Infeksioni i plagës kirurgjikale - trajtimi

Kirurgjia që përfshin një prerje (prerje) në lëkurë mund të çojë në një infeksion të plagës pas operacionit. Shumica e infeksioneve të plagëve kirurgjikale shfaqen brenda 30 ditëve të para pas operacionit.

Infeksionet kirurgjikale të plagëve mund të kenë qelb që kullojnë prej tyre dhe mund të jenë të kuqe, të dhimbshme ose të nxehtë për tu prekur. Ju mund të keni ethe dhe të ndjeheni të sëmurë.

Plagët kirurgjikale mund të infektohen nga:

• Mikrobet që tashmë janë në lëkurën tuaj përhapen në plagën kirurgjikale
• Mikrobet që janë brenda trupit tuaj ose nga organi në të cilin është kryer operacioni
• Mikrobet që ndodhen në mjedisin përreth jush siç janë instrumentet kirurgjikale të infektuara ose në duart e ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Ju jeni më të rrezikuar nga një infeksion i plagës kirurgjikale nëse:

• Keni diabet të kontrolluar keq
• Keni probleme me sistemin tuaj imunitar
• Janë mbipeshë ose mbipeshe
• Jeni duhanpirës
• Merrni kortikosteroide (për shembull, prednisone)
• Bëni një operacion që zgjat më shumë se 2 orë

Ekzistojnë nivele të ndryshme të infeksioneve të plagëve:

• Sipërfaqësore - infeksioni është vetëm në zonën e lëkurës
• Thellë - infeksioni shkon më thellë se lëkura në muskul dhe ind
• Organ / hapësirë ​​- infeksioni është i thellë dhe përfshin organin dhe hapësirën ku keni bërë operacion
  

Antibiotikët përdoren për të trajtuar shumicën e infeksioneve të plagëve. Ndonjëherë, gjithashtu mund të keni nevojë për operacion për të trajtuar infeksionin.

ANTIBIOTIK

Mund të filloni me antibiotikë për të trajtuar infeksionin e plagës kirurgjikale. Kohëzgjatja e kohës që do të duhet të merrni antibiotikë ndryshon, por zakonisht do të zgjasë për të paktën 1 javë. Mund të filloni me antibiotikë IV dhe më vonë të ndryshoheni në pilula. Merrni të gjithë antibiotikët tuaj, edhe nëse ndiheni më mirë.

Nëse ka kullim nga plaga juaj, mund të testohet për të kuptuar antibiotikun më të mirë. Disa plagë janë të infektuara me rezistente ndaj meticilinës Staphylococcus aureus (MRSA) i cili është rezistent ndaj antibiotikëve që përdoren zakonisht. Një infeksion MRSA do të ketë nevojë për një antibiotik specifik për ta trajtuar atë.

TRAJTIMI INVAZIV KIRURGJIK

Ndonjëherë, kirurgu juaj duhet të bëjë një procedurë për të pastruar plagën. Ata mund të kujdesen për këtë ose në sallën e operacionit, në dhomën tuaj të spitalit ose në klinikë. Ata do të:

• Hapni plagën duke hequr kapëset ose qepjet
• Bëni teste të qelbës ose indit në plagë për të kuptuar nëse ka ndonjë infeksion dhe çfarë lloj ilaçi antibiotik do të funksiononte më mirë
• Shkrini plagën duke hequr indin e vdekur ose të infektuar në plagë
• Shpëlajeni plagën me ujë të kripur (solucion i kripur)
• Kulloni xhepin e qelbës (abscesit), nëse është i pranishëm
• Paketoni plagën me veshje të lagura me kripë dhe një fashë

KUJDESI POUR plagë

Plaga juaj kirurgjikale mund të ketë nevojë të pastrohet dhe veshja të ndryshojë rregullisht. Ju mund të mësoni ta bëni këtë vetë, ose infermierët mund ta bëjnë atë për ju. Nëse e bëni këtë vetë, ju do të:

• Hiqni fashën dhe paketimin e vjetër. Ju mund të bëni dush për të lagur plagën, e cila lejon që fasha të dalë më lehtë.
• Pastroni plagën.
• Vendosni një material të ri, të pastër paketimi dhe vendosni një fashë të re.

Për të ndihmuar në shërimin e disa plagëve kirurgjikale, mund të keni një veshje plagë VAC (mbyllje e asistuar nga vakumi). Rrit rrjedhën e gjakut në plagë dhe ndihmon në shërimin.

• Ky është një veshje presioni negativ (vakumi).
• Ekziston një pompë vakumi, një copë shkumë e prerë për t'iu përshtatur plagës dhe një tub vakum.
• Një salcë e qartë ngjitet sipër.
• Veshja dhe pjesa e shkumës ndryshohen çdo 2 deri në 3 ditë.

Mund të duhen ditë, javë ose edhe muaj që plaga të jetë e pastër, e pastër nga infeksioni dhe më në fund të shërohet.

Nëse plaga nuk mbyllet vetvetiu, mund të keni nevojë për një transplantim të lëkurës ose operacion të përplasjes muskulore për të mbyllur plagën. Nëse një përplasje muskulore është e nevojshme, kirurgu mund të marrë një pjesë të muskulit nga vithet, shpatullën ose pjesën e sipërme të gjoksit për të vendosur mbi plagën tuaj. Nëse keni nevojë për këtë, kirurgu nuk do ta bëjë këtë derisa të pastrohet infeksioni.

Nëse infeksioni i plagës nuk është shumë i thellë dhe hapja në plagë është e vogël, ju do të jeni në gjendje të kujdeseni për veten në shtëpi.

Nëse infeksioni i plagës është i thellë ose ka një hapje më të madhe në plagë, mund t'ju duhet të kaloni të paktën disa ditë në spital. Pas kësaj, ju ose do të:

• Shkoni në shtëpi dhe ndiquni me kirurgun tuaj. Infermierët mund të vijnë në shtëpinë tuaj për t'ju ndihmuar me kujdes.
• Shkoni në një institucion infermierie.

Telefononi siguruesin tuaj nëse plaga juaj kirurgjikale ka ndonjë shenjë infeksioni:

• Qelb ose kullimi
• Erë e keqe që vjen nga plaga
• Ethe, të dridhura
• E nxehtë për tu prekur
• Skuqje
• Dhimbje ose lëndim në prekje

Infeksioni - plagë kirurgjikale; Infeksioni i faqes kirurgjikale - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Infeksionet e faqes kirurgjikale. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikimet kirurgjikale. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 12

Weiser MC, Moucha CS. Parandalimi i infeksionit në faqen kirurgjikale. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 23