Riparimi i hernies ventrale

Riparimi i hernies ventrale është një procedurë për të riparuar një hernie ventrale. Një hernie barkushe është një qese (qese) e formuar nga rreshtimi i brendshëm i barkut tuaj (barkut) që shtyn përmes një vrime në murin e barkut.

Herniet e barkut ndodhin shpesh në vendin e një prerjeje të vjetër kirurgjikale (prerje). Kjo lloj hernie quhet edhe hernie prerëse.

Ju ndoshta do të merrni anestezi të përgjithshme për këtë operacion. Kjo do t'ju bëjë të flini pa dhimbje.

Nëse hernia juaj është e vogël, ju mund të merrni një bllok kurrizor ose epidural dhe ilaçe për t'ju çlodhur. Do të jeni zgjuar, por pa dhimbje.

• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale në barkun tuaj.
• Kirurgu juaj do të gjejë herninë dhe do ta ndajë nga indet përreth saj. Pastaj përmbajtja e hernies, siç janë zorrët, do të shtyhen butësisht përsëri në bark. Kirurgu do të presë zorrët vetëm nëse ato janë dëmtuar.
• Qepjet e forta do të përdoren për të riparuar vrimën ose vendin e dobët të shkaktuar nga hernia.
• Kirurgu juaj gjithashtu mund të vendosë një copë rrjetë mbi zonën e dobët për ta bërë atë më të fortë. Rrjeta ndihmon në parandalimin e kthimit të hernies.

Kirurgu juaj mund të përdorë një laparoskop për të riparuar hernien. Ky është një tub i hollë, i ndriçuar dhe një kamerë në fund. Kjo e lejon kirurgun të shohë brenda barkut tuaj. Kirurgu fut laparoskopin përmes një prerjeje të vogël në barkun tuaj dhe fut instrumentet përmes prerjeve të tjera të vogla. Kjo lloj procedurë shpesh shërohet më shpejt, dhe me më pak dhimbje dhe dhëmbëza. Jo të gjitha herniet mund të rregullohen me operacion laparoskopik.

Herniet e barkut janë mjaft të zakonshme tek të rriturit. Ata priren të bëhen më të mëdhenj me kalimin e kohës dhe mund të ketë më shumë se një në numër.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Një prerje e madhe e barkut
• Të qenit mbipeshë
• Diabeti
• Tendosja kur përdorni banjën
• Kollitet shumë
• Ngritje e rëndë
• Shtatzënia

Ndonjëherë, herniet më të vogla pa simptoma mund të shikohen. Kirurgjia mund të paraqesë rreziqe më të mëdha për njerëzit me probleme serioze mjekësore.

Pa operacion, ekziston rreziku që një dhjam ose pjesë e zorrëve të mbërthehet (të burgoset) në hernie dhe të bëhet e pamundur të shtyhet përsëri. Kjo zakonisht është e dhimbshme. Furnizimi me gjak në këtë zonë mund të ndërpritet (mbytja). Mund të përjetoni të përziera ose të vjella dhe zona e fryrë mund të bëhet blu ose me një ngjyrë të errët për shkak të humbjes së furnizimit me gjak. Kjo është një urgjencë mjekësore dhe nevojitet një operacion urgjent.

Për të shmangur këtë problem, kirurgët shpesh rekomandojnë riparimin e hernies së barkut.

Merrni kujdes mjekësor menjëherë nëse keni një hernie që nuk bëhet më e vogël kur jeni shtrirë ose një hernie që nuk mund ta shtyni përsëri.

Rreziqet e riparimit të hernies ventrale janë zakonisht shumë të ulëta, përveç nëse pacienti ka edhe probleme të tjera serioze mjekësore.

Rreziqet e kryerjes së ndonjë anestezie dhe operacioni janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen, të tilla si pneumonia
• Probleme me zemrën
• Gjakderdhje
• Mpiksjet e gjakut
• Infeksioni

Një rrezik specifik i operacionit të hernies ventrale është dëmtimi i zorrëve (zorra e hollë ose e trashë). Kjo është e rrallë.

Mjeku juaj do t'ju shohë dhe do t'ju japë udhëzime.

Një anesteziolog do të diskutojë mbi historikun tuaj mjekësor për të vendosur sasinë dhe llojin e duhur të anestezisë që do të përdorni. Mund t'ju kërkohet të ndaloni të hani dhe të pini 6 deri në 8 orë para operacionit. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut ose infermierit tuaj për çdo ilaç, alergji ose histori të problemeve të gjakderdhjes.

Disa ditë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen:

• Aspirina dhe ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen, Motrin, Advil ose Aleve
• Ilaçe të tjera holluese të gjakut
• Disa vitamina dhe shtesa

Shumica e riparimeve të hernies ventrale bëhen në bazë ambulatore. Kjo do të thotë që ju me gjasë do të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë. Nëse hernia është shumë e madhe, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë.

Pas operacionit, shenjat tuaja jetësore si pulsi, presioni i gjakut dhe frymëmarrja do të monitorohen. Ju do të qëndroni në zonën e rimëkëmbjes derisa të jeni të qëndrueshëm. Mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes nëse keni nevojë për të.

Mjeku ose infermierja juaj mund t'ju këshillojë të pini shumë lëngje së bashku me një dietë të pasur me fibra. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e tendosjes gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Lehtësohuni përsëri në aktivitet. Çohuni dhe ecni disa herë në ditë për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut.

Pas operacionit, ekziston një rrezik i ulët që hernia të kthehet. Sidoqoftë, për të zvogëluar rrezikun e marrjes së një hernie tjetër, duhet të mbani një mënyrë jetese të shëndetshme, siç është mbajtja e një peshe të shëndetshme.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Libër mësuesi për kirurgji. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 44

Miller HJ, Novitsky YW. Procedurat e hernies së barkut dhe lirimit të barkut. Në: Yeo CJ, red. Kirurgjia e traktit ushqimor të Shackelford. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 52

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Riparimi i hernies së barkut të hapur me rrjetë onlay. Në: Rosen MJ, ed. Atlasi i Rindërtimit të Murit të Barkut. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 8