vështirë të lëvizësh buzët, gjuhën ose nofullën.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të marrë një histori mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik. Familja dhe miqtë mund të kenë nevojë të ndihmojnë në historikun mjekësor.

Mund të bëhet një procedurë e quajtur laringoskopi. Gjatë kësaj procedure, vendoset një fushë fleksibile e shikimit në gojë dhe në fyt për të parë kutinë e zërit.

Testet që mund të bëhen nëse shkaku i dizartrisë është i panjohur përfshijnë:

• Testet e gjakut për toksina ose nivelet e vitaminave
• Testet e imazheve, të tilla si një MRI ose CT skanim i trurit ose qafës
• Studime të përcjelljes nervore dhe elektromiogramë për të kontrolluar funksionin elektrik të nervave ose muskujve
• Studimi i gëlltitjes, i cili mund të përfshijë rrezet x dhe pirja e një lëngu të veçantë

Ju mund të duhet të referoheni tek një terapist i të folurit dhe gjuhës për testimin dhe trajtimin. Aftësitë e veçanta që mund të mësoni përfshijnë:

• Teknika të sigurta të përtypjes ose gëlltitjes, nëse është e nevojshme
• Për të shmangur bisedat kur jeni të lodhur
• Të përsërisni tinguj pa pushim, në mënyrë që të mësoni lëvizjet e gojës
• Për të folur ngadalë, përdorni një zë më të lartë dhe ndaloni për t'u siguruar që njerëzit e tjerë të kuptojnë
• Çfarë të bëni kur ndiheni të frustruar ndërsa flisni

Mund të përdorni shumë pajisje ose teknika të ndryshme për të ndihmuar në të folur, të tilla si:

• Aplikacionet që përdorin foto ose të folur
• Kompjuterë ose celularë për të shkruar fjalë
• Flip kartat me fjalë ose simbole

Kirurgjia mund të ndihmojë njerëzit me dizartri.

Gjërat që familja dhe miqtë mund të bëjnë për të komunikuar më mirë me dikë që ka dizartri përfshijnë:

• Fik radio ose TV.
• Zhvendosuni në një dhomë më të qetë nëse është e nevojshme.
• Sigurohuni që ndriçimi në dhomë të jetë i mirë.
• Uluni mjaft afër në mënyrë që ju dhe personi që ka dizartri të mund të përdorni shenja vizuale.
• Bëni kontakt me sy me njëri-tjetrin.

Dëgjoni me kujdes dhe lejoni që personi të përfundojë. Bëni durim. Bëni kontakt me ata para se të flisni. Jepni komente pozitive për përpjekjen e tyre.

Në varësi të shkakut të dizartrisë, simptomat mund të përmirësohen, të qëndrojnë të njëjta, ose të përkeqësohen ngadalë ose shpejt.

• Njerëzit me ALS përfundimisht humbin aftësinë për të folur.
• Disa njerëz me sëmundje Parkinson ose sklerozë të shumëfishtë humbin aftësinë për të folur.
• Dysarthria e shkaktuar nga ilaçe ose proteza të dobëta mund të ndryshohet.
• Dysarthria e shkaktuar nga një goditje në tru ose dëmtim të trurit nuk do të përkeqësohet dhe mund të përmirësohet.
• Dysarthria pas operacionit në gjuhë ose kutinë e zërit nuk duhet të përkeqësohet, dhe mund të përmirësohet me terapi.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje në gjoks, të dridhura, ethe, gulçim ose simptoma të tjera të pneumonisë
• Kollitje ose mbytje
• Vështirësi për të folur ose për të komunikuar me njerëz të tjerë
• Ndjenjat e trishtimit ose depresionit

Dëmtimi i fjalës; Fjalim i paqartë; Çrregullime të të folurit - dizartria

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitimi i çrregullimeve të gëlltitjes. Në: Cifu DX, bot. Mjekësia Fizike dhe Rehabilitimi i Braddom. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 3

Kirshner HS. Dysarthria dhe apraksia e të folurit. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14