Diseksioni i qafës

Diseksioni i qafës është operacioni për të ekzaminuar dhe hequr nyjet limfatike në qafë.

Diseksioni i qafës është një operacion i madh që bëhet për të hequr nyjet limfatike që përmbajnë kancer. Bëhet në spital. Para operacionit, do të merrni anestezi të përgjithshme. Kjo do t’ju ​​bëjë të flini dhe të mos jeni në gjendje të ndjeni dhimbje.

Sasia e indeve dhe numri i nyjeve limfatike që hiqen varen nga sa është përhapur kanceri. Ekzistojnë 3 lloje kryesore të operacionit të diseksionit të qafës:

• Diseksion radikal i qafës. Të gjitha indet në anën e qafës nga kocka e nofullës deri në kockën e qafës së mitrës hiqen. Muskuli, nervi, gjëndra e pështymës dhe ena kryesore e gjakut në këtë zonë janë hequr të gjitha.
• Diseksioni radikal i qafës së modifikuar. Ky është lloji më i zakonshëm i diseksionit të qafës. Të gjitha nyjet limfatike hiqen. Indet më pak të qafës nxirren sesa me diseksionin radikal. Ky operacion mund të kursejë edhe nervat në qafë dhe, ndonjëherë, enët e gjakut ose muskujt.
• Diseksioni selektiv i qafës. Nëse kanceri nuk është përhapur shumë, më pak nyje limfatike duhet të hiqen. Muskuli, nervi dhe ena e gjakut në qafë gjithashtu mund të ruhen.

Sistemi limfatik mbart qelizat e bardha të gjakut rreth trupit për të luftuar infeksionin. Qelizat kancerogjene në gojë ose në fyt mund të udhëtojnë në lëngun limfatik dhe të bllokohen në nyjet limfatike. Nyjet limfatike hiqen për të parandaluar përhapjen e kancerit në pjesë të tjera të trupit dhe për të vendosur nëse nevojitet ndonjë trajtim tjetër.

Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë procedurë nëse:

• Ju keni kancer të gojës, gjuhës, gjëndrës tiroide, ose zona të tjera të fytit ose qafës.
• Kanceri është përhapur në nyjet limfatike.
• Kanceri mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje
• Infeksioni

Rreziqe të tjera për këtë operacion janë:

• Mpirje në lëkurë dhe vesh në anën e operacionit, e cila mund të jetë e përhershme
• Dëmtimi i nervave të faqes, buzës dhe gjuhës
• Probleme me ngritjen e shpatullës dhe krahut
• Lëvizja e kufizuar e qafës
• Rënia e shpatullës në anën e operacionit
• Problemet e të folurit ose të gëlltitjes
• Rënia e fytyrës

Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë.
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, përfshirë ato që keni blerë pa recetë. Kjo përfshin vitamina, barëra dhe suplemente.
• Nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.

Gjatë ditëve para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që vështirëson mpiksjen e gjakut.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë pas mesnatës një natë para operacionit tuaj.
• Merrni ndonjë ilaç të aprovuar me një gllënjkë të vogël uji.

Ju do të merreni në dhomën e rimëkëmbjes për t'u zgjuar pas operacionit.

• Koka e shtratit tuaj do të ngrihet në një kënd të vogël.
• Do të keni një tub në venë (IV) për lëngje dhe ushqim. Ju nuk mund të jeni në gjendje të hani ose të pini për 24 orët e para.
• Do të merrni ilaçe kundër dhimbjes dhe antibiotikë.
• Do të keni kullues në qafë.

Infermierët do t'ju ndihmojnë të ngriheni nga shtrati dhe të lëvizni pak ditën e operacionit. Ju mund të filloni terapi fizike ndërsa jeni në spital dhe pasi të shkoni në shtëpi.

Shumica e njerëzve shkojnë në shtëpi nga spitali në 2 deri në 3 ditë. Ju do të duhet të shihni ofruesin tuaj për një vizitë vijuese në 7 deri në 10 ditë.

Koha e shërimit varet nga sa ind është hequr.

Diseksion radikal i qafës; Diseksion radikal i qafës së modifikuar; Diseksion selektiv i qafës; Heqja e nyjeve limfatike - qafa; Kanceri i kokës dhe qafës - diseksioni i qafës; Kanceri oral - diseksioni i qafës; Kanceri i fytit - diseksioni i qafës; Kanceri i qelizave skuamoze - diseksioni i qafës

Callender GG, Udelsman R. Qasja kirurgjikale ndaj kancerit të tiroides. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Diseksioni i qafës. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 119.