Brakiterapia e pjesshme e gjirit

Brachytherapy për kancerin e gjirit përfshin vendosjen e materialit radioaktiv direkt në zonën ku kanceri i gjirit është hequr nga gjiri.

Qelizat e kancerit shumohen më shpejt se qelizat normale në trup. Për shkak se rrezatimi është më i dëmshëm për qelizat që rriten shpejt, terapia me rrezatim dëmton qelizat kancerogjene më lehtë sesa qelizat normale. Kjo parandalon rritjen dhe ndarjen e qelizave kancerogjene dhe çon në vdekjen e qelizave.

Brakiterapia jep terapi rrezatimi drejtpërdrejt atje ku ndodhen qelizat kancerogjene brenda gjirit. Mund të përfshijë vendosjen e një burimi radioaktiv në vendin kirurgjikal pasi kirurgu heq një gungë të gjirit. Rrezatimi arrin vetëm një zonë të vogël përreth zonës kirurgjikale. Ai nuk e trajton tërë gjirin, prandaj quhet terapi rrezatimi "gjiri i pjesshëm" ose brakiterapi e pjesshme e gjirit. Qëllimi është të kufizojmë efektet anësore të rrezatimit në një vëllim më të vogël të indeve normale.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të brakiterapisë. Ka të paktën dy mënyra për të dhënë rrezatim nga brenda gjirit.

BRUKTIERAPIA INTERSTITIALE (IMB)

• Disa hala të vogla me tuba të quajtur kateter vendosen përmes lëkurës në indet e gjirit përreth vendit të lumpektomisë. Kjo bëhet më shpesh 1 deri në 2 javë pas operacionit.
• Mamografia, ekografia ose skanimi CT përdoren për të vendosur materialin radioaktiv atje ku do të funksionojë më mirë për të vrarë kancerin.
• Materiali radioaktiv vendoset në katete dhe mbetet për 1 javë.
• Ndonjëherë rrezatimi mund të dorëzohet dy herë në ditë për 5 ditë nga një makinë e telekomanduar.

BRUKTIERAPIA INTRACAVITARE (IBB)

• Pas heqjes së gungave të gjirit, ekziston një zgavër ku u hoq kanceri. Një pajisje që përmban një tullumbace dhe tub silikoni që ka kanale që kalojnë përmes saj mund të futet në këtë zgavër. Disa ditë pas vendosjes, rrezatimi në formën e fishekëve të vegjël radioaktivë mund të shkojë në kanale, duke dhënë rrezatim nga brenda tullumbace. Kjo shpesh bëhet dy herë në ditë për pesë ditë. Ndonjëherë kateteri vendoset gjatë operacionit të parë ndërsa jeni në gjumë.
• Ekografia ose skanimi CT përdoren për të drejtuar vendosjen e saktë të materialit radioaktiv ku do të funksionojë më mirë për të vrarë kancerin duke mbrojtur indet ngjitur.
• Kateteri (tullumbace) mbetet në vend për rreth 1 deri në 2 javë dhe hiqet në zyrën e ofruesit tuaj. Qepjet mund të jenë të nevojshme për të mbyllur vrimën nga vendi ku hiqet kateteri.

Brakiterapia mund të jepet si "dozë e ulët" ose "dozë e lartë".

• Ata që marrin trajtim me dozë të ulët mbahen në spital në një dhomë private. Rrezatimi shpërndahet ngadalë për disa orë në ditë.
• Terapia me doza të larta sigurohet si pacient i jashtëm duke përdorur makinerinë në distancë, përsëri zakonisht për më shumë se 5 ditë. Ndonjëherë trajtimi jepet dy herë në një ditë të vetme, të ndara nga 4 deri në 6 orë ndërmjet seancave. Çdo trajtim zgjat rreth 15 deri në 20 minuta.

Teknikat e tjera përfshijnë:

• Implanti i përhershëm i farës së gjirit (PBSI), në të cilin farat radioaktive futen individualisht përmes një gjilpëre në zgavrën e gjirit disa javë pas lumpectomy.
• Terapia rrezatuese intraoperative jepet në sallën e operacionit ndërsa jeni në gjumë pasi të hiqet indi i gjirit. Trajtimi përfundon në më pak se një orë. Kjo përdor një makinë të madhe me rreze x brenda sallës së operacionit.

