Apnea e gjumit pediatrik

Me apnea e gjumit pediatrik, frymëmarrja e fëmijës pushon gjatë gjumit sepse rrugët e frymëmarrjes janë ngushtuar ose bllokuar pjesërisht.

Gjatë gjumit, të gjithë muskujt në trup bëhen më të relaksuar. Kjo përfshin muskujt që ndihmojnë në mbajtjen e fytit të hapur, në mënyrë që ajri të rrjedhë në mushkëri.

Normalisht, fyti mbetet mjaft i hapur gjatë gjumit për të lënë ajrin të kalojë. Sidoqoftë, disa fëmijë kanë një fyt të ngushtë. Kjo është shpesh për shkak të bajameve të mëdha ose adenoideve, të cilat pjesërisht bllokojnë rrjedhën e ajrit. Kur muskujt në fytin e sipërm të tyre relaksohen gjatë gjumit, indet mbyllen dhe bllokojnë rrugët e frymëmarrjes. Kjo ndalesë në frymëmarrje quhet apnea.

Faktorë të tjerë që gjithashtu mund të rrisin rrezikun e apnesë së gjumit tek fëmijët përfshijnë:

• Një nofull e vogël
• Forma të caktuara të çatisë së gojës (qiellza)
• Gjuha e madhe, e cila mund të bjerë prapa dhe të bllokojë rrugët e frymëmarrjes
• Mbipesha
• Ton i dobët i muskujve për shkak të kushteve të tilla si sindroma Daun ose paraliza cerebrale

Gërhitja me zë të lartë është një simptomë treguese e apnesë së gjumit. Gërhitja shkaktohet nga shtrydhja e ajrit përmes rrugës ajrore të ngushtuar ose të bllokuar. Sidoqoftë, jo çdo fëmijë që gërhet ka apnee të gjumit.

Fëmijët me apnea të gjumit gjithashtu kanë simptomat e mëposhtme gjatë natës:

• Pauza të gjata të heshtura në frymëmarrje të pasuara nga gërhitje, mbytje dhe gulçime ajri
• Frymëmarrje kryesisht përmes gojës
• Gjumë i qetë
• Zgjohen shpesh
• Ecja në gjumë
• Djersitje
• Lagja e shtratit

Gjatë ditës, fëmijët me apnea të gjumit mund të:

• Ndiheni të përgjumur ose të përgjumur gjatë gjithë ditës
• Veproni i mërzitur, i paduruar ose nervoz
• Keni probleme me përqendrimin në shkollë
• Keni sjellje hiperaktive

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të marrë historinë mjekësore të fëmijës tuaj dhe do të bëjë një provim fizik.

• Ofruesi do të kontrollojë gojën, qafën dhe fytin e fëmijës tuaj.
• Fëmija juaj mund të pyetet për përgjumjen e ditës, sa mirë flenë dhe zakonet e gjumit.

Fëmijës tuaj mund t’i bëhet një studim i gjumit për të konfirmuar apnean e gjumit.

Kirurgjia për të hequr bajamet dhe adenoidet shpesh shëron gjendjen tek fëmijët.

Nëse është e nevojshme, operacioni gjithashtu mund të përdoret për të:

• Hiqni indet shtesë në pjesën e pasme të fytit
• Korrigjo problemet me strukturat në fytyrë
• Krijoni një hapje në gyp për të anashkaluar rrugën ajrore të bllokuar nëse ka probleme fizike

Ndonjëherë, operacioni nuk rekomandohet ose nuk ndihmon. Në atë rast, fëmija juaj përdor një pajisje të vazhdueshme të presionit të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP).

• Fëmija mban një maskë mbi hundën e tij gjatë gjumit.
• Maska lidhet me një gete me një makinë të vogël që qëndron në anën e shtratit.
• Makineria pompon ajrin nën presion përmes zorrës dhe maskës dhe në rrugët e frymëmarrjes gjatë gjumit. Kjo ndihmon në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të hapura.

Mund të duhet pak kohë për tu mësuar të flini duke përdorur terapinë CPAP. Ndjekja dhe mbështetja e mirë nga një qendër gjumi mund ta ndihmojë fëmijën tuaj të kapërcejë çdo problem duke përdorur CPAP.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Steroid hundës thithur.
• Pajisja dentare. Kjo futet në gojë gjatë gjumit për të mbajtur nofullën përpara dhe rrugët e frymëmarrjes të hapura.
• Humbje peshe, për fëmijët mbipeshë.

Në shumicën e rasteve, trajtimi lehtëson plotësisht simptomat dhe problemet nga apnea e gjumit.

Apnea pediatrike e gjumit e patrajtuar mund të çojë në:

• Presioni i lartë i gjakut
• Probleme të zemrës ose mushkërive
• Rritja dhe zhvillimi i ngadaltë

Telefononi një ofrues nëse:

• Ju vëreni simptoma të apnesë së gjumit tek fëmija juaj
• Simptomat nuk përmirësohen me trajtimin, ose zhvillohen simptoma të reja

Apnea e gjumit - pediatrike; Apnea - sindroma e apnesë pediatrike e gjumit; Frymëmarrja e çrregulluar nga gjumi - pediatrike

• Adenoidet

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologjia e ilaçeve të gjumit. Në: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Parimet dhe Praktika e Mjekësisë së Gjumit. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 62

Ishman SL, Prosser JD. Vlerësimi dhe menaxhimi i apnesës obstruktive pediatrike të gjumit. Në: Friedman M, Jacobowitz O, red. Apnea e Gjumit dhe Gërhitja. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 69

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, etj. Diagnostifikimi dhe menaxhimi i sindromës së apnesë obstruktive të fëmijërisë. Pediatria. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.