Pankreatiti - fëmijët

Pankreatiti tek fëmijët, ashtu si tek të rriturit, ndodh kur pankreasi fryhet dhe pezmatohet.

Pankreasi është një organ prapa stomakut.

Prodhon kimikate të quajtura enzima, të cilat janë të nevojshme për të tretur ushqimin. Shumicën e kohës, enzimat janë aktive vetëm pasi të arrijnë në zorrën e hollë.

Kur këto enzima bëhen aktive brenda pankreasit, ato tretin indin e pankreasit. Kjo shkakton ënjtje, gjakderdhje dhe dëmtim të organit dhe enëve të tij të gjakut. Kjo gjendje quhet pankreatitit.

Shkaqet e zakonshme të pankreatitit tek fëmijët përfshijnë:

• Trauma në bark, siç është dëmtimi i shiritit të dorezës së biçikletës
• Kanali biliar i bllokuar
• Efektet anësore të ilaçeve, të tilla si ilaçe kundër konfiskimit, kimioterapi, ose disa antibiotikë
• Infeksione virale, përfshirë shytat dhe koksakin B
• Nivele të larta të gjakut të një yndyre në gjak, të quajtur trigliceride

Shkaqe të tjera përfshijnë:

• Pas një transplantimi të organit ose palcës së kockave
• Fibroza cistike
• Sëmundja Crohn dhe çrregullime të tjera, kur sistemi imunitar i trupit sulmon dhe shkatërron indet e shëndetshme të trupit gabimisht
• Diabeti i tipit 1
• Gjëndra paratiroide tepër aktive
• Sëmundja Kawasaki

Ndonjëherë, shkaku është i panjohur.

Simptoma kryesore e pankreatitit tek fëmijët është dhimbja e fortë në pjesën e sipërme të barkut. Ndonjëherë dhimbja mund të përhapet në pjesën e prapme, në fund të barkut dhe në pjesën e përparme të gjoksit. Dhimbja mund të rritet pas ngrënies.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Kollitja
• Të përziera dhe të vjella
• Ënjtje në bark
• Ethe
• Zverdhja e lëkurës, e quajtur verdhëz
• Humbja e oreksit
• Pulsi i rritur

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj do të bëjë një provim fizik, i cili mund të tregojë:

• Ndjeshmëri abdominale ose gungë (masë)
• Ethe
• Presioni i ulët i gjakut
• Ritmi i shpejtë i zemrës
• Shkalla e shpejtë e frymëmarrjes

Ofruesi do të kryejë teste laboratorike për të kontrolluar çlirimin e enzimave pankreatike. Këto përfshijnë teste për të kontrolluar:

• Niveli i amilazës në gjak
• Niveli i lipazës në gjak
• Niveli i amilazës së urinës

Testet e tjera të gjakut përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Paneli ose grupi i testeve të gjakut që ofrojnë një pamje të përgjithshme të bilancit kimik të trupit tuaj

Testet e imazheve që mund të tregojnë inflamacion të pankreasit përfshijnë:

• Ekografia e barkut (më e zakonshme)
• Skanimi i barkut
• MRI e barkut
  

Trajtimi mund të kërkojë një qëndrim në spital. Mund të përfshijë:

• Ilaçe kundër dhimbjes
• Ndalimi i ushqimit ose lëngjeve nga goja
• Lëngjet e dhëna përmes venës (IV)
• Ilaçe kundër vjelljes për të përzier dhe të vjella
• Dietë me pak yndyrë

Ofruesi mund të fusë një tub përmes hundës ose gojës së fëmijës për të hequr përmbajtjen e stomakut. Tubi do të lihet brenda për një ose më shumë ditë. Kjo mund të bëhet nëse të vjellat dhe dhimbjet e forta nuk përmirësohen. Fëmijës gjithashtu mund t'i jepet ushqim përmes një vene (IV) ose një tubi ushqyes.

Fëmijës mund t’i jepet ushqim i fortë pasi të ndalojë të vjellat. Shumica e fëmijëve janë në gjendje të marrin ushqim të fortë brenda 1 ose 2 ditëve pas një sulmi të pankreatitit akut.

Në disa raste, terapia është e nevojshme për të:

• Kulloni lëngun që është mbledhur brenda ose rreth pankreasit
• Hiq gurët në tëmth
• Lehtësoni bllokimet e kanalit pankreatik

Shumica e rasteve zhduken brenda një jave. Fëmijët zakonisht shërohen plotësisht.

Pankreatiti kronik shihet rrallë tek fëmijët. Kur ndodh, më shpesh është për shkak të defekteve gjenetike ose defekteve të lindjes së pankreasit ose kanaleve biliare.

Irritimi i rëndë i pankreasit dhe pankreatiti për shkak të një traume të topitur, të tilla si nga një shirit i dorezës së biçikletës, mund të shkaktojnë komplikime. Këto mund të përfshijnë:

• Mbledhja e lëngjeve rreth pankreasit
• Grumbullimi i lëngjeve në bark (ascitet)

Telefononi siguruesin nëse fëmija juaj shfaq simptoma të pankreatititit. Gjithashtu telefononi nëse fëmija juaj ka këto simptoma:

• Dhimbje të forta, të vazhdueshme të barkut
• Zhvillon simptoma të tjera të pankreatitit akut
• Dhimbje të forta të barkut të sipërm dhe të vjella

Shumicën e kohës, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar pankreatitin.

Connelly BL. Pankreatiti akut. Në: Long SS, Prober CG, Fischer M, bot. Parimet dhe praktika e sëmundjeve infektive pediatrike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 63

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatiti. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatiti. Në: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Sëmundjet Pediatrike Gastrointestinale dhe Mëlçisë. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 82.