Ekspertët mësuan se kanceret e caktuara ka shumë të ngjarë të kthehen pranë vendit origjinal kirurgjik. Prandaj, në disa raste, i gjithë gjiri mund të mos ketë nevojë të marrë rrezatim. Rrezatimi i pjesshëm i gjirit trajton vetëm disa, por jo të gjithë gjirin, duke u përqëndruar në zonën ku kanceri ka më shumë gjasa të kthehet.

Brakterapia e gjirit ndihmon në parandalimin e rikthimit të kancerit të gjirit. Terapia rrezatuese jepet pas lumpektomisë ose mastektomisë së pjesshme. Kjo qasje quhet terapi ndihmëse (shtesë) e rrezatimit sepse po shton një trajtim përtej operacionit.

Për shkak se këto teknika nuk janë studiuar aq mirë sa terapia e rrezatimit në gji, nuk ka marrëveshje të plotë për atë se kush ka më shumë gjasa të përfitojë.

Llojet e kancerit të gjirit që mund të trajtohen me rrezatim të pjesshëm të gjirit përfshijnë:

• Karcinoma duktale in situ (DCIS)
• Kanceri invaziv i gjirit

Faktorë të tjerë që mund të çojnë në përdorimin e brakiterapisë përfshijnë:

• Madhësia e tumorit më pak se 2 cm deri në 3 cm (rreth një inç)
• Nuk u hoq asnjë provë e tumorit përgjatë kufijve të ekzemplarëve të tumorit
• Nyjet limfatike janë negative për tumorin, ose vetëm një nyje ka sasi mikroskopike

Tregoni ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh po merrni.

Vishni rroba të përshtatshme për trajtimet.

Terapia me rrezatim gjithashtu mund të dëmtojë ose shkatërrojë qelizat e shëndetshme. Vdekja e qelizave të shëndetshme mund të çojë në efekte anësore. Këto efekte anësore varen nga doza e rrezatimit dhe sa shpesh e bëni terapinë.

• Ju mund të keni ngrohtësi ose ndjeshmëri rreth faqes kirurgjikale.
• Ju mund të zhvilloni skuqje, ndjeshmëri, apo edhe një infeksion.
• Një xhep lëngu (seroma) mund të zhvillohet në zonën kirurgjikale dhe mund të duhet të kullohet.
• Lëkura juaj mbi zonën e trajtuar mund të bëhet e kuqe ose me ngjyrë të errët, lëvozhgë ose kruarje.

Efektet anësore afatgjata mund të përfshijnë:

• Zvogëlimi i madhësisë së gjirit
• Rritja e qëndrueshmërisë së gjirit ose ndonjë asimetri
• Skuqje dhe njollë e lëkurës

Nuk ka pasur studime me cilësi të lartë që krahasojnë brakiterapinë me rrezatimin e gjirit. Sidoqoftë, studime të tjera kanë treguar se rezultatet janë të njëjta për gratë me kancer të lokalizuar të gjirit.

Kanceri i gjirit - terapi rrezatuese e pjesshme; Karcinoma e gjirit - terapi e rrezatimit të pjesshëm; Brakiterapia - gjiri; Rrezatimi i pjesshëm i gjirit ndihmës - brakiterapia; APBI - brakiterapia; Rrezatimi i pjesshëm i gjirit i përshpejtuar - brakiterapia; Terapia e pjesshme e rrezatimit të gjirit - brakiterapia; Implant i përhershëm i farave të gjirit; PBSI; Radioterapi me dozë të ulët - gjiri; Radioterapi me dozë të lartë - gjiri; Braketirapi me tullumbace elektronike; EBB; Brakiterapi intrakavitare; IBB; Brakierapia intersticiale; IMB

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të gjirit (i rritur) (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Përditësuar më 11 shkurt 2021. Hyrë në 11 mars 2021.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Terapia me rrezatim dhe ju: mbështetje për njerëzit që kanë kancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Përditësuar në Tetor 2016. Qasur në 5 Tetor 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O’Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brakiterapia. Në: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, bot. Onkologjia e Rrezatimit Klinik të Gunderson dhe Tepper. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap. 20

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Rrezatimi i pjesshëm i gjirit: i përshpejtuar dhe intraoperativ. Në: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, bot. Gjiri: Menaxhimi Gjithëpërfshirës i Sëmundjeve Beninje dhe Malinje. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 51